ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

Прежде всего мы имеем в виду презрение к больным, связанное
с наличием у них неразумных, примитивных страхов. (Например, <. . .как
может так вести себя взрослый человек?> <разве можно так дрожать от
укола иглы?> и т. п.) Больному должно быть предоставлено право про-
являть свои страхи [48]. К сожалению, еще приходится встречаться с
неправильным поведением персонала по отношению к больным с нев-
ротическими жалобами, подверженным ипохондрии. Часто таких боль-
ных просто презирают [208], <ведь они только выдумывают все>...
Врач, сестра своим поведением могут усугубить страхи больного, даже
увеличить их (см. главу XVI). Одной из самых благородных областей
лечебной деятельности как раз и служит рассеивание, уменьшение пере-
живаний страха у больных.
При изложении техники-обращения с больными (главы II, III) мы при-
вели множество точек зрения, учет которых оказывает помощь при работе
с больными, подверженными переживаниям страха и тревоги. Сестра
может помочь прежде всего, познав и поняв больного, узнав о тех тайных
страхах, что переживает больной, о их предмете, о тайных чувствах
больного, заметив вегетативные симптомы проявления, заподозрив сущест-
вование их более глубоких корней. На основе познания и понимания
возникает и соответствующий контакт с больным, и тогда уже эмоциональ-
ные проявления, в том числе и страхи больного, перестанут быть тайной
для лечащего персонала. Выявятся близкие и далекие, поверхностные п
глубокие его опасения. Он сам расскажет о них врачу и сестре, а в ходе
этого смягчится его напряженность. Кроме выслушивания больного и
тесного контакта с ним, большое значение имеют слова, обладающие
немалой силой. Нужно предоставить больному возможность, чтобы он
по своему желанию или же отвечая на поставленные вопросы выразил
свой страхи словами. Нередко смутные страхи в .ходе этого формули-
рования, вербального выражения ясно очерчиваются, попадают в осве-
щение действительности, логики, а вместе с тем большую определенность
получает и сама личность, само <Я> больного. С помощью повторных
бесед неприятные ощущения, о которых больной не раз уже говорил,
теряют свою силу, бледнеют. Больным с более легким состоянием по-
могают уже только такие простые повторные беседы.
Однако во многих случаях этого оказывается недостаточно. Больные,
подверженные переживаниям страха, словно утопающий за соломинку,
цепляются за врача, сестру, - всех, с кем приходится встречаться. На-
блюдения указывают на древний человеческий инстинкт в опасности, в
угрожающем положении искать опору [145]. Наблюдать это можно,
например, во время сеанса у зубного врача, когда больной судорожно
цепляется за подлокотники кресла. Уже и поэтому необходимо поддер-
жать больного, быть рядом с ним - не физически, а прежде всего пси-
хически. Мы можем дать больному почувствовать, что разделяем его
положение (но ни в коем случае не путем морализующего наставления
или неискренне разыгранной сцены). В нашем распоряжении в таком
случае тысячи чувств, знаков, жестов. Доброе слово, внимание, психо-
терапевтиче.ские воздействия в самом широком смысле этого слова могут
сделать очень многое.
Источники оказания помощи этим далеко не исчерпаны. Наряду с
обычной лечебной деятельностью врач может и особо заниматься с боль-
ным (уже учитывая более высокие методические требования психоте-
рапии). В углубленных беседах могут найти выражение и объяснение
переживания больного, что помогает ему освободиться от своих страхов.
У больных с ипохондрическими жалобами в ходе занятий может быть
выявлен процесс формирования патологического состояния, изучена об-
становка, в которой оно возникло, что дает возможность правильного
лечения такого больного. Однако никогда нельзя забывать и о важности
проведения объективных исследований. Они не являются для больного
доказательством, но в случае, если в какой-либо области страхи рассеи-
ваются, отрицательность результатов объективных исследований, безу-
словно, может помочь. Нельзя забывать и о седативных средствах. Однако
какими бы отличными лекарствами мы ни располагали, в любом слу-
чае, как правило, нельзя обойтись без названных мероприятий, без соот-
ветствующей психотерапии и поведения врача.
В работе по борьбе с переживаниями страха большое значение имеет
соответствующая подготовка больного к операции [150, 161], а также в
различных других ситуациях, связанных с болезнью. Многие исследо-
ватели (например, [161]) говорят об эмоциональной инокуляции>, <эмо-
циональной прививке>, что указывает на влияние соответствующей под-
готовки нетолько на сознание, но и на эмоции, чувства больного. Под-
готавливать больного к предстоящим нагрузкам, трудным ситуациям,
объективным и субъективным испытаниям, связанным с операцией,
нужно для того, чтобы больные, мобилизовав все силы личности, могли
соразмерно с возможностями сотрудничать с врачом. Больной и эмо-
ционально должен быть подготовлен ко всему, что ждет его впереди на
пути лечения.
Основным средством борьбы против переживаний страха и тревоги
является профилактика. Целям ее служит хорошая атмосфера лечеб-
ного учреждения, хорошие контакты с больными, точное знание лич-
ности больного, ее зрелости и выносливости. Этому способствует и
правильная информация о внутренней жизни, правилах и требованиях
лечебного учреждения. Хорошо, если больному предоставляется возмож-
ность как можно раньше получить соответствующее представление о
своем заболевании, о своей судьбе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики