ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

В настоящее время ведется дискуссия о том, какую роль - наряду
с нейрпэндокринными взаимозависимостями - играют психические фак-
торы. Сейчас уже очень многие подчеркивают необходимость тщательной
продуманности при постановке показаний к операции и диагностического
отбора больных [116]. Многие считают необходимой психотерапию для
больных гипертиреозом, даже для тех, у которых операция действительно
обоснована.
Известны а расстройства мочеиспускания психогенного характера. В со-
стоянии волнения и беспокойства могут возникать позывы к мочеиспус-
канию. Наиболее важным расстройством является задержка мочеиспуска-
ния. Обычно при ней думают о влиянии механических и органических фак-
торов, хотя даже в послеоперационный период очень часто наблюдается
психическое торможение.
В повседневной жизни не раз приходится встречаться с людьми, которые
неспособны к мочеиспусканию в публичных уборных, как говорят они
сами, <напрасно пытаться, все равно моча не идет>.
В нашей речи много таких выражений, которые указывают на связь
нервной системы и дыхания: <Захватило дыхание>, - говорим мы, если
речь идет о сильном волнении. <Слушали, затаив дыхание>, - если гово-
рим о глубоком внимании. Известно, что в состоянии большого волнения
дыхание учащено, говоря, мы по-настоящему задыхаемся, <от волнения
не можем выговорить ни слова>.
При истерических обмороках часто можно наблюдать учащенное, форси-
рованное дыхание.
Одним из сложнейших заболеваний органов дыхания является бронхи;
альная астма. Это воздушное голодание, основанное на"спазмах бронхиол
и проявляющееся в форме приступов, может быть обусловленгоразлич-
ными причинами, оно не может однозначно расцениваться как <органичес-
кое> или <психогенное заболевание>. Это заболевание - предмет много-
стороннего, полного противоречий, исследования. Большое значение в его
вознпктвеннп-" -мряцу с аллергией - придают и заболеваниям верхних
дыхательных путей. Однако нельзя забывать и о роли психических факто-
ров. Интересны те эксперименты, в которых аллергический фактор, вызы-
вающий астму, замещали подобным ему фактором, который, однако, не
оказывал такого действия. Наблюдали, что не только сам факт присут-
ствия вещества, вызывающего аллергическую реакцию, но одно сознание
этого вызывало приступ. Другим интересным экспериментом была психо-
терапия, проведенная у больных астмой [3391. Удалось показать повышен-
ную кожную чувствительность по отношению к аллергену, ново время пси-
хотерапии этот аллерген приступа не вызвал. Вопрос этот в целом еще не
выяснен. Многие пытаются в каждом индивидуальном случае установить,
какова роль психогенных факторов. Совершенно очевидно, что число при-
ступов в значительной мере зависит и от воздействия различных психи-
ческих факторов. С улучшением общего психического состояния уменьша-
ется и число приступов. Сестра может сделать ценные наблюдения относи-
тельно тех психических факторов, именно на фоне Которых возникают
приступы.
Следует сказать несколько слов и о мышечной системе. Пожалуй, сов-
сем немного органов, настолько подверженных эмоциональным воздей-
ствиям, как наши мускулы. Именно по лицу, положению тела, темпу дви-
жений можно сделать вывод об эмоциональном состоянии человека, о его
настроении. Патологические движения мышц, изменения их тонуса, воз-
можно, мышечные контрактуры могут возникать не. только вследствие
органических поражений, но и психических воздействий. Тик лицевых
мускулов, подергивание рта, неожиданное мигание - повседневно на-
блюдаемые явления. Случаи психогенной .кривошеи (torticollis) принадле-
жат к числу трудно излечимых заболеваний. Гораздо легче подвергаются
воздействию подергивания, вызванные переживаниями страха и тревоги,
которые наблюдаются обычно в руках, а иногда и во всем теле, как об
этом говорилось нами в статье о психогенных расстройствах ходьбы [125].
Психогенным путем могут даже возникать параличи верхних и нижних
конечностей, которые иногда удивительно похожи на параличи вследствие
органических поражений. Мышечный тонус настолько тесно связан с нашей
эмоциональной жизнью, что при использовании отдельных методов психо-
терапии упражнениями, расслабляющими мышцы, достигают нужного
эмоционального воздействия, например при аутогенном тренинге [282,
284]. А под патологическим эмоциональным воздействием могут возник-
нуть расстройства ходьбы:
Интересен и очень редок случай одного 32-летнего больного, у которого судорога
икроножной мышцы переходила в мышечные судороги, охватывающие все тело (т. н.
crampus-neurosis Вернике). Тяжелые мышечные судороги у мужчины, с 12-летнего
возраста страдающего диабетом, были настолько сильными, что, став на кончики паль-
цев, больной застывал, словно изваянный из камня. Медикаментозным лечением, пси-
хотерапией и целой серией бесед удалось добиться рассеивания страхов больного и тем
самым значительно улучшить его состояние. Этот случай невроза мы объясняем отча-
сти нейромускулярной диабетической судорожной готовностью, отчасти же воздей-
ствиями психических факторов (переживания страха, тяжелые впечатления) [121].
Длительные спастические или тонические состояния мышц при отсут-
ствии соответствующего лечения могут привести к контрактурам, даже в
том случае, если эти состояния психической этиологии. Подобно тяжелым
органическим изменениям и на них воздействовать тем труднее, чем дольше
они существуют.
Психические факторы часто играют роль и в заболеваниях суставов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики