Иннервация
Это снабжение органа нервами, которые обеспечивают его связь с центральной нервной системой (ЦНС). Симпатическая иннервация осуществляется за счет нервных волокон, расположенных вдоль кровеносных сосудов, парасимпатическая – за счет ветвей блуждающих нервов (больше правого, чем левого).
Сама поджелудочная железа также содержит нервную ткань (интрамуральные ганглии).
Развитие
Эмбриональное развитие поджелудочной железы начинается на 3-й неделе беременности. Тогда формируется зачаток будущего органа. Он выпячивается из стенки эмбриональной кишки, а затем происходит формирование будущего хвоста, тела и головки. С 3-го месяца беременности происходит разделение на эндокринную и экзокринную части. Постепенно образуются ацинусы, выводные протоки, островки, сосуды и т. д.
На момент рождения поджелудочная железа достигает длины 3–6 см и массы 2,5–3 г. Кроме того, у новорожденного этот орган расположен несколько выше, чем у взрослого человека, и не плотно прилегает к задней брюшной стенке. В возрасте 5–6 лет поджелудочная железа уже выглядит так же, как у взрослого человека, и в дальнейшем увеличиваются только ее размеры. Так, у ребенка в возрасте 10–12 лет поджелудочная железа весит уже около 30 г.
По мере развития организма в поджелудочной железе уменьшается количество островков.
Функции поджелудочной железы
...
Блуждающими называют десятую пару черепно-мозговых нервов, которые содержат двигательные, чувствительные и вегетативные волокна.
Как уже упоминалось выше, в поджелудочной железе происходит выработка пищеварительных ферментов. Это происходит следующим образом: в клетках экзокринной части содержатся секреторные гранулы, из которых в ацинусе образуются неактивные предшественники ферментов: трипсиногена, химотрипсиногена, панкреатической липазы и амилазы. Именно благодаря тому, что эти вещества неактивны, они не воздействуют на саму поджелудочную железу и не повреждают ее.
Эти вещества входят в состав ферментов, участвующих в переваривании жиров, белков и углеводов. Они накапливаются в междольковых протоках поджелудочной железы, затем попадают в главный выводной проток, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Под действием других веществ они активизируются в кишечнике и принимают участие в переваривании пищи.
В островках Лангерганса происходит образование гормонов инсулина и глюкагона. Оба эти вещества принимают участие в регуляции метаболизма углеводов. Инсулин понижает уровень сахара в крови, а глюкагон, напротив, повышает.

Диагностика панкреатита
...
В течение суток у человека выделяется 1,5–2 л поджелудочного сока, участвующего в переваривании пищи.
Термин «панкреатит» возник от лат. pancreas – «поджелудочная железа» и itis – «воспаление». Это название объединяет группу различных синдромов и заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы.
Различают две основные формы панкреатита: острую и хроническую.
Острый панкреатит
Это остро протекающее некротическое воспаление поджелудочной железы с ее последующим переходом к атрофии, фиброзу или обызвествлению. Оно может протекать как воспаление с отеком или сопровождаться нагноением, в некоторых случаях довольно обширным, затрагивающим соседние органы.
Классификация
На сегодняшний день существует множество различных классификаций острого панкреатита. В их основе лежат следующие признаки:
– тяжесть течения заболевания;
– степень развития воспалительного процесса;
– причины, вызвавшие воспаление, – поражение сосудов, патологии большого дуоденального соска, травмы поджелудочной железы и т. д.;
– разделение на формы, требующие терапевтического или хирургического лечения, и др.
Различные классификации вызывали много споров и мешали систематизации знаний о болезни. В результате на конференциях, проходивших в Марселе (1963, 1984), Кембридже (1984) и Атланте (1992) были разработаны классификации, признанные международными. Впоследствии они также были доработаны, в результате чего была сформулирована следующая классификация (по материалам «United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis», опубликованным в 1998 г. от имени рабочей группы Британского общества гастроэнтерологов).
Острый панкреатит – острый воспалительный процесс в поджелудочной железе с разнообразным вовлечением других региональных тканей или отдаленных систем органов.
Тяжелый острый панкреатит (Severe acute pancreatitis) сопровождается недостаточностью органов и/или местными осложнениями – такими, как некроз (с инфекцией), ложная киста или абсцесс. Чаще всего это является следствием развития некроза поджелудочной железы, хотя и больные отечным панкреатитом могут иметь клинические признаки тяжелого заболевания.
Легкий острый панкреатит (Mild acute pancreatitis) связан с минимальными нарушениями функций органов и беспрепятственным выздоровлением.
...
По мере накопления сведений об остром панкреатите предлагались его различные классификации. Первую разработал Р. Фиц, хирург Массачусетского госпиталя в 1889 г. Он выделил три формы: геморрагическую, гнойную и гангренозную. Эта классификация не охватывала некоторых легких форм острого панкреатита, но в целом считалась верной.
Преобладающим проявлением патологического процесса является интерстициальный отек поджелудочной железы.
Острые скопления жидкости (Acute fluid collections) возникают на ранних стадиях развития острого панкреатита, располагаются внутри и около поджелудочной железы и никогда не имеют стенок из грануляционной или фиброзной ткани.
1 2 3 4 5 6 7 8