А вот другой пример. Двадцатишеетилетпий инженер.
В детстве развивался нормально. В семье был старшим из
двоих детей. Учился хорошо. Спокойного нрава, компа-
нейский, хотя скрытный, застенчивый, достаточно поздно
начал интересоваться женщинами. Домашняя атмосфера:

в семье доминирует мать, к ней он очень привязан. Бо-
лезнь началась за неделю до поступления в клинику. Но-
чью не спал, ходил по комнате, жаловался на головные
боли. Начал утверждать, что люди бледнеют, когда смот-
рят па него. Одному из врачей сказал, что он похож па
дьявола, отцу сообщил, что он его породил. Все время у
него было повышенное настроение. Начал <философство-
вать>, выдвигать разные нереальные гипотезы, например,
утверждал, что люди являются отражением тени. После
принятия в клинику беспокойный, возбужденный, неаде-
кватно смеется. Нарушение ассоциаций, ответы <мимо>.
Говорит: <... я инженер ... знал Анну, имел с ней отноше-
ния, но она девушка... может, имела один раз отношения с
кем-то, но какое мне до этого дело... могу с ней общаться
на расстоянии...> Пророческим тоном говорит: <вначале
была пустота, из этой пустоты выделилась материя, а эта
материя была говно, так как в раю это говно хотело быть
открыто... зло побеждать злом... я есть зло зла, пли наи-
высшее добро, или Бог>. В последующие дни больной
продолжал вести себя странно, разбивал окопные стекла,
снимал белье, тер пол халатом.

После семи дней лечения препаратами больной успо-
коился: утверждает, что у пего были психические нару-
шения - <бред величия и нарушение ассоциаций>.

143

Как упоминалось во вступлении, чувство божественно-
го всемогущества - нередкое явление в психопатологии
острых психозов, особенно шизофренического тина. Боль-
ных с подобным синдромом можно встретить в каждой
психиатрической больнице, они описаны во всех класси-
ческих учебниках психиатрии. Согласно взглядам психо-
аналитической школы, чувство всемогущества является
выражением регрессии к самому раннему периоду разви-
тия, в котором еще не существует границы между <<я> и
окружающим миром, и все сливается в единый микрокос-
мос, всемогущим властителем которого является младе-
нец. Можно было бы легко поддаться искушению приня-
тия этой концепции, если хотя бы в минимальной степени
существовали возможности вхождения в субъективный
мир маленького ребенка.

В остром периоде шизофрении разум больного рабо-
тает как бы на повышенных оборотах. Оказываются раз-
рушенными барьеры, обычно защищающие разум перед
напором хаотических стимулов из окружения и собствен-
ного подсознательного. Это вторжение в психику недиф-
ференцированного и неинтегрированного внешнего мира.
а также хаотического внутреннего бессознательного мира
может субъективно переживаться как чувство божествен-
ного всемогущества, особенно если при этом происходит
резкое выпадение из нормальных путей развития психи-
ческой жизни. Такими путями являются: чувство реаль-
ности и собственного отличия. В этих двух границах
замыкается нормальная психическая жизнь. Уже в ран-
нем детстве очерчиваются обе границы и по мере разви-
тия становятся все глубже: граница между миром внут-
ренним и миром внешним, субъектом и объектом, и грани-
ца между миром фантазии, мечтаний, влечений, снов и
всем тем, что клубится в подсознании - и миром реаль-
ности, общим для всех людей. С самого раннего периода
жизни внутренний мир - нередко путем болезненных
столкновений - приспосабливается к внешнему миру;

между ними создается своеобразное равновесие, а все

144

нарушающие тенденции вытесняются в подсознание. Та-
ким образом внешний мир становится синонимом мира
реального.

С момента вспышки шизофренического психоза гра-
ницы оказываются разрушенными. <Человек становится
открытым>; внешний мир проникает в пего, окружение
прочитывает его самые скрытые мысли, управляет его
мыслями и действиями, а он проникает во внешний мир,
свои подавленные страсти проецирует в окружение, кото-
рое становится выразителем его собственных чувств,
только направленных против него (мания преследова-
ния). Стирается граница между миром фантазии и сно-
видения и миром действительным; из соединения этих
двух миров возникает <темное пространство> Мипковс-
кого, в котором фрагменты действительности переплета-
ются с иллюзиями, галлюцинациями, бредом.

В соматической сфере выражением возникшего хаоса
становится больший разброс (большее отклонение от ус-
редненного) во всех биологических исследованиях.

Разумеется, как любая попытка объяснения патопсихо-
логических механизмов острого шизофренического про-
цесса, так же и эта лишь незначительно приближает нас
к познанию шизофренического мира. Неоднократно этот
мир восхищает своей динамикой, богатством и даже
аутизмом, особенно молодого психиатра, у которого еще
не притупились в результате многолетней рутины способ-
ности восприятия и чувствования. Напрашивается мета-
фора об огне, в котором сгорает психика больного; огонь
оставляет пепелище; при этом говорят о шизофреничес-
ком распаде личности. Не всегда изменение личности
приводит к ее деградации; по мнению Бжезицкого, иног-
да личность психически больного изменяется в социаль-
но позитивном направлении.

Это разрушение барьера между внутренним миром и
миром внешним, между реальностью и нереальностью
приводит как бы к <эксплозии> предшествующей личнос-
ти;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113