Особенности музыкального восприятия исследован-
ных пациентов зависели и от их индивидуальных личностных
особенностей (прежде всего психологического типа-экспан-
сивного и импрессивного).
С развитием групповой психотерапии широкое распростране-
ние получает использование рецептивного варианта групповой
музыкотерапии в качестве одной из вспомогательных методик.
При рецептивном варианте музыкотерапии, использующемся в
нашей клинике при проведении групповой психотерапии, пациен-
ты прослушивают музыкальные произведения и затем обсужда-
ют эмоции, чувства, переживания, воспоминания и мысли, кото-
рые у них при этом возникли. На занятии прослушиваются три
произведения или три более или менее законченных музыкаль-
ных отрывка (каждое произведение длится примерною мин).
Программы для занятий составляются с учетом различной
эмоциональной <нагрузки> музыкальных произведений. Первое
из них должно создать определенное настроение для всего заня-
тия, определенную атмосферу, оно, как правило, спокойное, от-
личается расслабляющим действием. Второе произведение несет
основную нагрузку. Оно более драматичное, динамичное. Его
функции-стимулировать интенсивные эмоции, переживания.
После прослушивания этого музыкального произведения группа
обсуждает переживания, воспоминания, которые возникли у
каждого пациента. Третье произведение должно снять возник-
шее напряжение, оно может быть спокойным и расслабляющим,
либо, напротив, энергичным, дающим заряд энергии и бодрости.
Ниже приводятся примерные программы занятий по музы-
котерапии.
1. Бах. Соната соль минор, ч. 1; Шопен. Соната № 3, с. 4;
Рахманинов, 1-й концерт, ч. 1.
2. Шопен. Ноктюрн ми бе-моль мажор, соч. 9, № 2; Шуберт.
7-я симфония до мажор, ч. 2; Чайковский. Времена года, фев-
раль.
3. Лист. Ноктюрн № 3; Моцарт, 25-я симфония, ч. 2; Шопен.
Вальс № 2.
Музыкотерапия редко выступает в качестве единственного
метода лечения больных (например, страдающих неврозами),
обычно же она является одним из самостоятельных (в большей
или меньшей степени) методов, включаемых в комплексную
психотерапию.
Опыт убедительно показывает, что большего лечебного эф-
фекта можно добиться не путем применения проигрывателей и
магнитофонов, а при исполнении музыкальных произведений са-
мим психотерапевтом. В этом случае степень близости между
дцдентом и музыкотерапевтом значительно выше, возникаю-
щая камерная обстановка располагает к спонтанности, аутен-
дности, формированию доверительного контакта.
Известно также широкое использование сочетаний музыко-
терапии в виде <невербальной суггестии> с гипнозом, аутоген-
ggg тренировкой, другими методами релаксации [Ткачен-
ко В. Я" 1966, и др.]. Чаще всего в таких случаях было бы пра-
ддльнее говорить о музыкальном сопровождении того или иного
иетол психотерапии, играющего основную роль в лечении дан-
ного больного.
В литературе подчеркиваются как положительные, так и от-
рицательные влияния таких сочетаний. В. Е. Рожнов и
А. В. Свешников (1979) указывают на возможность отвлекаю-
щего эффекта при объединении музыкотерапии и аутогенной
тренировки, особенно это необходимо иметь в виду, когда па-
циенты являются музыкантами-профессионалами или хорошо
подготовленными любителями музыки; фиксация внимания на
музыкальных произведениях и анализ формы художественного
произведения становятся помехой для занятий аутогенной тре-
нировкой. Поэтому, отмечают авторы, целесообразнее <после-
довательное> проведение музыкотерапии (в том числе как фона,.
создания психологического покоя); далее проводится аутоген-
ная тренировка и вновь музыкотерапия (в этом случае облег-
чающая выход из состояния, обусловленного аутогенной трени-
ровкой) .
Отметим также первые попытки использования с психотера-
певтической целью управляемой светозвуковой среды (<цвето-
музыки>) . Разрабатываются лечебные методики, позволяющие"
получать у больных седативный и тонизирующий эффект [Пет-
ров В. А., 1979].
> Установленное во многих исследованиях благотворное влия-
ние музыки на психофизиологические процессы организма мо-
жет использоваться для потенцирования других видов терапии-
медикаментозной, физической, создания лучших условий для
хирургического лечения [Беляев Д. Г., Гнездилов А. В. и др.,.
19831.
Библиотерапия. Чаще всего под библиотерапией понимают
лечебное воздействие на психику больного человека при помощи>
чтения книг. <Лечение чтением (так называемая библиотера-
пия) входит как одно из звеньев в систему психотерапии. Мето-
дика библиотерапии представляет собой сложное сочетание кни-
говедения, психологии и психотерапии>,-так, определял биб-
лиотерапию В. Н. Мясищев .
. Хотя начало использования чтения книг с лечебной целью
относится к прошлому веку Дядьковский И. Е" 1836, и др.],
Мясищев В. Н. Неопубликованное письмо А. А. Васильеву. - Архивы
Узея истории психотерапии им. К. И. Платонова при санатории <Березов-
ские минеральные воды>. Ед. хр. 109.
термин <библиотерапия> начал употребляться в 20-е годы на-
шего столетия в США. Определение, принятое Ассоциацией
больничных библиотек США, гласит, что библиотерапия-это
<использование специально отобранного для чтения материала
как терапевтического средства в общей медицине и психиатрии
с целью решения личных проблем при помощи направленного
чтения>.
Ведущий специалист по библиотерапии в нашей стране
А. М. Миллер (1974, 1975) указывает на три основных направ-
ления разработки проблем библиотерапии в зарубежных стра-
нах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131