Иными словами, многие психопатологические явления воз-
11мот при соприкосновении больного с миром или иными требования-
Д>-<жружающей действительности, с ее воздействиями. Следовательно,
<ЙЗ>еделяющая причина каждого симптома может быть очень различна,
ЧЧ не задана, не предопределена самим поражением мозга, ее нужно ис-
СДцовать и искать экспериментальными методами.
<Поэтому весь сложный и многообразный ряд психопатологических симп-
"OUQ> и синдромов: бред, галлюцинации, явления психического автоматизма,
-ОЦиональная тупость, беспечность, некритичность, манерность, дурашливость,
яп
сужение круга интересов, деградация, эгоцентризм и т.д. подлежит эксперимен-
тальному анализу.
Экспериментальный анализ симптома означает разнообразные попытки
воздействия на него, применение разных способов его ослабления, усиления
или даже провоцирования. Только воздействуя на явление, можно узнать
его сущность. Именно в таком экспериментальном анализе симптома состо-
ит путь изучения механизмов его становления, его качественная квалифика-
ция. Иными словами, квалификация любого психопатологического симпто-
ма требует того, чтобы были экспериментально изучены условия и причины
его развития. Для того чтобы узнать, например, что такое амбивалентность,
негативизм и даже столь сложный синдром, как <психический автоматизм>,
нужно научиться это патологическое явление ослаблять, провоцировать,
выявлять его причины и условия, способствующие либо препятствующие его
появлению.
Следовательно, метод наблюдения в психиатрии должен быть допол-
нен экспериментальным, должны быть экспериментально изучены меха-
низмы симптомообразования.
Но, может быть, использование экспериментального метода в психи-
атрии возможно ограничить двумя уже существующими направлениями,
а именно экспериментом на животных и учетом опыта лекарственной те-
рапии? Рассмотрим эти вопросы.
Общепринятый в медицине эксперимент на животных имеет, разумеет-
ся, большое значение для психиатрии, поскольку с его помощью изучают-
ся механизмы действия различных вредностей, лекарств и многие другие
важные вопросы. Однако при истолковании собственно психопатологи-
ческих явлений эксперимент на животных мало продуктивен и должен
иметь ограниченное значение.
Перенос данных, полученных на животных, на человека возможен лишь в
отношении аналогично функционирующих органов и систем. Что же касается фун-
кции нервной системы, то здесь перенос требует осторожности и может привести к
грубым ошибкам. Об этом говорил акад. И. П. Павлов.
Строение мозга человека принципиально отличается от строения моз-
га животных; даже в пределах сходных мозговых структур локализация
функций у животных и человека оказывается различной. Наконец, и это
наиболее важно, у животных и человека различно происхождение психи-
ческих свойств и процессов, различно соотношение структуры и функций.
Психические процессы, психические свойства человека не возникают в
результате созревания определенных мозговых структур, они не фиксиро-
ваны строением мозга.
Психические процессы и свойства личности человека формируются в онто-
генезе на основе его собственно жизненного опыта и присвоения им опыта
человечества с помощью речи и предметных действий. Лежащие в основе систе-
мы условнорефлекторных связей или особ>
(А.А.Ухтомский,А.Н.Леонтьев)такжевоик ны>
ваны образом жизни, "зникают в онтогенезе и детерминиро-
Следовательно, психические процессы и сй
че, они принципиально отличаются от психики иют ина-
небиолочески детерминированы. ВоценкеТех" нпо, а
которые специфичны для человека те такний
Тонально-волевой сферы сТмоГ восприятия
животных использован быть не может Изучил " Римент на
- W6o биологизироГ Рройства на
"нияпсихопатологии В " "о существу
идти иными путями, чем остальные
изуиепсихопатологиивозможнотГ" --ао:
Второй вопрос заключается в том може"
ментального метода анализ опыта лсрствеГ экспери-
>ил вопрос о том что те А. Гя-
реснейший экспериментальный маТал " "тру инте
ле слова практика лекарственной теи "о, в тиро
давлений, опухолей и огрГ "--лствий
оесена к категории естественного экспТриТ " ь
Рном научном значении анализа Тп о-
"пределениеэкспери:еТ Р-<ой терапии.
" Уия, которые при таком экс сле
ть,что правка терапи " ны быть соблюде!
эксперимента и даже в Честно Данном
"Равленности. Лечение бьно Т "Рпиально кон-
индивидуально подобранных до -ДУального по-
средс. При терапии часто один JJ "Рания лекарстве-
точно явлений последеЙств вслед за дру
тся с условиями режима изнарство
симптомы влияет множество фторо
Увпрактикетерапиимало пооряГ"" - По
Регистрация сдвигов, с трумпоТ " итель-
--ясловами,нех.таетвсегот
Следовательно
Р-ЙГа- ----с-е
спеьнь..спери.____.
е
- - - " - - - -
пробы. Такие серии экспериментов, заключающиеся в разовых приме-
нениях лекарственных веществ не с терапевтической целью, проводи-
лись А. Б. Александровским, А. М. Халецким, А. С. Познанским, Г. В.
Столяровым, И. С. Сумбаевым, Р. X. Газиным, М. А. Рыбалко и др.
Эти эксперименты открывают новую интереснейшую страницу психо-
патологии. Но они могли бы стать еще продуктивнее, если бы эффект
фармакологического воздействия более строго фиксировался.
Обычно сдвиги в общем психическом состоянии больных либо сдви-
ги в проявлениях того или иного исследуемого синдрома и симптома,
возникающие в результате лекарственного воздействия, фиксируются
все тем же методом наблюдения и расспроса.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64