Это один из часто используемых способов
вызывания комического эффекта, как например, когда из-
мененное лицо оказывается маской.

Жизнь все время создает новые ситуации, каждая из
которых вызывает изумление. В каждом ориентировоч-
ном рефлексе есть элемент изумления, отсюда - кратко-
временное чувство беспокойства и вегетативная разрядка,
которая ему в большей или меньшей степени сопутствует.

Крайним примером дезинтеграционного страха явля-
ется страх, возникающий при шизофрении, когда внезапно

134

все вокруг больного и в нем самом изменяется. Дезинтег-
рационный страх позволяет понять одну из основных
черт жизни, а именно, что в процессе обмена со средой
старое непрестанно подлежит уничтожению, а на его месте
создается новое. Разрушение старых структур связывает-
ся со страхом, но это страх творческий, который вынужда-
ет к построению нового, к дальнейшей экспансии в окру-
жающий мир, к поиску в нем новых путей. Необходимым
условием при этом является, однако, свобода движения,
вольность; без нее развитие невозможно.

В заключение отрывочных рассуждений касательно
обширной области психопатологии страха следовало бы
ответить па самый важный вопрос: как достигать разряд-
ки напряжения страха, которая доставляет мучение, а
иногда служит причиной мощных, необдуманных реакций
не только в жизни индивидов, по и целых обществ. Воп-
рос, однако, слишком труден, чтобы дать па него одно-
значный ответ. Несмотря па то, что страх невозможно
полностью устранить из жизни, каждый человек стремит-
ся его уменьшить у себя, а иногда также в своем окруже-
нии. Долгом врача, а особенно психиатра, является смягче-
ние его у своих пациентов. У каждого здесь имеются свои
способы, обычно независимые от воли, часто неосозна-
ваемые и связанные с особенностями его личности. На
три момента, однако, стоит обратить особое внимание, так
как они особенно часто в контактах с больным мобилизу-
ют у него страхо-агрессивные установки. Это: собствен-
ная негативная установка, принятие в отношении больно-
го роли судьи и ограничение его свободы. Выработка у
себя более позитивного и терпимого отношения к другим
людям, как представляется, возможна, и это было бы уже
большим достижением в разрядке атмосферы страха, ко-
торая, по мнению многих, характерна для современной
эпохи.

ПСИХИЧЕСКИЕ
ТРАВМЫ

В прекрасной <Балладе Рэдингской тюрьмы> Оскар
Уайльд говорит о том, что человек то, что любит, убивает
не только мечом, но также и словом, фальшивой улыбкой,
презрением и т. д. Концепция о влиянии психики на тело
очень древняя; на нее, главным образом, опиралась дона-
учная медицина. Согласно этой концепции, травмы физи-
ческие и психические нельзя разделить резкой границей;

как одни, так и другие могут вести к серьезным изменени-
ям в организме и даже к смерти.

В этиологии психосоматических заболеваний - ин-
фаркта миокарда, язвенной болезни, гипертонии, если на-
зывать только важнейшие, психические травмы играют не
последнюю роль. Результатом психической травмы мо-
жет оказаться даже большее поражение организма, по
сравнению с физической.

Между теми и другими, впрочем, существует подобие.
Как физические, так и психические травмы вызывают
страдание. Характер страдания, правда, различный.
В случае физической травмы страдание вызывается раз-
дражением болевых рецепторов и бывает обычно локали-
зованным, в случае же травмы психической страдание
бывает обусловлено, прежде всего, нагромождением вы-
званных травмой негативных чувств. Тому и другому
виду страдания, однако, сопутствует аналогичное плохое
самочувствие, колеблющееся от раздражения до крайнего
страдания, которое уже невозможно выдержать и осво-
бождением от которого является смерть. Сущностью фи-
зической травмы, как и психической, является нарушение
структуры живого организма, морфологической - в слу-
чае физической травмы, функциональной (информаци-
онной) - в случае травмы психической. Прежде всего

136

речь идет о структуре эмоциональной. Если для кого-то
является психической травмой замечание, что эту работу
он выполнил плохо, либо что эту вещь он плохо воспри-
нял и понял, то, главным образом, потому, что оказалась
оскорблена его амбиция, т. е. его эмоционально-чувствен-
ное отношение к самому себе.

Нарушение эмоциональной структуры можно схемати-
чески представить в трех секторах нарушения чувственно-
го отношения: к окружению, к самому себе и к собственно-
му творчеству. Типичным примером первого типа психи-
ческих травм было бы оскорбление в адрес членов семьи
данного индивида, либо его мировоззренческих взглядов,
патриотических или политических чувств и т. п. Самым
частым типом психических травм, однако, является ос-
корбление самолюбия. Чувствительность по отношению
к критике со стороны окружения свидетельствовала бы о
том, что любовь к самому себе, по видимости столь силь-
ная, является по существу хрупкой и неуверенной, ибо ее
слишком легко травмировать. С чувством к собственной
особе связывается чувственное отношение к собственно-
му делу, к тому, что в той или иной форме человек созда-
ет в своем окружении. Самым частым типом подобной
травмы является критика либо уничтожение выполнен-
ной работы, либо ограничение поля активности, уничто-
жающее попытки ее реализации.

Определение травмы как разрушения существенной
структуры, морфологической или функциональной, вызы-
вает два вопроса:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113