10) не следует беспокоиться о чужих
проблемах;
КОЛЛЕКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
II) необходимо правильно, четко и от-
лично решать все проблемы, а если этого
нет, то произойдет катастрофа;
12) если кто-либо не контролирует
свои эмоции, то ему невозможно помочь.
К.-л. п. психотерапию предлагается
осуществлять в такой последовательности:
предшествующие события - убеждение -
следствие - обсуждение - эффект. Дискус-
сия затрагивает 3 уровня: когнитивный, эмо-
циональный и поведенческий.
В любой разновидности К.-п. п. задача
психотерапевта выступает как диагностиче-
ски-обучающая, предполагающая макси-
мальное вовлечение пациента во все этапы
анализа, планирования и решения. Больной
должен понимать, что происходит при пси-
хотерапевтическом обучении. Только так он
сможет оптимально участвовать в поиске
целей и принимать верные решения, касаю-
щиеся этапов изменений. Иными словами,
пациент должен стать психотерапевтом для
самого себя.
См. Прививка против стресса Мей-
хенбаума.
КОЛЛЕКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. В
широком плане К. п. включает как система-
тические беседы с группами больных, так и со-
ответствующую организацию режима в кли-
нике, трудовую терапию, культтерапию, заня-
тия физкультурой и самодеятельность боль-
ных (Яковлева Е. К. и др., 1959). В. А. Гиля-
ровский( 1926), Д. С. Озерецковский (1927),
С. С. Либих (1974) подчеркивают роль это-
го метода как лечебного перевоспитания,
целью которого является активирование,
ободрение, отвлечение внимания больных от
переживаний, связанных с болезнью, и пере-
ключение их на новые жизненные цели.
Известно, что В. М. Бехтерев метод
К. п. использовал при лечении лиц, страда-
ющих алкоголизмом, придавая большое
значение сочетанию индивидуальной и
К. п. В связи с развитием метода К. п. сле-
довало бы упомянуть также работы
В.Н.Мясищева (1967), Н. В. Иванова
(1971), В. Е. Рожнова (1971), Р. А. Заче-
пицкого (1976) и др.
Вслед за В. А. Гиляровским Д. С. Озе-
рецковский связывал необходимость раз-
работки и применения метода К. п. к бс
ным неврозами с изменившимися социа
ными условиями и формирующимся
вым общественным сознанием в наь
стране в послереволюционный пери
Так, В. А. Гиляровский отмечал, что до
волюции больные неврозами обычно 6ь
одиночками, принадлежащими к 60.
обеспеченным слоям населения, пациен
ми частных санаториев и лечебниц, и со
ветственно их психотерапия была инди]
дуальной. На смену им <пришли паци<
ты из более демократических слоев, раб
ники различных видов труда и прит
тесно связанные с тем или иным колл<
тивом, в большинстве случаев члены про
союзов> (Гиляровский В. А., 1926). С с
ной стороны, большое количество больш
нуждается в психотерапии при отсутств]
необходимого числа подготовленных пс
хотерапевтов. С другой - человек пер
стал рассматриваться в виде отдельн(
личности, не связанной с окружением, а в]
ступает как маленькая частичка едино
целого, поэтому, по мнению автора, и пс
хотерапевтический подход должен учит1
вать роль среды, принадлежность к опр
деленному классу, ту обстановку, в которс
человек постоянно живет и работает. О:
доровляющая роль коллективного созн.
ния рассматривалась как важный элеме
К.п.
Д. С. Озерецковский (1927) придава
большое значение систематическим ко:
лективным беседам с больными, в которы
разъясняется лечебная роль коллектива
трудовых процессов, необходимость игнс
рирования болезненных симптомов и пр
<Из среды больных всегда выделяется ак
тивное, дисциплинированное ядро, которо
заражает своим положительным примером
остальных товарищей, вовлекает их в об
щук> жизнь>. В терапевтических целяз
при К. п. используется повышенная вну
шаемость, свойственная обычно всяк
коллективам. Автор указывал на целесо
образность применения при К. п. такиз
методов, как рациональная психотерапия,
внушение и гипноз.
Подчеркивая значение коллективных
бесед с больными и считая их основным
КОЛЛЕКТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
методом К. п., Е. К. Яковлева и др. (1959)
разработали программу бесед, указывая на
их принципиальное отличие от обычных
лекций или бесед санитарно-просвети-
тельного характера. Программа К. п. ос-
новывалась на концепции патогенетичес-
кой психотерапии Мясищева и состояла
иэ 5 основных тем. Каждая тема обсужда-
лась в течение 2 - 3 бесед, которые прово-
дились 4-6 раз в месяц. Хотя программа
могла видоизменяться и дополняться в за-
висимости от состава группы, интересов ее
участников и их реакций, выявлявшихся в
процессе психотерапии, она включала сле-
дующие основные темы: <Сущность не-
врозов и их причины>, <Роль особеннос-
тей темперамента и личности в развитии
невроза>, <Особенности патогенных ситу-
аций и отношений личности>, <Возможно-
сти и пути преодоления невроза> и др.
Психотерапевт организует в группе обсуж-
дение вопросов, предусмотренных прог-
раммой. Важное место в этой работе зани-
мает разбор историй болезни, рассказыва-
емых как психотерапевтом, так и самими
больными при условии их предваритель-
ного согласия. Если необходимо осветить
происхождение заболевания участников
группы, отказывающихся служить предме-
том публичного обсуждения, то психотера-
певт приводит аналогичные примеры из
своего опыта или из литературы. Учиты-
вая повышенную внушаемость и самовну-
шаемость больных неврозами и склон-
ность их к неправильной переработке
разъяснений, избегают моментов, могущих
оказать ятрогенное воздействие или спо-
собствовать фиксации болезненных пере-
живаний и расстройств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488