Кэтрин крепко стиснула зажим, перекрывая сосуды в ножке.
К ее величайшему разочарованию, кровь продолжала сочиться как ни в чем н
е бывало.
Ч Ты уверена, что перекрыла ножку? Ч спросил Литтман.
Ч Я знаю, что перекрыла ее. И знаю, что это не забрюшинное кровотечение.
Ч Может, воротная вена?
Она схватила с лотка две прокладки. Следующий маневр был ее последним ша
нсом. Положив прокладки на поверхность печени, она сжала орган обеими ру
ками.
Ч Что она делает? Ч спросил Барроуз.
Ч Печеночную компрессию, Ч ответил Литтман. Ч Иногда это позволяет пе
рекрыть скрытые разрывы. Предотвратить полную кровопотерю.
Мускулы Кэтрин налились свинцом, пока она отчаянно пыталась удержать да
вление, повернуть поток вспять.
Ч Нет, все равно идет, Ч сказал Литтман. Ч Не годится.
Кэтрин уставилась в полость раны, где происходило устойчивое накоплени
е крови. «Откуда же она берется, черт возьми?» Ч подумала она. И вдруг заме
тила, что кровь равномерно сочится буквально отовсюду. Не только из пече
ни, но также из брюшной стенки, из брыжейки, из всех иссеченных слоев кожи.

Она взглянула на левую руку пациента, которая выскользнула из-под стери
льной простыни. Марлевая повязка, наложенная в месте введения внутривен
ной иглы, намокла от крови.
Ч Мне нужны тромбоцитарная масса и свежезамороженная плазма. Немедлен
но! Ч потребовала она. Ч И начинайте лить гепарин. Десять тысяч единиц в
нутривенно сразу и дальше по тысяче в час.
Ч Гепарин? Ч изумленно переспросил Барроуз. Ч Но он же истекает кровь
ю...
Ч У него коагулопатия потребления, Ч сказала Кэтрин. Ч Необходима ант
икоагуляция.
Литтман тоже смотрел на нее в недоумении.
Ч Но у нас еще нет лабораторных анализов. Откуда мы можем знать, что у нег
о коагулопатия?
Ч К тому времени, как мы получим данные, будет уже поздно. Нам необходимо
действовать сейчас же! Ч Кэтрин кивнула медсестре. Ч Начинайте.
Медсестра ввела иглу в вену. Гепарин был их последней надеждой. Если диаг
ноз Кэтрин был верным, если у пациента действительно был ДВС-синдром, это
значило, что в его крови происходил массовый выброс тромбинов, пожиравши
х все полезные коагуляционные факторы и тромбоциты. Серьезная травма, хр
оническое онкологическое заболевание или даже инфекция могли спровоци
ровать такой неконтролируемый шквал тромбинов. Поскольку при этом унич
тожались коагуляционные факторы и тромбоциты, необходимые для свертыв
ания крови, у больного начиналось обильное кровотечение. Чтобы останови
ть этот процесс, приходилось применять гепарин, антикоагулянт. В высшей
степени парадоксальный вариант лечения, и в нем был немалый риск. Если Кэ
трин ошиблась в диагнозе, гепарин лишь усилит кровотечение.
«Усилит... Куда уж сильнее!»
У Кэтрин уже ныла спина, руки дрожали от перенапряжения. Капля пота скати
лась по щеке и впиталась в марлевую маску.
По селектору вновь прозвучал голос из лаборатории:
Ч Вторая травма, у меня результаты анализа по неизвестному.
Ч Говорите, Ч сказала медсестра.
Ч Число тромбоцитов упало до тысячи. Протромбиновое время тридцать, пр
исутствуют продукты распада фибринов. Похоже, у вашего пациента убийств
енная форма коагулопатии потребления.
Кэтрин поймала на себе изумленный взгляд Барроуза.
«На студентов-медиков так легко произвести впечатление».
Ч Желудочковая тахикардия! Нарастает!
Кэтрин метнула взгляд на монитор. Пилообразная линия с хищными зубцами п
ротянулась через экран.
Ч Давление?
Ч Нет. Я его потеряла.
Ч Начинай непрямой массаж сердца. Литтман, ты отвечаешь за весь ход реан
имации.
Хаос нарастал, словно ураган, затягивая всех в свою губительную воронку.
В операционную ворвался курьер, доставивший свежезамороженную плазму
и тромбоцитарную массу. Кэтрин слышала, как Литтман отдает распоряжения
насчет кардиологических препаратов, видела, как медсестра, положив руки
на грудную клетку, делает непрямой массаж Ч со стороны она походила на к
люющую заводную птицу. Все их усилия были направлены на то, чтобы обеспеч
ить приток крови к мозгу, не дать ему умереть. Но этими же действиями они п
ровоцировали усиление кровотечения.
Кэтрин заглянула в брюшную полость пациента. Она все еще продолжала комп
рессию печени, пытаясь сдержать прилив крови. Может, ей это только показа
лось, или на самом деле кровь, которая до этого лилась рекой, слегка замедл
ила свой бег?
Ч Электрошок, Ч сказал Литтман. Ч Сто джоулей...
Ч Нет, подожди. Пульс возвращается!
Кэтрин взглянула на монитор. Синусовая тахикардия! Сердце заработало, но
это означало, что оно опять качает кровь в артерии.
Ч Что у нас с давлением? Ч крикнула она.
Ч Давление... девяносто на сорок. Есть!
Ч Ритм стабильный. Синусовая тахикардия держится.
Кэтрин уставилась на открытую брюшную полость. Кровотечение практичес
ки остановилось. Она все еще держала печень в руках, прислушиваясь к усто
йчивому сигналу монитора. Для нее он был волшебной музыкой.
Ч Ребята, Ч произнесла она, Ч кажется, мы его вытащили.

* * *

Кэтрин сбросила залитый кровью халат и перчатки и последовала за каталк
ой, на которой неизвестного вывозили из второй операционной. Плечи ее ны
ли, но это была приятная усталость. Усталость победителя. Медсестры заве
зли каталку в лифт, чтобы поднять пациента в отделение реанимации хирург
ии. Кэтрин уже заходила в кабину следом за ними, когда услышала, что ее кто-
кто окликнул.
Она обернулась и увидела мужчину и женщину, которые шли ей навстречу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16