Среди этих работ должны быть указаны
прежде всего исследования В. М. Когана (1967), Б. В. Зейгарник
и их сотрудников, представляющие, в особенности в практике
врачебно-трудовой экспертизы, специальный интерес.
наРУШЕНИЯ ЭМОЦИЙ И ВОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ
эмоЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- Эмоции представляют собой одну из важнейших сторон психи-
ской деятельности, характеризующей переживание человеком
действительности. М. С. Лебединский и В. Н. Мясищев (1966), ука-
зывая, что существенным в определении эмоций является их связь
отношением человека к окружающему и самому себе, видят
них <интегральное выражение измененного тонуса нервно-психи-
ческой деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и орга-
низма человека>.
Один из ведущих зарубежных исследователей эмоций К. Изард
подчеркивает, что целостное определение эмоций требует уче-
та трех компонентов, характеризующих это явление: а) переживаемо-
го или осознаваемого ощущения эмоций; б) процессов, происходящих
в нервной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и других
системах организма; в) поддающихся наблюдению выразительных
комплексов эмоций, в частности тех, которые отражаются на лице.
"ебединский М. С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию.- Л.,
психологов, нейрофизиологов, врачей и других специалистов. Вместе
с тем собственно психологические исследования эмоций в литературе
последних лет встречаются относительно редко, что подчеркнуто
Б. Ф. Ломовым (1977) и в чем некоторые авторы видят известную
угрозу потери самого предмета психологического исследования эмо-
ций. В равной мере это относится также к исследованию эмоций
в медицинской психологии.
Основные достижения в области исследования эмоций в послед-
ний период связаны с изучением их нейрофизиологических механиз-
мов. Сформулированные И. П. Павловым представления о физио-
логических основах эмоций были значительно дополнены, развиты
и конкретизированы благодаря работам П. К. Анохина (1968),
А. В. Вальдмана (1963, 1972), П. В. Симонова (1970, 1975),
и др. Была установлена роль гипоталамо-
лимбической системы и ретикулярной активирующей формации
в механизмах возникновения эмоций и тем самым подтверждена
высказанная еще в 1937 г. гипотеза об <эмоциональном кольце>
(<круг Papez>). В него входят гипоталамус, передние ядра таламуса,
поясная извилина и гиппокамп. Электрические раздражения лимби-
ческой системы (MacLean), названной позже <висцеральным моз-
гом>, а также других указанных выше мозговых образований в
экспериментах на животных вызывали типичные эмоциональные
реакции наслаждения или страдания, удовольствия или неудо-
вольствия, гнева или страха и др.
Можно отметить также значение для дальнейшего изучения
нейрофизиологических механизмов эмоций проблемы функциональ-
ной асимметрии больших полушарий мозга человека, в частности
получение фактов, свидетельствующих о том, что доминантное и суб-
доминантное полушария мозга играют различные роли в эмоциональ-
ных процессах. Однако полученные к настоящему времени данные
достаточно противоречивы
Развитию представлений о материальном субстрате эмоций, их
нейроэндокринном звене во многом способствовало учение о стрессе
и специально-эмоциональном стрессе
Следует отдельно отметить роль в изучении эмоций современной
психофармакологии, позволяющей, в частности, исследовать нейро-
физиологические и психофизиологические процессы, лежащие в осно-
ве эмоций, учитывая спектр эмоциотропности психофармакологи-
ческих препаратов
Разделом психологии - общей и специальной,- способствовав-
шим интенсификации ряда направлений в исследовании эмоций,
явилась область экспрессивных проявлений человека, соотношения
эмоций и экспрессии, с выходом на изучение эмоциональной комму-
никации между людьми
При изложении особенностей эмоциональных расстройств, учет
которых существен для медИцинской практики, целесообразно исхо-
дить из группировки эмоций, предложенной В. Н. Мясищевым
(1957, 1960). В этом случае отдельно рассматриваются: 1) эмоцио-
нальные реакции, для которых типична отчетливая связь возникших
переживаний с внезапными обстоятельствами, их вызвавшими,
2) эмоциональные состояния, характеризующиеся изменением нерв-
но-психического тонуса и 3) эмоциональные отношения (чувства)
с эмоциональной избирательностью или связью эмоций определенно-
го вида с определенными лицами, объектами или процессами.
Расстройства эмоциональной сферы характерны для больных
неврозами. Типичными для современной клиники неврозов являются
болезненные эмоционально-аффективные реакции и состояния стра-
ха, снижения настроения и др.
Состояния страха при неврозах условно можно рассматривать
в виде трех-, основных клинический его вариантов: невротической
тревоги, невротического страха и невротической фобии, описанных
и экспериментально исследованных в нашей клинике Т. А. Немчи-
ным (1966). Изучались реакции больных на раздражители-слова
и фотографические сюжеты - различной степени эмоциональной
значимости для каждого больного. По степени эмоциональной
значимости слова и фотосюжеты были условно разделены на три
группы: 1) индифферентные, содержание которых не было включено
в систему патогенных переживаний; 2) отражающие патогенные
переживания больных и особенности болезненной симптоматики
и 3) отражающие особенности психотравмирующей ситуации.
Регистрировались ЭЭГ-реакции и КГР. При исследовании больных
с невротической тревогой электрофизиологические реакции были
значительно более выраженными на раздражители, имекщие отно-
шение к содержанию патогенных переживаний и психотравмирую-
щей ситуации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124