Глава 2 Связь взрослого и детского анализа
Основы аналитической терапии
Чем успешнее утверждала себя новая специальность, тем отчетливее становились
отличия детского и взрослого анализа. Детские аналитики не торопились сами
провозглашать свое отступление от классической техники. Напротив, все их
стремления были направлены на то, чтобы подчеркнуть и выдвинуть на первый план
сходство и идентичность обоих методов. Они утверждали, что одни и те же основные
терапевтические правила приемлемы как для детей, так и для взрослых пациентов.
На языке детского анализа эти правила обязывают аналитика к следующему: s 1. Не
пользоваться авторитетом в отношениях с пациентом, и тем самым, по возможности,
исключить воздействие внушения. 2. Никакими терапевтическими действиями не
давать волю инстинктивньгм побуждениям. 3. Как можно меньше вмешиваться во
внешнюю жизнь пациента, т.е. лишь изменять его жизненное окружение, а где надо,
устранять явно вредные и травмирующие влияния. 4. Видеть в толковании
сопротивления и переноса и в осознании бессознательного материала законное
средство анализа. Следующая этим предписаниям техника детского анализа ни в коей
мере не уступала ортодоксальному взрослому анализу. Можно было быть уверенным,
что успехи этой техники связаны с теми же фундаментальными принципами; что
сопротивление Я ОНО-содержаниям доступно объяснению и внимание терапевта
направляется с одной психической инстанции на другую в зависимости от
поступающего материала; что анализ идет от психической поверхности в глубину;
что аналитик для пациента является объектом и что в переносе он трактуется,
понимает-
94
А. Фрейд
ся и наделяется бессознательными фантазиями и установками; что всплывающие из
бессознательного инстинктивные побуждения в состоянии неудачи, насколько это
возможно, анализируются, вместо их осуществления и достижения пациентом
удовлетворения; что аналитик верит не в катарсический успех, а в терапевтическое
влияние достижений первичного и вторичного процессов. Другими словами, его
терапевтические усилия направлены в конце концов на превращение ОНО в Я.
Оздоровительные тенденции в психическом организме
С другой, неметодической позиции, трудно приравнивать детский анализ и
предшествующий ему анализ взрослых. Согласно Эдварду Бибрингу (1937 г.) в
психическом организме существуют силы, которые направлены на создание
психического равновесия. Основа аналитического успеха лежит в раскрытии и
использовании этих спонтанных стремлений. "Оздоровительные тенденции", как
назвал их Э.Бибринг, возникают в психической жизни в различных формах: как
присущее индивиду стремление осуществить генетические процессы; как стремление к
удовлетворению потребностей и повторению чувственных представлений; как
преклонение перед нормой и инстинктивная антипатия к ненормальным проявлениям;
как синтетическая функция Я; как способность к экстериоризированию, при котором
для осуществления (персонификации) частей собственной личности используются
внешние объекты. Чем болше мы стремимся найти у детей эти оздоровительные
тенденции, характерные для взрослых, тем меньше мы встречаем их в
действительности. Взрослый невротик хочет стать здоровым, что означает для него
работоспособность и сексуальную полноценность; дети во многих случаях хотят
оставаться болънъши, пользуются прямой и косвенной выгодой болезни и уклоняются
от приспособления к неблагоприятному окружению. Где взрослый подчинен
навязчивому повторению, которое способствует процессам переноса, для ребенка на
первом плане стоит сверх того жажда новых приключений, открытий и объектов.
Синтетическая функция зрелого Я, выполняющая бесценную службу при переработке
значительного материала, у ребенка еще недостаточно развита. Она страдает от
возрастного предпочтения защитных механизмов, таких как отрицание, проекция,
изоляция, расщепления Я. Стремле-
Глава 2 Связь взрослого и детского анализа
95
ние к удовлетворению побуждения, которое ответственно за спонтанное движение
ОНО-содержания, у ребенка так сильно, что оно мешает аналитической работе вместо
того, чтобы ей помогать. Короче, аналитик должен довольствоваться тем, что со
стороны природных оздоровительных тенденций ему не следует ждать помощи для
своей работы, если только определенное исключение не создаст опять нарушенную
согласованность. То, что у детей несравнимо эффективнее, чем у взрослых, так это
стремление к осуществлению процессов развпгия. Оно способствует созреванию
процессов, основанных на врожденных задатках. Половая жизнь взрослого невротика
по большей части переработана в его симптоматологии и благодаря сильному
контрзамещению удерживается в этом состоянии; свежие приступы половой энергии
направляются из-за этого принуждения в соответствующее направление. В про-
тивоположность этому незрелая личность ребенка флюк туирует, т.е. находится в
состоянии постоянного изменЪ-" ния. Симптомы, служащие на одной из ступеней
развития в качестве компромиссного или конфликтного решения, на следующей
ступени не нужны и отбрасываются. Либи-донозная агрессивная энергия не является
статической и связанной. Она свободна и способна вылиться при новых возможностях
проявления, как только со стороны аналитической терапии откроются такие пути.
Дилемма для детского аналитика заключается здесь в небезопасности оценки
аналитического успеха.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197