К вербальным формам групповой психотерапии
относятся описанная выше дискуссия и разыгрывание ролевых
ситуаций, к невербальным - психогимнастика, рисунок и му-
зыкотерапия. Однако это деление весьма условно, поскольку
любая форма групповой психотерапии строится с учетом как
вербальных, так и невербальных проявлений пациентов. Дело
лишь в том, на каком материале строятся занятия и на каких
проявлениях пациентов мы в большей степени заостряем вни-
мание в ходе занятий. В нашей системе групповой психотера-
пии дискуссия является основной формой, выполняющей глав-
ную психотерапевтическую функцию; по отношению к ней все
остальные формы групповой психотерапии выступают как
вспомогательные. Эти формы решают психотерапевтические за-
дачи (давая дополнительный материал, который в дальнейшем
используется в ходе дискуссии), а также психодиагностические
(в плане личностной диагностики).
Разыгрывание ролевых ситуаций. Функция этой формы пси-
хотерапии заключается в предоставлении группе материала, не-
обходимого для понимания проблематики отдельных участни-
ков группы. Эта форма оказывается особенно полезной, когда в
группе наблюдается тенденция к уходу от реальной ситуации
пациента за счет абстрактных рассуждений, тенденция к излиш-
не <интеллектуализированному> решению проблемы. Разыгры-
вание ролевых ситуаций помогает также в тех случаях, когда
пациенту трудно вербализовать те или иные эмоции, пробле-
мы. Этот прием позволяет группе полнее увидеть отдельного
пациента в конкретной ситуации, особенно в случаях, когда
факты, которые он излагает, его попытки интерпретировать со-
бытия своей жизни являются противоречивыми и неубедитель-
ными. Разыгрывание ролевых ситуаций может применяться в
качестве отдельного занятия, а может, в случае необходимости,
включаться психотерапевтом в ходе дискуссии. В первом слу-
чае занятие строится следующим образом: все пациенты полу-
чают одну тему и разыгрывают ее по очереди, выбирая себе
партнера из участников группы, при этом темы могут быть
самыми разнообразными.
Тема 1 - <Трудный разговор>. Пациенту нужно разыграть
перед группой разговор, который является для него затрудни-
6 83
тельным либо из-за сложности темы, либо потому, что взаимо-
отношения, сложившиеся с тем или иным субъектом, делают
разговор с ним неприятным.
Тема 2 - <Просьба>. Пациенту нужно попросить что-то для
него очень важное у человека, который не сразу склонен удов-
летворить его просьбу.
Тема 3-<Требование>. Нужно потребовать что-либо у че-
ловека, который не склонен выполнять это требование.
Тема 4-<Примирение>. Нужно примириться с человеком,
перед которым испытываешь вину.
Тема 5-<Обида>. Нужно высказать свою обиду другому
человеку, который, возможно, считает, что она вполне заслу-
жена.
Тема 6-<Неудовольствие>. Нужно выразить свое недоволь-
ство поведением близкого человека, который считает, что по-
ступает правильно, и т. д.
После проигрывания ситуации группа обсуждает увиден-
ное: какие рациональные и эмоциональные задачи ставил пе-
ред собой пациент, каким и насколько адекватным способом
он их решал, какие эмоции возникали у партнеров по отноше-
нию друг к другу во время разыгрывания ситуации, насколько
достигнутое соответствовало первоначальным целям. Обсуж-
дается также вопрос о том, насколько характерно подобное
поведение для пациента вообще (в группе, в реальной жизни).
В зависимости от конкретной ситуации могут обсуждаться са-
мые разнообразные моменты, имеющие значение для понима-
ния проблематики данного конкретного пациента (выбор парт-
нера на <положительную> и <отрицательную> роль, особенно-
сти поведения и пр.). В некоторых случаях (обычно это каса-
ется пациентов с чувством неуверенности) методика разыгры-
вания ролевых ситуаций может выполнять функцию поведенче-
ского тренинга; пациенту предлагается проиграть ситуацию,
в которой он испытвает скованность, неуверенность, несколько
раз-до тех пор, пока он не сделает это достаточно свободно,
не испытывая при этом отрицательных эмоций. Как тренинг
эта методика используется довольно редко и не самостоятель-
но, а включается в ход дискуссии. Элементы ее используются в
ходе дискуссии не только с целью тренинга, но прежде всего
для того, чтобы проиллюстрировать и прояснить для группы и
самого пациента некоторые особенности его поведения и пере-
живаний.
В этом случае основной целью является ориентация данного
пациента на конкретную ситуацию и, исходя из этого, форми-
руются задачи. Здесь могут быть применены различные прие-
мы, помогающие всей группе и самому пациенту понять проис-
ходящее. Пациенту может быть предложено повторить ситуа-
цию, причем сам он будет играть роль своего партнера (напри-
мер, жены, к которой он имеет претензии и поведение которой
его не устраивает), его же самого играет кто-либо из членов
группы или психотерапевт. Или же во время занятия два дру-
гих пациента встают за спиной играющих и воспроизводят
<внутренний диалог>, т. е. то, что, по их мнению, думает и чув-
ствует каждый из играющих, но не может или боится выска-
зать это открыто. Те же два члена группы могут воспроизво-
дить <внутренний монолог> играющего пациента, поведение и
переживания которого характеризуются противоречивостью,
причем каждый из них берет на себя функцию выразить одну
из противоречивых сторон переживаний и мыслей. Все эти
приемы направлены на то, чтобы вскрыть проблемы, конфлик-
ты, переживания и сделать их понятными для пациента и для
всей группы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131