ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

 


Приведенные примеры не дают еще оснований для объяснения меха-
низмов наблюдавшихся вербальных галлюцинаций. Однако зависимость
слов которые больные слышали, от реальных звуков, воспроизводимых магни-
тофоном, выступала в этой серии экспериментов довольно отчетливо. Происхо-
дила трансформация звукового образа в словесный.
У больных, страдавших вербальным галлюцинозом, как при шизофре-
нии так и при алкогольных психозах, выявилось плохое качество слухо-
вых восприятий. Это можно было установить по следующим признакам:
Большое количество звуков, в том числе самых явных и определенных,
больные не опознавали.
Недостаточное или ошибочное узнавание звуков сопровождалось час-
то скудностью и однообразием гипотез. <Какое-то шорканье>, <шум ка-
кой-то> __заявляли больные относительно всех или почти всех звуков под-
ряд. Плохое узнавание предметного источника звуков сопровождалось
ошибочной локализацией их источника: больные слышали их из окна, сзади себя,
сверху, указывали самые различные направления, откуда якобы доносились раз-
ные звуки,
Некоторые ошибки в узнавании предметного источника звуков были связа-
ны с ранее описанным нами явлением запаздывающего узнавания. Это запаз-
дывающее узнавание нельзя назвать эйдетизмом, так как между поданным объек-
тивно звуковым раздражителем и ошибочным его узнаванием вклиниваются
два или три иных, иногда даже правильно распознаваемых звука. Однако это
запаздывающее узнавание может рассматриваться как родственное эйдетизму
явление.
Наряду с признаками сходства имели место также и различия.
У больных, перенесших различные психотические эпизоды алкоголь-
ного генеза, во время эксперимента наблюдалась ярко выраженная образ-
ность восприятий. В некоторых случаях слуховые восприятия сопровож-
дались зрительными обманами; больные <видели> на стенке репродукто-
ра сцены и видения, соответствующие по содержанию тому, что они слы-
шали. При шизофрении этого не наблюдалось.
У многих больных шизофренией, возникшей на органически изменен-
ной почве, с синдромом вербального галлюциноза, эксперимент вызывал
заметное усиление вербальных галлюцинаций.
Так например у одной больной по данным клинического наблюдения можно было
предполагать наличие отдельных отрывочных редких вербальных галлюцинаций (боль-
ная рассказала, что слышала слова <задавим, задавим>). Во время эксперимента, особенно
к концу его, больная наряду с описанием предметных звуков <слышит> и воспроизводит
много галлюцинаторных приказаний; <пойдем домой>, <давай пол мыть>, <пол мыть>,
<давай купать>, <кукла> и т. д.
Некоторые больные воспроизводили слова и фразы, которые они оши-
бочно воспринимали, другие вступали в разговор с предполагаемым собе-
седником, отвечали ему либо просто реагировали на реплики неприятного
содержания.
Так, одна больная с возмущением произносит: <Ну, нет, спасибо, отказываемся!> Она
же отвечает, обращаясь в сторону репродуктора; <На самой высокой планете>, -и объясня-
ет врачу: <Спросила, как везли вас>. Иногда больные, прислушиваясь, отказывались повто-
рять слова, объясняя, что они были неприличными.
Больная Е. услышала (среди очень плохо различавшихся ею звуков), как мужской голос
сказал: <Держите ее целый час> и, повторив эти слова, обратилась к экспериментатору с
вопросом, верно ли это.
Другая больная О., страдавшая вербальными галлюцинациями, но к периоду экспери-
ментального исследования избавившаяся от них и относившаяся к ним в дни перед исследо-
ванием с критикой, вскоре после начала эксперимента заявила: <Точно так слышу, как голоса
у меня были раньше>-и объяснила, что с ней разговаривают, как и прежде, <покойники и
аборты>. После окончания исследования, а также в последующие дни галлюцинаций не
наблюдалось.
Таким образом, описанная экспериментальная методика позволяет ус-
тановить разные формы искаженных ассоциаций между звуковыми раз-
дражителями и возникающими у больных представлениями.
Особо следует отметить роль прислушивания к слабым раздражителям
для провокации слуховых обманов. Только функциональной перегрузкой
слухового анализатора можно объяснить такого рода наблюдения, как
усиление слуховых обманов к концу опытов, а также возникновение слу-
ховых иллюзий у лиц, ранее ими не страдавших.
Функциональная перегрузка слухового анализатора вызывает у мно-
гих больных легкое гипноидное состояние. Наступление таких гипноид-
ных состояний сочетаются с возбуждением чувствующих центров, что впол-
не соответствует представлениям В. X. Кандинского о механизмах возник-
новения слуховых обманов.
ЛИТЕРАТУРА
Рубинштейн С. Я. О рефлекторной природе галлюцинаций. Доклад на Всесоюзном
совещании по психологии. Материалы совещания по психологии. Изд. АПН РСФСР, 1957.
Рубинштейн С. Я. Использование экспериментального метода для изучения психопа-
тологических явлений. В сб.: Вопросы экспериментальной патопсихологии. М., 1965.
Корректурная проба
1. Методика выявляет колебания внимания больных по отношению к
однообразным зрительным раздражителям в условиях длительной пере-
грузки зрительного анализатора. Заимствована из психологии труда (про-
ба Бурдона), но нашла широкое применение в клинике.
Применялась для выявления утомляемости, упражняемости, колебаний
внимания и т. д.
2. Для проведения опыта необходимы бланки и секундомер. Существует
много разных вариантов типографских бланков для корректурной пробы. Вы-
бор варианта бланка небезразличен для получения однозначных результатов
опыта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики