ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

 

заинтересованы в хорошей оценке их решений или безразличны к ней.
Анализ этого отношения больных к исследованию позволяет выявить существен-
ные показатели, характеризующие распад или сохранность их личности.
Таким образом, оказывается, что, хотя каждая методика обладает какой-то
преимущественной узкой направленностью, она дает одновременно материал
для выводов об иных сторонах или особенностях психики больного. Методики,
направленные на анализ мышления, помогают также выявить сохранность или
распад личности больного, его эмоциональной сферы. Даже в пределах позна-
вательной деятельности одна и та же методика может быть использована и для
анализа памяти больного, и для анализа особенностей его ассоциаций (напри-
мер, <пиктограмма>), и для характеристики инертности либо подвижности, жи-
вости его психических процессов. Вследствие такой многосторонней возможно-
сти истолкования экспериментальных данных по каждой отдельной методике
система их изложения приобретает крайне условный, приблизительный харак-
тер. Так, например, <предметная классификация> должна быть отнесена к груп-
пе методик, направленных на исследование мышления. Между тем с помощью
этого эксперимента можно получить данные для суждения о внимании и памяти
больного, попутно выявить явления амнестической афазии и истощаемости.
Предназначенная для исследования памяти методика Леонтьева может обнару-
жить явные расстройства мышления больного, причудливый выхолощенный
характер его ассоциаций.
Многообразие и многоплановость использования экспериментальных
методик не должны, однако, заслонять некоторые их недочеты. Несмотря на то
что каждая такая экспериментальная методика апробирована на нескольких ты-
сячах больных, ни одна из них не обладает той степенью достоверности и надеж-
ности, какой, например, обладает в неврологическом обследовании рефлекс
Бабинского или характер реакции зрачков на свет. Поэтому обнаруженные по-
средством какой-либо методики особенности или дефекты психики больного
должны обязательно проверяться с помощью других методик. Это обязательно
не только ввиду неполной достоверности отдельных методик. Дело еще в том
что толкование экспериментальных данных требует полноты сведений о психике
больного. Так, например, для того чтобы сделать вывод об ослаблении памяти
больного, нужно обладать данными, свидетельствующими об адекватной лич-
ностной заинтересованности его в достижении правильных решений и о доста-
точном осмыслении запоминаемого материала. Без этих данных плохие или хо-
рошие показатели памяти не убедительны. Поэтому больной должен быть ис-
следован всесторонне, с помощью нескольких методик.
Выбор программы исследования зависит от клинической задачи от психи-
ческого состояния больного, от его образования и от степени сложности психи-
ческих нарушений. О том, как строить программу исследования, как подбирать
адекватные методики, будет сказано в конце книги в особой главе. Здесь же сле-
дует только подчеркнуть, что экспериментатор всегда стоит перед задачей выбо-
ра 7-8 адекватных для данной клинической задачи методик из числа 40__60 во-
обще существующих.
II
ВВОДНЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ЗАМЕЧАНИЯ
Порядок описания методик носит характер очень условной схемы в связи с
указанной ранее возможностью разнообразного истолкования эксперименталь-
ных данных (т. е. в связи с тем, что методика, предназнач енная для исследования
памяти, может дать материал для анализа мышления и эмоционально-волевой
сферы больных).
Вначале приводится описание группы методик, направленных на ис-
следование сенсомоторной сферы и внимания. Затем описывается группа
методик, направленных на исследование памяти и на исследование мыш-
ления. В последнюю группу методик вошли лишь некоторые, направлен-
ные на исследование эмоционально-волевой сферы больных, их самооцен-
ки и так называемой внутренней картины болезни.
Описание каждой методики состоит из четырех разделов, обозначен-
ных номерами: 1,2,3,4.
В первом разделе указывается преимущественная направленность ме-
тодики, возможность дополнительного истолкования ее данных и крат-
кие сведения об источниках ее возникновения.
Второй раздел содержит указания на то, какие аппараты или нагляд-
ные пособия нужны для проведения опытов, что должен подготовить экс-
периментатор перед началом опыта, а также указания, ограничивающие
применение данной методики.
В третьем разделе содержатся описания порядка проведения опыта, инст-
рукции и некоторые советы о том, как следует вести протокол опыта.
В последнем четвертом разделе даются указания по поводу интерпретации
экспериментальных данных.
При проведении экспериментальной работы следует учесть некоторые
методические советы.
Обязательно вести протоколы опытов в момент их проведения; не сле-
дует откладывать оформление протоколов. Протоколы, ведущиеся во вре-
мя работы с больным, будут не такими полными и аккуратными, как того
бы хотелось, но зато они гораздо достовернее и точнее. Постепенно, при-
обретая навык, экспериментатор учится писать протоколы все более пол-
но и аккуратно.
В процессе выполнения больным экспериментальных заданий экспе-
риментатор задает ему вопросы и помогает правильно выполнить зада-
ние. Формы этой помощи могут быть очень различны.
Помощью является даже простое переспрашивание, т. е. просьба по-
вторить то или иное слово, поскольку это привлекает внимание больного
к сказанному или сделанному.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики