- Сестра как воспитатель.
Часто можно слышать от возвращающихся с работы в больнице или по-
ликлинике медсестер жалобы на усталость: <Я очень устала>, <Так много
сегодня было работы>. Действительно, трудная работа, подчас чрезмерная
нагрузка вызывают усталость. Множество статей сообщают результаты
исследований, проведенных в этой области. Не раз проводились различ-
ные исследования деятельности сестер, их административной нагрузки,
даже километры того пути, который им приходится совершать за день,
количество проделанных шагов. Если попристальнее присмотреться к
такому <тяжелому дню> работы сестры, то можно установить, что, как
правило, такие дни приходятся на периоды, когда в больнице или поли-
клинике особенно много <тяжелых больных>, работа с которыми, естест-
венно, совсем непроста. Не раз можно наблюдать, что усталость, раздра-
жительность вызывается не количеством выполненной работы, а той
эмоциональной нагрузкой, теми стычками, столкновениями, спорами или
необходимостью сдерживаться (<сколько раз приходится смолчать, про-
глотить обиду> и пр.), которыми работа сопровождается.
После такого тяжелого рабочего дня нередко сестра еще и получает
выговор, поскольку больные жаловались на нее. А ведь она считает, что
<сделала все возможное... >, и внешне это и в самом деле так.
Старательная, прилежная сестра действительно <делает все возможное>.
И все-таки в ходе ее работы в отделении часто могут возникнуть обиды,
споры, напряженность. В амбулаторных учреждениях большой пробле-
мой для врача и сестры может явиться нетерпеливость, беспокойство
больных во время ожидания приема. Что же является причиной всех
этих затруднений?
Здесь можно думать о влиянии самых различных факторов. Прежде
всего остановимся на роли контакта между сестрой и больным.
С развитием медицинской науки постоянно развивается, растет и роль
сестры, значение ее деятельности. Теперь для ухода за больным она
должна обладать все более сложными медицинскими, естественнонауч-
ными, а также техническими познаниями и навыками. В то же время
задачи, возложенные на сестру, ее деятельность чрезвычайно много-
сторонни. Это видно и из различных отчетов [86]: приготовление различ-
ных блюд и напитков для больных, кормление беспомощных больных,
их купание, заправка кроватей, различные другие задачи по гигиене
больных, прием больных в лечебное учреждение, их выписка, и наконец,
но не в последнюю очередь, ведение различных документов, огромная
административная работа и пр. Согласно статистическим данным, для
выполнения непосредственных задач, связанных с лечением, для занятий
с больными, бесед с ними остается очень мало времени. В современных
лечебных учреждениях самыми различными организационными меро-
приятиями и преобразованиями стремятся изменить такое положение:
этой цели служат и центральный стерилизатор, и использование особого
персонала для организации кормления больных, особого вспомогатель-
ного персонала для физического ухода за ними и пр. Однако несмотря
на все это, нагрузка сестер все еще слишком велика. Как мы увидим
позже, сестры, безусловно, заслуживают того, чтобы быть освобожден-
ными от второстепенных задач, дезорганизующих, мешающих кощентри-
рованию внимания на главном, направлению всей энергии на действительно
важные задачи по уходу за больными, на занятия с ними.
Различные преобразования в области обучения, подготовки сестер так-
же служат цели организации их деятельности на более высоком уровне,
цели получения ими более высоких знаний. После двух лет общей под-
готовки в особых учебных классах они проходят практическую подготовку
[86]. При такой системе подготовки различают <сестер-учениц> и <сестер-
практиканток>. Однако во многих местах подготовка сестер все еще, к
сожалению, напоминает прежнюю систему подготовки подмастерьев:
будущих сестер заставляют вызубривать теоретические знания и допус-
кают после этого к работе, так что на первых порах они способны
выполнять лишь самые примитивные задачи по уходу за больными.
В Венгрии также проведено много интересных и ценных начинаний в
этой области, например, организованы средние учебные заведения по
подготовке сестер. Наряду со все более высоким уровнем общей под-
готовки для сестер организуются и курсы усовершенствования, раз-
личные семинары.
Одной из наиболее актуальных проблем является механическое, авто-
матическое выполнение сестрами их обязанностей [20, 128, 340, 343, 345,
346], то, что кроется в самом методе работы сестер, распространенном по
всемумиру. При таком автоматическом выполнении обязанностей в центре
работы по уходу за больными стоит деятельность самой сестры, сам ис-
пользуемый ею метод. Работа сестер в таких случаях ограничивается
дачей лекарств, проведением инъекций, измерением температуры больным
и пр. Возможно даже, что все это проводится как нельзя лучше, толь-
ко во всем этом отсутствует сам больной. Эта механическая обезличен-
ность работы по уходу является наибольшей опасностью для создания
контакта между сестрой и больным, поскольку в центре такой деятель-
Как видно из вышеописанного, в Венгрии пока еще сестрам, как правило, прихо-
дится выполнять и все те задачи, которые в Советском Союзе составляют деятельность
санитарок. (Прим. пер.)
ности стоит сама работа сестры, а не больной, на которого она направлена.
Естественно, что в таких случаях и отношения между сестрой и больным
официальные, формальные и очень холодные.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147