И. в психоанализе рассматриваются как
радикальные, а не симптомо-центрирован-
ные психотерапевтические вмешатель-
ства, предполагается, что они свободны от
суггестии. Это то, чтоФрейд (Ргеис1 5.) на-
зывал <чистым золотом> психоанализа. В
то же время Леви-Стросс (Ьеу1-1таи55 С. ),
анализируя роль И. при лечении у шамана
и психоаналитика, писал: <В обоих случа-
ях конфликты и сопротивление находят
разрешение не из-за получения больным
действительного или предположительного
знания о них, а потому, что это знание приво-
дит к особому опыту, при котором конфлик-
ты протекают в условиях, приводящих к их
разрешению>.
Следует также учитывать возможные
отрицательные последствия применения
И. Чрезмерное фокусирование на них в
ходе психотерапии может увести пациента
от активных действий в реальной жизни.
Существенные затруднения могут возни-
кать в результате критических И., если
они используются до установления атмос-
феры истинного доверия и взаимопонима-
ния между психотерапевтом и пациентом,
а также при отсутствии готовности после-
днего понять и принять И. (слабость Я, от-
сутствие необходимого уровня когнитив-
ных ресурсов усвоения, преждевремен-
ность). В процессе психотерапии важно
неоднократно повторять некоторые И. ана-
логичных ситуаций из настоящей и прош-
лой жизни пациента. Это подготавливает
его к принятию новых И. и даже способ-
ствует собственной интерпретационной ра-
боте на пути становления самостоятельно-
сти, независимости и способности решать
личностные проблемы и преодолевать жиз-
ненные трудности.
ИСКУССТВЕННАЯ РЕПРОДУКЦИЯ
АФФЕКТИВНЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ ПО
КРЕСТНИКОВУ. Крестников (Крьстни-
ков Н., 1880 -1936), известный болгарский
психиатр. Медицинское образование полу-
чил в Петербурге (1904 г.); был последова-
телем В. М. Бехтерева. Участвуя во 2-й
Балканской и в первой мировой войнах,
неоднократно наблюдал спонтанные репро-
дукции психических переживаний у солдат
после тяжелых психических травм. Пола-
гал, что репродукция, т. е. повторное пере-
живание психической травмы, имеет тера-
певтическое значение. В дальнейшем иссле-
довал психокатарсический метод Брейера
(Вгеиег .1.,Ргеис1 .,1909).
Техника И.р.а.п.п.К. заключается в
том, что пациент, лежащий в полной тишине
с закрытыми глазами, на фоне гипнотичес-
кого внушения проходит 4 фазы. После ла-
тентной фазы длительностью 2 - 4 минуты
спонтанно наступает органная фаза, при ко-
торой наблюдается тремор, учащенное ды-
хание и сердцебиение, сильный пот, слезы и
др. Несмотря на то что эти проявления
свойственны аффектам страха и скорби,
больной абсолютно спокоен и не ощущает
никаких неприятных эмоций. Продолжи-
тельность этой фазы 2-4 минуты, после чего
она переходит в следующую, эмоциональ-
ную фазу. К тремору, сердцебиению, потли-
вости присоединяются отчетливый страх и
подавленность настроения, однако больной
не знает причины этого. Эта фаза продолжа-
ется 1-1,5 минуты и внезапно переходит в
фазу представления: больной вдруг вспо-
минает определенное мучительное пережи-
вание, объясняющее его страх или скорбь с
присущими им вегетативными и эмоцио-
172 ИСКУССТВЕННАЯ РЕПРОДУКЦИЯ АФФЕКТИВНЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ
нальными элементами. Это волнующее вос-
поминание охватывает все внимание паци-
ента, при этом иногда раппорт с больным
прекращается, появляются своеобразные
судороги (истерические дуги). Такое со-
стояние вполне безопасно, и спустя 5-30
минут больной выходит из него спонтанно.
Весь процесс лечебной репродукции длит-
ся от 15 до 60 минут (в среднем 40 минут).
Обычно такой психотерапевтический
прием используется для лечения больных
неврозами. В зависимости от выраженнос-
ти невротических расстройств на курс ле-
чения требуется от 3 до 20 сеансов репродук-
ций. При объяснении механизма действия
психических травм и лечебного катарсиса
Крестников опирался на учение В. М. Бех-
терева о рефлексах.
Заслугой Крестникова является описа-
ние диссоциации отдельных явлений ка-
тарсиса и описанных им фаз. Так, органная
фаза представляет собой множество отдель-
ных диссоциированных явлений - двига-
тельных, чувствитетьных, секреторных, веге-
тативных. В эмоциональной фазе к указан-
ной симптоматике присоединяются пережи-
вания страха и скорби, отличающиеся диф-
фузностью и неопределенностью. В этой
фазе отсутствует сложное и чисто человечес-
кое чувство стыда, даже тогда, когда психи-
ческая травма была связана с аффектом
стыда. По Крестникову это означает, что в
данной фазе хотя и восстанавливается оп-
тимальная возбудимость, а вместе с ней в
подвижность нервных процессов в структу-
рах, непосредственно сопряженных с эмо-
циями, но не затрагивается их корковое

представительство. Лишь в следующе]
зе репродукции (фазе представления)
исходит как бы связывание диссоцг
ванных до сих пор проявлений оргаю
эмоциональной фаз, и больной переж1
психическую травму как воспоминани)
состояние, подобное сну. Теперь и эм
приобретают точность, дифференцирс
ность и полноту. Во время этой фазг
структуры, отражающие психическую
му, находятся в состоянии возбужде
сила которого, однако, допускает сопря
ность его с другими нейродинамичес]
процессами. Явление репродукции м
быть объяснено принципом, обоснован
Н. Е. Введенским: крайне сильное воз
дение равнозначно торможению.
Диссоциация, описанная Крестнике
наблюдается и в невротических симпта
отражающих пережитую психическую -]
му.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488