Соответственно обращаясь к больному,
мы можем дать ему почувствовать, что действительно уважаем его и
ценим.
Наиболее важной задачей в связи с этим является способность и необ-
ходимость понять больного. Не только в психологии больного, но и в
деятельности по уходу за ним неминуемо встает вопрос о том, что озна-
чает заболевание для больного, как он на него реагирует, что стимули-
рует его к должному поведению в отношении болезни или что мешает
ему в этом. Совсем иначе подойдем мы к больному, если ясно видим его
страхи, надежды, сомнения и доверие. Очень полезно познакомиться с
особенностями личности больного, знать, чем он занимается, каковы его
личные данные. Очень существенно знать, каков уровень умственного
развития, образованность больного. Вполне естественно, что к каждому
больному должен быть сугубо индивидуальный подход, который учиты-
вал бы все особенности именно этого человека. Не зная личности боль-
ного, мы очень многого не сможем понять. Это можно видеть и на
основе приводящегося ниже примера.
Больной, находящийся на исследовании по поводу жалоб на боли в желудке, не-
ожиданно становится беспокойным, когда в его палату помещают пожилого, тихого
больного, страдающего склерозом. На первый взгляд просто непонятно, почему тихий,
спокойный пожилой человек беспокоит молодого образованного больного, чем мешает
ему. Сестре удается выяснить, что молодой человек, страдающий невротическими боля-
ми в желудке, боится, что и его постигнет судьба отца, который умер при симптомах
паркинсонизма, вызванных тяжелым склерозом. Его заболевание началось так же, как
у соседа по палате, который своим появлением и вызвал вспышку страха, постоянно
терзавшего молодого человека.
В Венгрии нет отчества, а потому существует множество иных форм обращения,
характеризующих различные оттенки отношений. (Прим. пер.)
Однако приближение к больным на основе уровня их умственного раз-
вития, их индивидуальных особенностей само по себе недостаточно.
Очень многие исследователи подчеркивают роль сочувствия в работе с
больными, способности <вжиться> в их страдания, как можно полнее
разделить их [149, 314]. Когда-то один нищий, собиравший милостыню
на Большом кольце в Будапеште, воздействовал на людей тем, что по-
весил на шею себе дощечку с надписью: <Представь себя на моем месте>.
Врач или сестра, работающие в море страданий, подвержены огромной
опасности стать бесчувственными, <окаменеть>, очерстветь, смотреть на
страдания людей с точки зрения профессиональной, механически; рутин-
но стремясь утолить их. Определенный эмоциональный отклик, сочув-
ствие важны и необходимы, чувствительный отклик на боль и напряжен-
ность, на надежды и безнадежность у больных делают лечащего врача
настоящим мастером своего дела.
Все вышесказанное одновременно представляет и те основы, на которых
должны строиться отношения междусестрой и больными. Все это не-
обходимо прежде всего в работе с больными, порученными заботе сестер.
С больным, который чувствует себя чужим, попав в стены больницы
(или поликлиники), необходимо установить контакт. Этому могут способ-
ствовать и повседневные привычные формы деятельности: взаимное зна-
комство, знакомство с соседями по палате, упоминание о возможных
общих знакомых, сообщение необходимых сведений о больнице, немед-
ленный учет больших или меньших запросов больного и т. п. Важнейшим
методом установления такого контакта с больным является умение вы-
слушать его. В работе сестры это не менее важно, чем в работе врача
[16, 17, 18, 48]. Венгерскую пословицу: говорить - серебро, молчать -
золото, мы осмелимся дополнить тем, что слушать - бриллиант [67].
Овладеть искусством слушать очень ценно. Больной говорит, сестра мол-
чит и слушает. Это лишь первый шаг. Сестра должна научиться слушать
с интересом, соответственно реагируя на услышанное. Она должна
удобно расположиться, по возможности поближе к больному, должна
помочь ему рассказать о его заботах, беспокойстве и опасениях. В таких
случаях оказывает помощь даже то, как сестра сидит во время рассказа,
насколько естественно она себя ведет; играют роль и умело заданные
вопросы, и утвердительный кивок головы, и продолжение незакончен-
ных предложений, а в нужный момент и постановка таких вопросов,
обращение к таким проблемам, которые нас интересуют. Все это помогает
нам познать внутренний мир больного, способствовать ослаблению его
напряженности. Как это принято говорить, больной изольет душу, и
это принесет ему облегчение. Существует множество мелких приемов,
видов целесообразного поведения, которые могут быть использованы в
ходе таких занятий с больными [149]:
1. Можно повторить отдельные предложения, сказанные больным,
хотя бы, например, в вопросительной форме: <Значит муж причинил
вам такую боль?> или <Это из-за него вы хотите выписаться раньше
времени?>
2. С помощью вопросов можно выяснить и саму проблему: <Если вы
вернетесь домой раньше времени, все будет в порядке?>
3. До тех пор, пока сестра не представляет себе проблему во всей ее
полноте (и, возможно, не беседовала о ней и с врачом), то лучше следует
молча слушать больного, не; выражая своего мнения.
4. Можно задавать вопросы относительно семейных проблем, что
оказывает больному помощь при разрешении трудных вопросов: <Что же
в таком случае будет с детьми?>
5. Не законченным предложением можно привести больного к какому-
то выводу, заставить его закончить мысль: <Значит, когда пойдете домой,
то.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147