В первом случае
решение проблемы осуществляется мгно-
венно, а во втором - постепенно, путем дли-
тельных поисков. Кроме того, для гешталь-
тистов И. означает переход к новой позна-
вательной, образной структуре, соответствен-
но которой сразу же меняется характер
приспособительных реакций.
И. в психотерапии представляет собой
слияние эмоциональных переживаний па-
циента в условиях <здесь и теперь> с ког-
нитивным учетом предшествующих при-
чин или событий и последствий имеющего-
ся у него дезадаптивного жизненного сте-
реотипа. В рационально-эмоциональной и
когнитивной психотерапии И. рассматри-
вается как процесс установления зависи-
мости между жизненными событиями и
психологическими реакциями. Он связано
обнаружением значения, которое пациент
придает внешнему окружению и внутрен-
ним ощущениям.
В психодинамической психотерапии
инсайт-ориентированные беседы начина-
ются с анализа симптомов, затем акцент пе-
реносится на эмоциональные состояния,
осуществляется переход к И. с учетом связи
эмоциональных состояний и жизненной си-
туации, далее к личностным стереотипам и
представлениям, которые создали данную
жизненную ситуацию, и, наконец, - к опы-
ту раннего детства. Для достижения И., а
также исследования функционирования
личности больного неврозом требуется раз-
ностороннее изучение происхождения не-
вротических стереотипов и представлений
как объяснимых реакций и способов адап-
тации к психотравмирующему опыту ран-
него периода развития. И. взаимосвязан с
интерпретациями, с помощью которых па-
циент постепенно подводится к осознанию
влияния эдипова комплекса на происхож-
дение своих проблем. В результате у паци-
ента наступает внезапное прозрение, И., в
сознании устанавливаются связи между
настоящими проблемами, страхами, эдипов-
скими влечениями, переносом в отношени-
ях с психоаналитиком. Последующая пере-
работка И. приводит к соответствующим
личностным изменениям пациента.
При личностно-ориентированной (ре-
конструктивной) психотерапии расшире-
ние сферы сознания происходит, в част-
ности, вследствие И.) нового понимания
прежде не осознаваемых связей между
настоящим и прошлым в особенностях
представлений, переживаний и поведения.
Достигаемая при этом глубина И. может
быть различной. Первый уровень - пре-
имущественно интеллектуальное понима-
ние: в сознании пациента возникает связь
между проявлениями невроза и психо-
травмирующими факторами, патогенной
ситуацией, что является лишь условием
проведения психотерапии. Второй уро-
вень - осознание пациентом связи между
патогенной ситуацией и особенностями
личности, позволяющее прояснить суще-
ствование и содержание внутриличност-
ных конфликтов. Третий уровень - осо-
знание связи между стереотипами лично-
стного реагирования и внутриличностны-
ми конфликтами, психологической защи-
той, связанными с нарушенной системой
отношений, сформировавшейся в процес-
се развития личности на разных жизнен-
ных этапах.
ИНТЕГРАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
ИНТЕГРАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.
В последнее десятилетие нарастает интерес
исследователей и практиков к проблемам и
возможностям развития И. п. (Бейтман,
Голдфрид, Норкросс (Ветап В. О., 0о1(1-
{пей М. К., Могсго55 .7. С., 1989). О значи-
мости интегративного движения в психоте-
рапии свидетельствует и издание междуна-
родного <Журнала интегративной и эклек-
тической психотерапии>. И. п., в отличие от
эклектической психотерапии, использую-
щей сочетание приемов различных психоте-
рапевтических направлений, предполагает
прежде всего концептуальный синтез раз-
ных теоретических систем психотерапии.
В то же время эклектический подход явля-
ется одним из элементов И. п., объединяю-
щей конкретные лечебные методы из разно-
родных источников.
И. п. может развиваться на основе сле-
дующих подходов: 1) использования эк-
лектической модели, объединяющей раз-
личные методы психотерапии, исходя из
потребностей лечебной практики; 2) ин-
теграции соответствующих научных дис-
циплин - медицины, психологии, социо-
логии, педагогики, нейрофизиологии, фило-
софии, психолингвистики и др.; 3) синте-
за теоретических положений различных
психотерапевтических ориентаций с уче-
том ведущей концепции личности и ее раз-
вития, психопатологии и симптомообразо-
вания. Существенные возможности для
развития И. п. предоставляет также поиск
общего знаменателя для различных теоре-
тических моделей посредством перевода
их понятий на общепринятую терминоло-
гию или путем описания психотерапевти-
ческого процесса с позиций разных на-
правлений. Следующие факторы способ-
ствовали развитию интегративного движе-
ния в психотерапии: 1) распространение
многочисленных форм и методов психоте-
рапии, затрудняющих выбор, а также их
изучение и применение; 2) неадекватность
ни одного из психотерапевтических на-
правлений для всех категорий пациентов;
3) поиск общих базовых процессов, ха-
рактерных для всех форм психотерапии,
и постепенное признание того факта, что
разные методы, по сути, могут иметь боль-
ше сходств, чем различий; 4
равная эффективность лечеш
мо от форм психотерапии; 5
существенной роли взаимоотн
хотерапевт - пациент при лю
психотерапии; 6) социально-
кие процессы в обществе, пре
повышенные требования к ка
должительности и эффективн<
и оказывающие более сплачи
разъединяющее психотерапев1
Важнейшей характеристикой
ного движения в психотерап
учет психотерапевтом при вы<
не столько собственных теоре
зиций, сколько индивидуальн
психологических особенносте
болезни, а также потребностей
Хотя И.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488