ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

 

В переносе пациент не вспоминает, а как бы
воспроизводит свое прошлое, навязчиво довлеющее его жизни,
разыгрывает его в новой ситуации. <...Перенесение является
частью воспроизведения, а воспроизведение представляет со-
бой перенесение забытого прошлого не только на врача, но и
на все другие области и ситуации настоящего>, - писал Фрейд
(154, с. 104; термин <перенесение> - результат старого пере-
вода на русский язык). Навязчивое воспроизведение прошлых
ситуаций он считал сутью любого невротического поведения и
причиной его неадекватности и непонятности в настоящем.
Трансфер же становится своего рода <экспериментальным не-
врозом>, процессом, в котором врач получает возможность
контролировать воспроизводящиеся отношения пациента. Он
сам становится как бы экраном, на который больной проецирует
свои чувства к значимым для; него людям, повторявшиеся на
протяжении его жизни. Поскольку аналитик понуждает паци-
ента говорить обо всех переживаниях в ходе лечения, транс-
ферное отношение становится предметом тщательного анализа.
Эмоциональная привязанность к терапевту или отчуждение,
эротические чувства или отвращение, восхищение им или нена-
висть к нему, - все это подробно разбирается в ходе психоа-
нализа, сравнивается со сходными переживаниями прошлого и
истолковывается через них. Здесь эмоциональное отношение,
складывающееся в доверительной атмосфере, используется для
целей понимания себя, реконструкции своего прошлого, возвра-
щения вытесненных истоков болезни. Как и с сопротивлением
при переносе делается шаг в сторону работы с происходящим
здесь и теперь, и сходным образом при этом <помеха> превра-
щается в главную опору терапии, В начале своей работы Фрейд
склонен был считать эмоциональное отношение больного к врачу
преградой или, по крайне мере, отклонением пути лечения. В
соответствии с научными идеалами он во главу утла ставил
стремление к истине. Так, врач должен был заниматься иссле-
дованием-отгадыванием смысла симптомов и ассоциаций, о ре-
зультатах которого он сообщал пациенту. Последний же волен
был принимать или не принимать эти толкования, снимая, во
втором случае, с аналитика ответственность за результаты ле-
чения. С введением анализа трансфера подобное <субъект-объ-
ектное> отношение было полностью преобразовано. <Не суще-
ствует никакого иного метода лечения, при котором врач до-
бровольно становится объектом самых сильных чувств больного
и позволяет тому видеть в себе причину его страданий ради
того, чтобы последующее вмешательство оказалось эффектив-
ным>, - пишут авторы современного руководства по психоди-
намической терапии (119, с. 65), При этом важны обе состав-
ляющие этой процедуры: как реальность проживаемых в данной
ситуации чувств, так и возможность их немедленного анализа
и понимания. То же происходит и с чувствами самого терапевта,
проявляющимися в виде так называемого контртрансфера, ко-
торый также должен подвергаться анализу.
С учетом всех этих особенностей и изменений техники и
строилась процедура аналитической терапии. Для полноценного
развития трансфера и глубокой его проработки вместе с сопро-
тивлениями она должна была быть достаточно долгой и иметь
небольшие перерывы между сеансами. Фрейд настаивал на
сроках от девяти месяцев до нескольких лет возможно боль-
шей частотой сеансов (по крайне мере, 3-4 раза в неделю),
Всем попыткам интенсифицировать аналитическую терапию он
противопоставлял свою убежденность в том, что в данном слу-
чае <трудный путь является самым коротким>. Точно так же
настаивал Фрейд и на исторически сложившейся форме прове-
дения психоаналитического сеанса - больной должен был по-
лулежать на кушетке (рудимент гипнотического метода), а врач
- сидеть сбоку и немного сзади от него, избегая прямого
взгляда пациента. Подобная <сценография> стимулировала сво-
бодное ассоциирование пациента и способствовала развитию
трансферного отношения к терапевту. Вместе с этим она сни-
мала дополнительное напряжение с врача, освобождая его от
необходимости выдерживать взгляды пациентов на протяжении
долгого приема.
Многие аналитики впоследствии считали либо личной причу-
дой, либо консервативной авторитарностью фрейдовское тре-
бование соблюдения столь многих правил проведения аналити-
ческой терапии. Но думается, что автор психоанализа, на де-
сять-пятнадцать лет опередивший в работе своих первых уче-
ников, имел право и на то, и на другое. Ведь только свой
собственный опыт он мог противопоставить вначале ожесточен-
ному неприятию психоанализа, а затем его <дикому> распрост-
ранению и угрозе девальвации.
Страх перед неконтролируемым и произвольным применени-
ем психоанализа подвиг Фрейда и на выдвижение строгих тре-
бований к желающим его практиковать. Этим правом обладали
только члены психоаналитического общества, прошедшие курс
личного обучающего анализа у опытного терапевта. Вынужден-
ный поставить преграду дилетантскому и безответственному
психоанализу, Фрейд перекрыл <царскую дорогу психоанали-
за>, по которой когда-то прошел он сам, - самостоятельный
анализ собственных сновидений.
С выхода в свет в 1900 году книги Фрейда <Толкование
сновидений> начинает отсчет реальная история психоанализа,
Именно в ней был провозглашен и обоснован главный тезис
психоаналитической терапии о том, что различные психические
явления имеют скрытый смысл, могущий быть выявленным с
помощью определенной техники.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики