В. М. Бехтерев, впервые описавший у нас метод самовнушения,
ценил его эффективность, в частности, при неврозах, а также
включил в систему лечения алкоголизма в качестве третьей ча-
сти его триады.
Методика самовнушения была разработана Н. В. Ивановым
(1959) в виде мотивированного самовнушения.
И. К. Шхвацабая и соавт. (1983) при лечении гипертониче-
ской болезни использовали предложенную ими Методику, осно-
ваяную главным образом на лечебном действии самовнушения.
Вначале больные обучаются запоминанию комплекса ощущений
(<образа релаксации>), испытываемого во время занятий ауто-
генной тренировкой. Далее упражнения строятся таким образом
(самостоятельно или в группе), чтобы связать <образ релакса
См..с. 179.
109
здии> с визуальным символом, в качестве которого используется
правильная геометрическая фигура с центром симметрии (<фи-
тура релаксации>). В ситуациях эмоционального психического
напряжения больной воспроизводит в течение 1-2 мин <обра>
релаксации>, вспоминая или представляя перед внутренним взо-
ром <фигуру релаксации>. Методика оказалась эффективной
для коррекции невротических расстройств у больных гипертони-
ческой болезнью.
Аутогенная тренировка. Как метод лечебного самовнушения
аутогенная тренировка была предложена для лечения неврозов
J. Schultz в 1932 г. {Schultz J" 1973]. В нашей стране она на-
чала применяться в конце 50-х годов; наибольшее число клини-
ко-терапевтических и экспериментальных исследований относит-
ся к 60-70-м годам.
Среди наиболее крупных исследований, проведенных в на-
шей стране, следует назвать работы А. С. Ромена (1970),.
Г. С. Беляева (1971), М. С. Лебединского (1971), А. Т. Фила-
това (1979), А. Г. Панова и соавт. (1980), А. М. Свядоща
(1982); в зарубежных странах-Н. Kleinsorge, G. Klumbies
(1965), W. Luthe (1969-1974) и др.
В основе существующих в настоящее время многочисленных
модификаций аутогенной тренировки лежит применение глав-
ным образом 6 стандартных упражнений первой ступени, пред-
ложенных J. Schultz и способствующих появлению и углубле-
нию ощущения тяжести, тепла и холода, покоя в определенных
участках тела, что ведет к релаксации, на фоне которой произ-
водится самовнушение с помощью специально разработанных
формул. Эти формулы учитывают жалобы больного и симптома-
тику болезни. Лечебная эффективность аутогенной тренировки
объясняется А. М. Свядощем (1982) как действием релаксации,.
так и целенаправленным самовнушением на ее фоне; эффектив-
ность последнего в состоянии релаксации, вероятно, выше в
связи с наличием легких гипнотических фазовых состояний.
Подчеркивается также роль самоубеждения [Панов А. Г. и др.,
1980].
В основе лечебного действия аутогенной тренировки лежит
ряд механизмов [Лобзин В. С., 1974], в том числе снижение ре-
активности гипоталамолимбических образований по отношению
к различным раздражителям, а также интенсивности гипотала-
мокортикальных разрядов, что сопровождается уменьшением
.эмоционально-вегетативной возбудимости и ослаблением функ-
циональных проявлений.
Г. С. Беляев (1971), один из авторов монографии по ауто-
тенной тренировке, приходит к выводу, что лечебное самовоздей-
ствие, основанное на сенсорной репродукции и самонаблюдении,
более результативно, чем прямые ауто- и гетеросуггестии. Он
предложил модификацию методики, основными элементами ко-
торой являются обучение приемам концентрации внимания и
самоконтроля при помощи сложного дыхательного ритма и
110
идеомото.рной тренировки, использование дыхательных упраж-
нений в успокаивающем и мобилизующем вариантах, уменьше-
ние суггестивного влияния врача, превращение сенсорной ре-
продукции в ведущий прием аутогенной тренировки, правильное
сочетание транквилизирующих и мобилизующих приемов само-
регуляции.
Отдельные элементы этого вида аутогенной тренировки ра-
нее уже использовались в модификациях других авторов. Так,
например, Н. Kleinsorige, G. Klumbies (1967), разработав мето-
дику направленной органотренировки, позволяющей избиратель-
но воздействовать на функции некоторых органов и систем,
большое значение придавали приемами аутодидактики и сенсор-
ной репродукции; К. И. Мировский, А. Н. Шогам (1965)-мо-
билизующим приемам .(<мороз пробегает по телу>, ощуще-
ния познабливания, <гусиная кожа>) наряду с успокаиваю-
щими.
В модификации М. С. Лебединского, Т. Л. Бортник (1966)
упор сделан не на расслабление, а на развитие и укрепление
процесса саморегулирования, самоконтроля и самообладания, а
<в качестве активирующего дополнения к аутогенной тренировке
используются функциональные тренировки; большое значение
приобретают при этом варианте расширенные формулы спокой-
ствия. Применение указанной модификации позволило сокра-
тить продолжительность курса занятий до 20 дней при ежеднев-
ных занятиях продолжительностью 20-25 мин. Другие вариан-
ты аутогенной тренировки подробно описаны в монографии
А. Г. Панова и соавт. (1980).
Широкое применение методика получила в качестве психо-
гигиенического и психопрофилактического средства при подго-
товке спортсменов, людей, работающих в условиях эмоциональ-
ной напряженности и в экстремальных условиях. Имеются ра-
боты, в которых отмечен положительный опыт применения ауто-
генной тренировки в специальных вариантах как метода про-
изводственной гигиены (см. главу 5).
Обычно занятия по аутогенной тренировке проводятся в
группах 1-2 раза в неделю под руководством врача или психо-
лога; продолжительность занятия от 20 мин до 1/г ч (в зависи-
мости от методики).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131