Холином богаты бобовые, (соя, горох)
капуста, шпинат, ячмень, телятина, сельдь, творог; метионина
много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли),
гречневой крупе. Липотропным эффектом обладают также марга-
нец, медь, кобальт, бетаин, триметилгликокол (содержится в соке
свеклы).
Диету следует обогащать аскорбиновой кислотой, пиридокси-
ном, витамином Р, никотиновой кислотой. Необходимо вводить
в достаточном количестве цианокобаламин, рибофлавин, инозит.
Аскорбиновая кислота и витамин Р укрепляют соединительно-
тканные структуры сосудов и понижают проницаемость эндоте-
лия, в частности для холестерина. Кроме того, аскорбиновая кис-
лота активирует распад холестерина в печени и ее холестериновыде-
лительную функцию, снижая содержание холестерина в крови
и предупреждая его отложение в составе липопротеиновых ком-
плексов в стенке сосудов. Аскорбиновой кислотой и витамином
Р особенно богаты овощи, фрукты, ягоды и их соки.
Пиридоксин обеспечивает нормальный обмен высоконенасыщен-
ных жирных кислот в печени и, в частности, способствует прев-
ращению линоленовой кислоты в арахидоновую; последнюю по
своему биологическому значению относят к витаминам (витамин F).
Пиридоксин способствует усвоению метионина, стимулирует ли-
потропное дейстие холина, предотвращая отложение жира в пе-
чени и обеспечивая ее нормальную деятельность. Под влиянием
пиридоксина повышается в крови содержание лецитина и увеличи-
вается лецитино-холестериновый показатель, стимулируется прев-
ращение холестерина в желчные кислоты и их выделение с жел-
- чью.
И Никотиновая кислот астимулирует образование гепарина, что
ведет к активации липопротеиновой липазы и замедлению сверты-
ваемости крови. Никотиновая кислота содержится в значительном
количестве в хлебе грубого помола, пекарских дрожжах, сельди,
моркови, грибах, гречневой и рисовой крупах, молочных про-
дуктах. Цнанокобаламин способствует экономному расходова-
нию холина и улучшает лецитин-холестериновый показатель.
Рибофлавин способствует распаду белков пищи и активному деза"
156
минированию аминокислот. Инозит стимулирует липотропное дей-
ствие холина. В ряде случаев отмечено гипохолестеринемическое
действие токоферолов.
Следует резко ограничить введение с пищей витамина D, так
как он способствует гиперхолестеринемии и развитию атероскле-
роза; им богаты яичный желток, печень, почки, рыбий жир, жир-
ные сорта рыбы, рыбья икра, сливочное масло. Не следует вво-
дить избыточное количество тиамина, так как он может повышать
содержание холестерина в крови.
Соль в рационе необходимо несколько ограничить (до 8-10 s
в сутки), так как она тормозит активность липопротеиновой липазы.
Избыточное употребление соли ведет к прогрессированию атеро-
склероза.
Диету следует обогащать ионами магния, йода, марганца, ме-
ди, кобальта и несколько ограничивать введение солей кальция.
Ионы магния способствуют снижению содержания холестерина
в крови, что, по-видимому, обусловлено ускорением ферментатив-
ных реакций, связанных с распадом холестерина. Кроме того,
они усиливают перистальтику кишечника, способствуя выведению
холестерина с калом, а также повышают способность лецитина
удерживать холестерин в коллоидном растворе.
Положительное влияние йода на течение и развитие атероскле-
роза скорее всего связано со стимуляцией образования гормона
щитовидной железы, который, способствуя распаду холестерина,
обладает антисклеротическим действием. Йод также усиливает
секрецию гепарина тучными клетками, повышая липолитическую
и фибринолитическую активность крови (А. А. Дзизинский).
Марганец, медь и кобальт обладают липотропным действием.
Соли калия способствуют выведению из организма натрия, тор-
мозящего активность липопротеинлипазы крови. Калием особенно
богаты овощи и фрукты. Необходимость ограничения солей каль<
ция в рационе диктуется угнетающим влиянием их на способность
летицина удерживать холестерин в коллоидном растворе.
Антисклеротическая диета № Юс в первую очередь обеспечи-
вает необходимые ограничения и обогащения рациона при данном
заболевании. Кроме того, может быть использована диета №5 с
ограничением углеводов до 300-400 г. При осложнении атероскле-
роза недостаточностью кровообращения рекомендуется назначе-
ние диет № 10 или Юа и других специальных диет (<калиевая>,
молочная Карелля, творожная Яроцкого и т. д.); при тучности
целесообразно использование диеты № 8.
Рекомендуются при атеросклерозе овощи, фрукты, ягоды, (све-
жие и сухие), различные блюда из них (салаты, винегреты, гар-
ниры, пюре, кисели, компоты, подливки, супы, борщи, свеколь-
ники, щи) и соответствующие соки; снятое молоко и некоторые
молочные првдукты в натуральном виде (обезжиренный творог,
простокваша, кефир, ряженка) или блюда из них (молочные супы,
кисели, сырники, пудинги, суфле, ленивые вареники и т. д.);
1S7
супы, каши, запеканки из гречневой, овсяной, пшеничной круп,
различные блюда из бобовых; постное мясо (телятина, говядина),
нежирная птица без кожи (индейка, цыплята, дичь) и раз-
личные блюда из них (тефтели, котлеты, кнели, битки и т. д.); не-
жирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак), вымоченная
нежирная сельдь и блюда из них; растительные масла (подсолнеч-
ное, кукурузное и др.); яичный белок, тощие сорта сыра, грибы.
Целесообразно введение в меню блюд из продуктов моря (кревет-
ки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста), со-
держащие в большом количестве ионы йода, марганца, кобальта,
метионин, витамины группы В (особенно пиридоксин и никотино-
вую кислоту).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112