Экспериментатор
Действия больного
Высказывания больного
Приведенная схема вовсе не является универсальной. Обычно прото-
1лы составляются гораздо подробнее. Повторяем, для каждой методики
ществует своя особая форма протокола, но общей для всех методик яв-
ется запись действий и устных пояснений больного, запись той помощи
опросов, критических возражений, подсказывающих реплик, прямых
зъяснений), которую экспериментатор оказывает больному, и того, как
льной принимает эту помощь (сразу спохватывается и исправляет ошиб-
[, оспаривает возражения, считает равновероятными свой собственный
правильный ответ и ответ, подсказанный экспериментатором). Каждый
сперимент должен дать объективно зарегистрированные конкретные
иные, которые могут быть повторно получены и другим эксперимента-
ром и с помощью каких-либо иных, контрольных опытов.
Таковы общие принципы построения патопсихологического экспери-
;нта.
Следует также указать способы варьирования условий эксперимента.
Первый способ заключается в варьировании ситуации, в которой на-
дится больной. Так, например, можно с экспериментальной целью поместить
льного в специально оборудованную комнату, положить около него какие-то
едметы (например, около маленьких детей - игрушки), регистрировать по-
дение больного в абсолютной тишине и в условиях специально создаваемого
ма или словесных раздражителей.
Второй способ заключается в искусственном варьировании деятельности
больного. Например, для изучения состояния памяти больному предлагают за-
учивать что-либо; для изучения мышления его вынуждают решать разного рода
задачи. Варьируется характер предлагаемой больному деятельности, варьиру-
ется ее трудность. Третий способ заключается в искусственном варьировании
состояния больного путем специальных (не терапевтических) лекарственных
воздействий.
О НАПРАВЛЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ МЕТОДИК
До сих пор речь шла об эксперименте вообще - об эксперименте как о
некотором принципе построения исследования. Однако в реальной прак-
тике патопсихологических исследований эксперимент принимает обычно
форму каких-то конкретных специализированных методик. Каждая такая
методика отвечает на узкий, частный вопрос, характеризующий тот или
иной аспект психической деятельности, каждая методика обладает заост-
ренной направленностью на обнаружение какого-либо одного элемента
психической деятельности или психического дефекта. Так, например, при
исследовании мышления некоторые методики выявляют особенности суж-
дений больного в условиях заданий, строго регламентирующих ход рас-
суждений, а другие - особенности суждений в условиях большой свобо-
ды в выборе направлений мысли. Одни методики выявляют устойчивость
суждений больного при отвлекающих и сбивающих элементах заданий
Другие - продуктивность ассоциаций при необходимости спонтанной деятель-
ности.
Вариантов методик, направленных на исследование мышления, на анализ
<внутренней лаборатории> мыслей больного, существует большое количество.
Среди них аналитические (ассоциативный эксперимент, методика Леонтьева
пиктограмма) и синтетические (пересказы, классификации), словесные (суще-
ственные признаки, простые и сложные аналогии) и вещные, предметные (ис-
ключение предметов, последовательность событий), требующие одномомент-
ной сообразительности (карикатуры, исключение предметов) и длительной од-
нотипной работы (простые аналогии, счет по Крепелину). Одни требуют опре-
деленной стратегии логического мышления (Выготского - Сахарова, классифи-
кация), другие - только <схватывания> (сюжетные картинки), одни больше вы-
являют понимание, другие - творчество. Перечислить вариации эксперимен-
тальных приемов трудно, важно лишь отметить, что только определенная совокуп-
ность приемов и сопоставление разных экспериментальных данных дают основание
для оценки особенностей интеллектуальной деятельности больного.
Методики экспериментальной патопсихологии могут быть также ис-
пользованы для анализа самых простых нарушений психики. Даже такая, каза-
лось бы, элементарная особенность психики, как замедленность ее процессов,
может по-разному раскрыться при экспериментальном исследовании. В одних
случаях замедленность обусловлена психогенной депрессией, и тогда больные
оказываются способными к быстрому, легкому пониманию различного мате-
риала; замедленность проявляется главным образом в продуктивной деятельно-
сти, в практических действиях больных. В других случаях необычайная медли-
тельность раскрывается как компенсаторный механизм, прикрывающий расте-
каемость мышления больного; при переключении от словесно-логических зада-
ний к техническим или счетным больной начинает работать быстро, без напря-
жения. Замедленность некоторых больных обусловлена колебаниями внимания,
т. е. неравномерностью темпа, чередованием нормальной по темпу работы с
эпизодически наступающими паузами, перерывами деятельности.
Почти каждая из методик позволяет косвенным образом анализировать и
отношение больного к ситуации и к себе самому. Это определяется тем, что
любой набор экспериментальных заданий независимо от конкретного содержа-
ния методик является для больных своеобразным <естественным эксперимен-
том>. Больные воспринимают смысл этих заданий как проверку их умственной
работоспособности. Огромный интерес представляет то, как они относятся к
этой проверке: охотно, старательно или негативистично выполняют инструк-
ции;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64