ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

Сама продолжительность болезни оказывает неблагоприятное
воздействие на подверженного страданиям человека. Перспективы вы-
здоровления, его возможности сужаются. Больные замыкаются в себе и
занимаются, интересуются лишь собой. Не раз приходится встречаться
и с возникновением тяжелой депрессии. Возможно, в больном живет на-
дежда на медицинскую науку, которая располагает такими эффективными
средствами помощи, более того, больной может рассчитывать и на неожи-
данное, спонтанное выздоровление. Он постоянно колеблется между на-
деждой и безнадежностью, настроение его может быть подавленным.
Больной может стать пессимистом, может стать обидчивым, чувствитель-
ным, завистливым, даже ненавистником. Один наш хронический больной
это выразил так: <. . .все равно придет конец миру. . .> И наоборот: боль-
ные могут быть равнодушными, бесчувственными ко всему, холодными.
Обстановку в больнице они знают <как свои пять пальцев>, им всегда все
известно лучше всех. Они здесь <старики>, у них на все здесь больше
прав, чем у <новичков>. То они безмолвны, замкнуты, то требовательны,
воинственно настроены, строчат жалобы. Один больной в результате по-
перечного поражения спинного мозга и тяжелой тетраплегии потерял
способность двигаться. И хотя в институте для тяжелых хронически
больных уход за ним был очень тщательным, к нему проявлялась большая
забота, он писал массу жалоб в самые различные инстанции, прося пере-
вести его отсюда, ибо здесь <о нем не заботятся>. Внешне же больной
оставался приветливым и спокойным. Недовольные больные обычно
капризны, все критикуют. Однако за всеми их требованиями скрывается
их страстное желание во что бы то ни стало выздороветь.
У хронически больных наряду с ярко выраженными острыми психи-
ческими нагрузками (например, мучительное беспокойство, страх, тре-
вога, см. главу V) чаще всего приходится встречаться с явлениями рег-
рессивно-инфантильного поведения. Личность регрессирует в своем разви-
тие. 7. Лежащая больная с многолетним полиартритом. Эйфория у
женщины, страдающей тяжелым заболеванием суставов с деформа-
циями и контрактурами
тии до более низкого, более примитивного уровня. Взрослые ведут себя
словно дети, дети же - соответственно уровню более раннего возраста.
Подобное регрессивно-инфантильное поведение у хронически больных
может проявляться в стремлении к тому, чтобы окружающие прояв-
ляли к ним максимум внимания, баловали их, а потому, если пре-
доставляется такая возможность, они заставляют полностью обслуживать
их, ждут даже, чтобы их кормили, умывали и пр. Плачут и переживают
из-за мелочей, но и успокоить таких больных также можно с помощью
совсем незначительных мелочей, детских радостей, игр (см. рис. 1).
Известный венгерский писатель Фридьеш Каринти (Frigyes Karinthy) в одном из
своих произведений, рассказывая историю опухоли мозжечка у него и ее успешной
операции, прекрасно иллюстрирует все вышесказанное [170]. Жалобы начинаются со
звона в ушах (<словно поезда отправляются>), головокружений, а затем появляются и
головные боли. Эти головные боли вначале объясняют заболеванием ушей, усталостью,
чрезмерным потреблением никотина. До некоторого времени удовлетворяются таким
объяснением, но в ассоциациях больного уже живут подозрения относительно настоя-
щей причины болей: он думает об умершем от опухоли мозга молодом коллеге-поэте,
вспоминает о фильме на тему нейрохирургии. Однако, несмотря на эти подозрения, забо-
левание свое больной отрицает, это прекрасно описано писателем в главе <Страус
защищается>: <Я не заметил, что давно с головой ушел в "диссимиляцию"; и отме-
чает, что больные такие <. . . не жалуются, а скорее скрывают симптомы заболева-
ния>. (Конечно, скорее только от себя самих.) Согласно описанию, больной до конца
очень дисциплинирован, хотя ему приходится бороться с переживаниями страха. Часто
всплывает в памяти образ умершего от опухоли мозга друга, вспоминает он и о своем
старом произведении, где писалось об удалении <центра страха смерти> около мозжечка
и пр. Иногда он с горьким юмором успокаивает себя: <. . . ооратно уже понесут в
урне . ., а это уже не подлежит таможенной пошлине . . .>. Как только полностью фор-
мируется сознание заболевания, поставлен точный диагноз, появляется чувство вины:
<Незаметно для себя я стал сознавать себя виноватым за что-то, за какой-то забытый
грех, который никак не приходил мне на память, но от этого мне было не легче . . .>.
В соответствии с этим больной упоминает о профессоре-нейрохирурге не. иначе как о
<председателе военного трибунала>, а себя как <приговоренного в тюрьме Синг-Синг>.
Указывает писатель и на появляющееся вследствие заболевания регрессивно-инфан-
тильное поведение: <Больные чаще всего лежат на спине, очень тихо, хотя не спят:
это настоящая детская, родители ушли в театр или приглашены на ужин, и малыши,
лежа с открытыми глазами, мечтают наяву>.
Некоторые больные настолько охвачены своими болезненными пере-
живаниями, что даже отсчет времени начинают вести с момента начала
заболевания [295].
Естественно, наряду с вышеперечисленными реакциями нельзя - и
очень вредно - забывать о том, что часто у очень тяжелых, хронически
больных можно наблюдать проявления настоящего геройства. Они слу-
жат примерами не снижения, а дальнейшего развития личности даже
в период такого тяжелого состояния. Даже в таком состоянии они
оказывают душевную поддержку, помощь окружающим.
Тяжелые хронически больные - большая нагрузка как для врачей,
так и для сестер.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики