д.
Содержание тем для пантомимы неограниченно. Их могут
предлагать психотерапевт и члены группы, ориентируясь на.
проблемы отдельного пациента и группы в целом.
Выполнение каждого задания пантомимической части обсуж-
дается всей группой: анализируются переживания, возникаю-
щие у пациента в процессе выполнения заданий, отношения
между участниками группы, а также выражение индивидуаль-
ных проблем. Обсуждаться могут и задания подготовитель-
ной части. На первых фазах функционирования группы интер-
претации уделяется мало внимания (группой, но не психотера-
певтом для себя). В дальнейшем практически любое невер-
бальное задание обсуждается группой. Весь материал исполь-
зуется далее в дискуссии.
Проективный рисунок. Функцией проективного рисунка
также является предоставление дополнительного материала
для дискуссии. Как и методика разыгрывания ролевых ситуа-
ций и психогимнастика, проективный рисунок способствует вы-
явлению и пониманию трудно вербализуемых проблем и пере-
живаний. Занятие строится следующим образом: каждый па-
пиент получает лист бумаги, цветные мелки и рисует на задан-
ную тему. Темы рисунка могут касаться как индивидуальных,
так и внутригрупповых проблем: какой я есть, каким хотел бы
быть, каким кажусь окружающим; моя семья; мои родители;
я среди людей; мое представление о больном неврозом и о
здоровом человеке; самая большая трудность; самое приятное
и самое неприятное воспоминание, переживание (детства, или
какого-то определенного периода жизни, или жизни вообще);
моя главная проблема; что мне не нравится в людях; три же-
лания; <остров счастья>; жизнь без невроза; мой любимый ге-
рой; моя группа; кто-либо из членов группы и т. д.
На рисование отводится 30 мин. Затем все рисунки выве-
шивают на доске и группа начинает обсуждение (иногда ри-
сунки вывешивают по очереди). Сначала вся группа говорит о
том, что хотел изобразить автор и как они поняли его рису-
нок, а затем говорит автор данного рисунка. Обсуждаются
также возникающие расхождения в интерпретации рисунка
группой и самим автором. При интерпретировании обращается
внимание на содержание рисунка, способы выражения, цвет,
форму, композицию.
Может применяться и другая форма занятия, когда вся
группа рисует одну картину. В этом случае обсуждаются уча-
стие каждого члена группы, характер вклада пациентов и осо-
бенности взаимодействия в группе.
К вспомогательным невербальным формам групповой пси-
хотерапии относится также один из вариантов музыкотера-
пии-рецептивная групповая музыкотерапия.
Групповая психотерапия при алкоголизме. Задачи и мето-
дика групповой психотерапии при алкоголизме в ее патогенети-
ческом личностно-ориентированном варианте представлены в
методических рекомендациях Б. М. Гузикова и соавт. (1980).
Общей целью психотерапии является обращение к лучшим,
наиболее значимым для пациента, страдающего алкоголизмом,
ценностным отношениям, оказание влияния на его представле-
ние о себе, самооценку, деформированную злоупотреблением
алкоголем, изменение ее в терапевтическом направлении, пре-
одоление анозогнозии (нежелание больного алкоголизмом при-
знать себя больным).
Поскольку групповая психотерапия при алкоголизме вы-
ступает в качестве одного, хотя и важнейшего, звена комплекса
лечебно-восстановительных мероприятий наряду с медикамен-
тозной (дезинтоксикационной, общеукрепляющей и др.) тера-
пией, трудотерапией, социотерапией, другими видами психоте-
рапии (гипнотерапия, аутогенная тренировка), рекомендуется
проводить не более 2-3 занятий психотерапевтической груп-
пы в неделю, 12-18 занятий на весь курс групповой психотера-
пии при продолжительности каждого занятия-1/я-2 ч.
Обычно групповая психотерапия при алкоголизме проводится в
группе, включающей не более 7-9 человек, поскольку при
большем числе участников трудно обеспечить атмосферу ис-
кренности и доверия, сложнее контролировать процесс взаимо-
действия больных.
Состав группы (желательно, чтобы пациенты были разного
возраста, профессий, различной длительности алкогольной бо-
лезни) должен обеспечивать возможность обсуждения всей
проблематики отдельных участников (своеобразие клинических
проявлений алкоголизма, его динамика, лечение, прогноз
и т. д.).
Важным условием эффективной деятельности психотерапев-
тической группы при алкоголизме является соблюдение прин-
См. с. 126.
ципа добровольного участия в ней пациента с учетом его мо-
тивации, устанавливаемой при первых встречах в амбулаторных
или стационарных условиях.
Противопоказаниями к занятиям в группе с личностно-ори-
ентированной психотерапией, естественно, являются изменения
личности (деградация, психопатизация и пр.), затрудняющие
адекватное функционирование пациента в группе, где важней-
шим лечебным фактором становится процесс взаимодействия и
взаимовлияния больных друг на друга.
Обычно организуются группы закрытого типа, что позволя-
ет выполнить последовательно весь объем намечаемой работы
применительно к каждому пациенту.
План занятий психотерапевтической группы Гузиков Б. М.
и др., 1980] включает следующие темы. 1. Алкоголизм как бо-
лезнь, ее симптомы. Этапы формирования патологической за-
висимости от алкоголя. Алкогольные психозы. 2. Виды меди-
каментозного лечения алкоголизма. Психотерапия и самовоз-
действие - основа лечения больных алкоголизмом. 3. Влияние
изменений личности при алкоголизме на отношение больных к
своему пьянству, на их представление о себе, на взаимоотноше-
ния в семье, на отношение к работе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131