что внешний мир побуждает не деятельность
фантазии, а бессознательный мир фантазий, который в своих целях использует
реальный мир; что именно проекции из внутреннего мира придают безвредным лицам
из внешнего мира вид опасных преследователей; что в процессах переноса картина
его собственной личности испытывает похожие изменения и искажения, и т.д Чем
глубже происходит перенос аналитика в детство пациента, тем более возрастает его
убеждение, что даже в инфантильные времена решающие влияния закреплены во
внутреннем мире индивида, а не в его внешнем мире. По указанным причинам
аналитик взрослых непоколебимо стоит на психической реальности. Если он допуска
ет ошибку в своих оценках, они обычно соответствуют этой установке он склонен
видеть все встречающиеся в ходе наблюдения переживания пациента только в свете
сопротивления и переноса, и отказывать им в любом реальном значении, даже где
оно оправдано Для детского аналитика, с другой стороны, все указа ния ведут в
обратную сторону Выделяющаяся роль влияний окружающей среды раскрывается тем
выразительнее, чем младше ребенок, и тем определеннее он подвержен влиянием
объективного мира. Нетрудно ежедневное поведение и симптоматологию ребенка
сводить к родительской заботе или пренебрежению, к отношениям, основанным на
любви или отсутствии любви, к переоценке или критической недооценке, либо даже
сразу к гармонии или дисгармонии родительской супружеской жизни. Даже
символический материал, который во время анализа приносит ребенок, его игровые
действия и т д происходят не только из его собственных фантазий Они содержат
одновременно сообщения о семейных событиях, указывают в какие ночи у родителей
были половые сношения, когда произошла домашняя ссора, символизируют патологию и
симптоматологию родителей и т.д Где детский аналитик ограничивается лишь
внутренним миром ребенка, можно потерять много ценного материала, который
относится к его внешнему миру (см также Августу Боннард, 1950, о "предающих
жестах" ребенка). Даже в анализе более старших детей, у которых материал больше,
уже не появляется в форме игровых действий, внешние события дня часто играют
неподобающе
114
А Фрейд
большую роль. В этих случаях, правда, речь идет о защите внутренних процессов на
службе одного из многочисленных сопротивлений). Детскому аналитику и детскому
анализу чрезвычаййо важно не быть введенным практическим опытом в теоретическое
заблуждение. Неверно заключать из этого опыта, что внешние мероприятия (кроме
как у самых младших) достаточны для устранения инфантильных нарушении. Кто верит
в одностороннее терапевтическое влияние факторов внешнего мира, верит также в их
одностороннее патогенное влияние - воззрение, которое не может быть подтверждено
психоаналитическим пониманием. Убеждение, которое мы приобрели при изучении
неврозов и других психических нарушений, доходит до того, что патогенные влияния
можно найти с двух сторон, внутри и снаружи, что только их взаимодействие
позволяет им создавать длительные патологические состояния в психическом
аппарате, и что последние могут быть устранены лишь там, где терапия обращается
к психической инстанции и в состоянии добиться изменений соотношения сил между
ОНО, Я и СВЕРХ-Я. Во взрослом анализе мы получаем так много обособленных
впечатлений о превосходстве психической реальности над внешней реальностью, что
нам трудно помнить о реальных лишениях, потерях, разочарованиях и т.п., которые
играют роль возбуждающих элементов при возникновении заболевания. В детском
анализе перед нами противоположная трудность: наше впечатление о внешних
влияниях, которые действуют на ребенка, настолько потрясающе, что мы находимся в
опасности забыть, что только взаимодействие между окружающими факторами и
врожденными или приобретенньпли позициями и установками Я ведет к
патологическому результату. Где аналитик обследует как детей, так и возрослых,
ему не трудно разобраться в мнениях обеих сторон и придерживаться теоретической
точки зрения, которую этиологически изложил Фрейд: "Для рассмотрения причины
случаи невротических заболеваний выстраиваются в ряд, внутри которого оба
момента - сексуальная конституция и переживания... -представлены так, что один
растет, когда другой уменьшается. На одном конце ряда стоят экстремальные
случаи, о которых Вы с убеждением могли бы сказать эти люди вследствие их
особенного либидонозно-го развития в любом случае заболели бы, что бы они не
Глава 2 Связь взрослого и детского анализа
115
переживали. На другом конце находятся случаи, о которых Вы должны бь1ли бы
отозваться противоположно: они непременно избежали бы болезни, если бы жизнь не
бросила их в те или иные положения Для случаев внутри ряда встречаются больные с
более или менее предрасположенной сексуальной конституцией и с менее или более
поврежденными жизненными требованиями. Их сексуальная конституция не привела бы
к неврозу, если бы не ело жились такие события, и, с другой стороны, эти события
не повлияли бы на них травматически, если бы были другие отношения либидо" (собр
соч , XI 360) Аналитическая работа с детьми дает также возможность исследовать
насколько внутренние или внешние влияния, превосходящие определенный размер,
могут пато генно влиять на себя. Случаями этого рода являются, с одной стороны,
дети с врожденными нарушениями психического аппарата, при которых отсутствуют
внутренние предварительные условия для нормального развития;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197