Терапевтические стратегии разделяют-
ся по дидактическим целям на 3 ступени.
Базовая ступень сосредоточивается на ме-
тодике обучения при работе с первыми 5
образами и на творческом развитии и раз-
вертывании <грез наяву>. Психотерапевт
занимает при этом протективную позицию
при соблюдении основных психотерапев-
тических правил поведения - аутентич-
ности, эмпатичности и теплоты. Средняя
ступень - сосредоточение на свободном
ассоциировании по поводу развертываю-
щихся пластических образов с обращени-
ем к их генезу и реальному поведению. В
то же время используются стратегии, фо-
кусирующиеся на специфических конф-
ликтных структурах, а также стимуляция
регрессии в инфантильную конфликтную
область. Пациентов обучают переработке
невротических структур и анализу проек-
ций, связанных с переносом. Высшая сту-
пень предполагает сосредоточение на ос-
тальных 5 стандартных образах и вводит
психоаналитические приемы.
Психодиагностика осуществляется пу-
тем исследования неосознаваемых конф-
ликтов в течение ряда сеансов, контроля за
ходом психотерапевтического процесса
благодаря повторяемости проецируемых
установок и наблюдаемых феноменов
трансформации в духе <движущейся про-
екции>.
В сравнении с классической психоана-
литической техникой, в К. о. п. п Л. значи-
тельно скорее протекает процесс эмоцио-
нальной регрессии (уже с первого сеанса),
что приводит к сосредоточенности на нео-
сознаваемых конфликтах. Отсюда следу-
ет значительное сокращение сроков пси-
хотерапии, даже при хронических рас-
стройствах. Метод К. о. п. п Л. отличает-
ся также от поведенческой психотерапии.
В К. о. п. п Л. символические фунв
противопоставляются воображению ре
ных ситуаций (как, например, в прие
Вольпе С\Уо1ре ].)), в методиках пове,
ческой психотерапии последние подче]
ваются.
КАУЗАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.
лат. саиаа - причина). Метод псй
рании, основанный на принципах ана.
причинности в социальной сфере и ус
чивых представлениях о конкретных ]
чинных связях (каузальной схеме).
Каузальная схема раскрывается 3 П]
ципами: 1 ) принципом обесценивания,
восприятием роли данной причины в о<
ловливании события как меньшей вез
ствие наличия других причин, потенция
но способствующих его наступлен]
2) принципом усиления, или восприят]
роли данной причины в обусловливании
бытия как большей в результате нали
факторов, препятствующих его насту п
нию; 3) принципом систематического
кажения причинных суждений о люд
т. е. систематического отклонения прич1
ных объяснений поведения людей от щ
вил формальной логики.
Структура каузальной схемы основ
вается на следующих трех положения
1 ) люди, познавая друг друга, не огран
чиваются получением внешне наблюда
мых сведений, а стремятся к выяснени
причин поведения и выводам, касающи)
ся соответствующих личностных качесэ
субъекта; 2) поскольку информация о ч<
ловеке, получаемая в результате наблюд<
ния, чаще всего недостаточна для надеж
ных выводов, наблюдатель находит ве
роятные причины поведения и черты лич
ности и приписывает их наблюдаемом)
субъекту; 3) эта причинная интерпрета
ция существенно влияет на поведение на-
блюдателя.
Основными мишенями К. п. являют-
ся: 1) систематические различия в объяс-
нении человеком своего поведения и пове-
дения других людей; 2) отклонения ин-
терпретации субъектом причин и мотивов
поведения других людей от логических
норм под действием субъективных (моти-
КИНЕСТЕТИЧЕСКИЕ ТРАНСЫ
вационных и информационных) факто-
ров; 3) стимулирующее воздействие на
мотивацию и деятельность человека, кото-
рое провоцируется объяснением неудач-
ных результатов этой деятельности вне-
шними факторами, а успешных - внут-
ренними.
Рациональную психотерапию можно
причислить к формам К. п., причем наи-
более простым из них. В контексте рацио-
нальной психотерапии ориентируются в
основном на самые простые и очевидные
(прямолинейные) причинно-следственные
отношения. В качестве одной из основных
систем К. п. рассматривают когнитив-
ную психотерапию. Описание события,
имевшего следствием обращение к врачу в
связи с ухудшением здоровья, и установ-
ление причинных связей между ними не
требовало бы особых усилий от больного,
если бы пациент не смешивал вместе то, что
произошло, и то, как он воспринимает и
как оценивает событие. Задача психотера-
певта - путем кларификации развести эти
процессы, но этому обычно мешает излиш-
няя информация о событии, из-за чего ос-
новные параметры, по причине которых
событие приобрело такое значение, теряют-
ся. Или противоположная тенденция: не-
ясность при описании события, даже отри-
цание его наличия как отражение психо-
логической защиты (неосознанного жела-
ния вытеснить его из сознания) также ос-
ложняет решение задачи. Еще один вари-
ант, затрудняющий идентификацию собы-
тия, - случай, когда следствие само ста-
новится активирующим событием. Напри-
мер, возникновение тревоги, страха прово-
цирует дальнейшее усиление опасений за
свое здоровье, что, в свою очередь, еще боль-
ше усугубляет эмоциональное расстрой-
ство. При существовании такого двух-
уровневого реагирования к анализу вто-
рого уровня эмоциональных нарушений
приступают раньше, чем к исследованию
причин первого уровня изменений, вызвав-
ших эмоциональное напряжение.
Основной системой К. п. при неврозах,
используемой в России, является личност-
но-ориентированная (реконструктивная)
психотерапия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488