Этому же способствовали и некото-
рые слишком категоричные формулиров-
ки внушения, применяемые в свое время
К. М. Дубровским, например: <Раз и на-
всегда я сниму с вас заикание, как старый,
изношенный сюртук>. При таком симпто-
матическом воздействии не только не учи-
тываются нервно-психические и личност-
ные особенности больных, длительность ре-
чевого нарушения, накладывающая болез-
ненный отпечаток на систему отношений за-
икающихся, но и возможный рецидив рече-
вого нарушения, который для многих боль-
ных является значительной психотравмой
ятрогенного характера.
В. М. Шкловский сеанс внушения на-
яву ввел в курс комплексного лечения за-
икания как мощный психотерапевтичес-
кий прием, направленный на устранение у
больных страха речи в эмоционально зна-
чимых ситуациях. Он же подробно опи-
сал методику проведения сеансов, преду-
сматривающих закрепление достигнутых
на сеансе результатов.
В общих чертах эта психотерапевтичес-
кая процедура сводится к следующему. В
просторном зале в присутствии медработ-
ников, родственников больных, а также па-
циентов, ожидающих в ближайшие дни на-
значения на аналогичный сеанс, группа в
8-10 человек приглашается на сцену. У
больных отобранной группы проверяется
речь; затруднения в речи при ответах на
вопросы и при самостоятельном рассказе
используются для создания определенного
эмоционального напряжения. Затем боль-
ным разъясняется сущность заикания, при-
чины его возникновения, возможность его
устранения путем специального воздей-
ствия. Заикающимся объясняют причины
неудач предшествующего лечения (недо-
статочно серьезное отношение к занятиям,
недостаточное время для тренировок и
т. п.). Акцентируется внимание на актив-
ном участии больных в лечебном процессе,
что является одним из условий успешной
терапии. Во время беседы необходимо сле-
дить за состоянием каждого отдельного че-
ловека, стараясь добиться того, чтобы никто
не оставался равнодушным к психотера-
певтической процедуре.
После указанной подготовки индивиду-
ально каждому участнику группы импера-
тивно внушается, что он сейчас будет гово-
рить плавно и слитно. Вначале сеанс внуше-
ния проводится такому больному, от кото-
рого можно ожидать хорошей отраженной
или сопряженной речи. Первые произнесен-
ные им слова и фразы обычно оказывают
психотерапевтическое активирующее воздей-
ствие на членов группы. Даже небольшой
успех окрыляет их, рождает чувство уверен-
ности в своих силах. Малейшие срывы и вся-
кого рода затруднения снижают эмоцио-
нальное напряжение, и больной теряет веру в
успех. Создать необходимый эмоциональ-
ный тонус повторно бывает труднее, поэтому
тщательное изучение заикающегося в подго-
товительном периоде имеет большое значе-
ние. Перед сеансом в течение длительного
времени следует знакомиться не только с
психологическими особенностями заикаю-
щегося, но и с его речевыми возможностями.
Обычно начинают с автоматизирован-
ных рядов: гласных звуков и рядов цифр,
которые тщательно отрабатывались и лег-
ко произносились заикающимися в про-
цессе подготовительной логопедической
работы. Затем после счета даются фразы
сопряженной и отраженной речи. Таким
образом заикающийся подводится к отве-
там на вопросы и к самостоятельным вы-
сказываниям. После внушения (<Везде и
всегда говорите так, как на сеансе>) про-
водится краткая беседа с больными и их
родственниками, в которой разъясняется
значение режима молчания, длящегося сут-
ки и необходимого для отдыха речевой
системы больного после большого эмоцио-
нального напряжения и перед следующим
контактом со специалистом.
ИМПЕРАТИВНОЕ ВНУШЕНИЕ НАЯВУ
При проведении сеанса императивного
внушения наяву с включением демонстра-
тив1 ях моментов работа также начинается
с беседы, о содержании которой было сказа-
но выше. На следующем этапе каждый заи-
кающийся индивидуально подвергается раз-
личным тестам на внушаемость (невозмож-
ность разжать руки, падение вперед, назад,
невозможность закрыть рот), которые ока-
зывают психологическое воздействие на
участников сеанса. Поэтому в группу обыч-
но включают 2 - 3 больных с повышенной
внушаемостью, чтобы поднять ее у осталь-
ных участников сеанса. Опыт показывает,
что многие больные, не поддающиеся прямо-
му внушению при специальных пробах, на
сеансе говорят хорошо, так как определяю-
щим моментом является в данном случае не
внушаемость, а состояние эмоционального
напряжения. После проведения проб при-
ступают к индивидуальному внушению.
Сеанс проводится в определенный день, с
волнением ожидаемый больными, так как
он является началом нового этапа лечения.
Опыт показывает, что успеха можно добить-
ся, применяя разные приемы внушения, но во
всех случаях необходимо вызвать у боль-
ных состояние выраженного эмоциональ-
ного напряжения.
Сеансы внушения наяву проводятся с
каждой группой в присутствии всех заика-
ющихся, принятых на лечение, и их род-
ственников. Совершенно недопустимо, как
это делают некоторые специалисты, прове-
дение сеансов в массовых аудиториях, яко-
бы способствующих эмоциональному подъ-
ему подвергающихся внушению. Эта из-
лишняя театрализованность чаще служит
лишь удовлетворению собственных амби-
ций суггестора. Психотерапевтический се-
анс - это не эстрадный или цирковой атт-
ракцион, а лечебный процесс, затрагиваю-
щий иногда самые интимные личностные
механизмы, приносящий страдания паци-
ентам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488