Во-вторых, в настоя
время в системе восстановительного л
ния различных заболеваний все шире
лизуется комплексный подход, учитьп
щий наличие в этиопатогенезе биологи
кого, психологического и социалы
факторов, каждый из которых нужда
в лечебных или корригирующих воз
ствиях, соответствующих его прир
Если психологический фактор при
или ином заболевании выступает как (
из этиологических, то его коррекция в
чительной степени совпадает с содерж
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
ем психотерапии - одного из компонен-
тов лечебного процесса. Определить об-
щую схему соотношения П. к. и психоте-
рапии вне конкретной нозологии практи-
чески невозможно. Значение психологи-
ческого фактора в этиопатогенезе того или
иного заболевания обусловливает направ-
ленность методов П. к. на решение соб-
ственно лечебных - психотерапевтичес-
ких - задач и позволяет рассматривать
методы П. к. как методы психотерапии.
Задачи П. к. могут существенно варьиро-
ваться от направленности на вторичную и
третичную профилактику основного забо-
левания и первичную профилактику воз-
можных в качестве его последствий вто-
ричных невротических расстройств при
соматической патологии до практически
полной их идентичности задачам психоте-
рапии при неврозах (во всяком случае, в
рамках различных личностно-ориентиро-
ванных систем психотерапии). Следует
также подчеркнуть, что как психотерапия,
так и психопрофилактика не ограничива-
ют свою практику лишь методами П. к.,
что еще раз указывает на разноуровневый,
динамический характер соотношения за-
дач и методов П. к., психотерапии и пси-
хопрофилактики, которые взаимопересека-
ются, но полностью не исчерпывают друг
друга.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У
ПОДРОСТКОВ. Аддиктивное поведе-
ние - вид нарушения адаптации в подрос-
тковом возрасте, который характеризуется
злоупотреблением одним или несколькими
психоактивными веществами без призна-
ков индивидуальной психической или фи-
зической зависимости в сочетании с други-
ми нарушениями поведения.
Аддиктивное поведение в психологи-
ческом плане - своеобразная регрессив-
ная форма психологической защиты, а в
более широком, клиническом аспекте мо-
жет быть отнесено к явлениям психичес-
кого дизонтогенеза по типу диспропорцио-
нального (искаженного) развития.
Основная цель психокоррекционной
работы - создание подросткам оптималь-
ных условий для тренировки механизмов
совладания в соответствии с местом наи-
меньшего сопротивления каждого типа
акцентуации характера. Наиболее эффек-
тивные формы психологической коррек-
ции заключаются в проведении групповой
психотерапии и в работе с родителями де-
виантных подростков. Групповая психо-
терапия решает следующие задачи; повы-
шение самооценки; тренировка механиз-
мов совладания с патогенными воздействи-
ями, приходящимися на место наименьше-
го сопротивления каждого типа акцентуа-
ции характера; увеличение чувства ответст-
венности за свое поведение; поиск путей
для семейной реадаптации; расширение
временнбй перспективы, разрушение ин-
фантильной психологической защиты;
предотвращение десоциализации подрос-
тков. Иными словами, цель групповой
психотерапии - научить подростка по-
взрослому воспринимать окружающую
жизнь и видеть пути своего развития.
Количество рецидивов в значительной
степени определяется изменениями между
семейными подсистемами. Работа с семь-
ей подростка, употребляющего токсикома-
нические вещества, является важным ком-
понентом психокоррекционной програм-
мы. Аддиктивное поведение может под-
держиваться семьей: во-первых, оно может
выполнять защитную функцию в плане
укрепления стабильности семьи; во-вто-
рых, может возникать под влиянием эман-
сипационных тенденций подростка; в-тре-
тьих, может компенсировать какие-либо
блокированные потребности; наконец, мо-
жет являться средством психологической
защиты у инфантильной личности. Задача
врача - выяснить значение <симптома>
внутри семьи и попытаться оптимизиро-
вать ее функционирование.
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИ-
РОВАНИЕ. Профессиональная помощь
пациенту в поиске решения проблемной
ситуации.
Профессиональное консультирование
могут проводить психологи, социальные
работники, педагоги или врачи, прошедшие
специальную подготовку. В качестве па-
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
циентов могут выступать здоровые или
больные люди, предъявляющие проблемы
экзистенциального кризиса, межличност-
ных конфликтов, семейных затруднений
или профессионального выбора. В любом
случае пациент воспринимается консуль-
тантом как дееспособный субъект, ответ-
ственный за решение своей проблемы. В
этом основное отличие П. к. от психотера-
пии. От так называемой <дружеской бесе-
ды> П. к. отличается нейтральной позици-
ей консультанта. Пользуясь трансактной
терминологией, <дружеская беседа> прово-
дится в позиции Ребенок-Ребенок, психо-
терапия - Родитель-Ребенок, а П. к. -
в позиции Взрослый-Взрослый. Совре-
менная тенденция - стирание границ
между психотерапией и П.к. В 40-
50-е гг. профессиональное консультирова-
ние зародилось и распространилось бла-
годаря социальному запросу, обусловлен-
ному психологическим просвещением пси-
хотерапевтами, главным образом психоди-
намических направлений, и с опорой
на опыт психотерапевтической практи-
ки (преимущественно клиент-центриро-
ванной психотерапии Роджерса (Ко-
ег С.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488