Для этого могут быть
использованы различные формы психо-
терапевтического воздействия: рациональ-
ная и суггестивная психотерапия (гипно-
терапия, внушение в состоянии бодрство-
вания, самовнушение, аутогенная трени-
ровка) и групповая психотерапия.
Страх, сильное волнение, неуверенность
в своих силах, вне зависимости от того, воз-
никают ли они задолго до начала высказы-
вания или нет, всегда дезорганизуют речь,
мышление заикающегося, изменяют его по-
ведение, доставляют тяжелые душевные пе-
реживания. Именно поэтому в основе пси-
хотерапии должны лежать медико-психо-
логические мероприятия, направленные на
перестройку нарушенных отношений лич-
ности и воздействующие на эмоциональную
сферу больного.
В процессе психотерапии больных с
заиканием важное место отводится угаше-
нию отрицательных эмоций и воспитанию
положительных эмоций, обладающих боль-
шими компенсаторными свойствами, сти-
мулирующими нервную систему к преодо-
лению трудностей в сложном процессе ов-
ладения навыками правильной, плавной,
слитной речи и правильного поведения.
После подробного предварительного
ознакомления с особенностями личнос-
ти больного и психотравмирующими об-
стоятельствами следует установить, какие
виды психотерапии и в какой последова-
тельности необходимо применить в каж-
дом конкретном случае. Обычно сочетают-
ся рациональная психотерапия и различ-
ные суггестивные методы, наиболее эффек-
тивным в системе психотерапевтических
мероприятий при лечении заикания явля-
ются методы групповой психотерапии.
Основной задачей личностно-ориенти-
рованной (реконструктивной) психоте-
рапии Карвасарского, Исуриной, Ташлыко-
ва является перестройка нарушенных от-
ношений личности с окружающей средой.
В ходе психотерапевтических бесед выяс-
няются причины возникновения и разви-
тия синдрома страха и других невротичес-
ких проявлений у больных с заиканием.
Этими причинами могут быть неправиль-
ное воспитание в детстве, психотравмиру-
ющие ситуации в семье, во время учебы и
работы. Психотерапевтические беседы про-
водятся на протяжении всего курса лече-
ния заикания. В процессе психотерапии
следует добиваться ясного понимания
больным всех обстоятельств, послуживших
источником речевых нарушений, и в осо-
бенности тех психологических факторов,
которые во многом способствуют усиле-
нию речевого дефекта.
Кроме личностно-ориентированной
психотерапии широко применяются суг-
гестивные методы воздействия в состоя-
нии бодрствования, которые способ-
ствуют устранению отдельных симптомов
заболевания и улучшают общее состояние
больного. При этом следует учитывать
роль эмоционального фактора. Сильное
эмоциональное напряжение используется
при лечении как заикания, так и тяжелых
зафиксировавшихся болезненных проявле-
ний, таких, например, как мутизм.
последующих логопедических якпассивномупрого
Реских занятий (см Дир " Ф Ражал бы активное
ное групповое <оздейсие над"Т представить себя
ФонГ ------Упредс;авТениГо
наряжея призаи Рвариваетбеззаиканиядома,
скоу) " ЇЇ И<- в учебном заведении, на работе и в других
При лечении заикания применяется -Совнушение рекомендуется
гипнотерапия, в том числе для оста "Р 2-3 раза в день. Последний се-
катарсиса (Розен -К Т ествляется перед сном, когда име-
вингуд - Ыутяоо ) И "Рные условия для его
ствету " " отече- проведения и реализации
Прилечензаиканияширокоисполь-
(1950), Д Я ВенвсТТ УРенировка.Оположи-
В.М.ШквскийТидВ ФФеесообщаютмногиеавто-
шение в гипнозе подкреоелп Г- "Р аутогенную тренировку,
ческими занятиями и еев Т " "Р Добился
р>м<Д "отеряпевши- расслабления мышц артикуляторно-голо-
ческими беседами, способствует устране- сового аппарата, снять чувство ощей ско-
та , ООЪ таляетй ОКН.т ъанноста, йатряжейе в области диафрагмы
из патогенетических факторов заикания, и судорожные приступы в конечностях.
Гипнотерапия в части случаев является Аутогенная тренировка активирует само-
хорошей подготовкой к проведению сеан- стоятельную работу проходящего курс ле-
са внушения в состоянии бодрствования, чения, так как внимание заикающихся кон-
Сеансы гипнотерапии проводятся обычно центрируется не только на определенных,
с группой больных (8-10 человек) в спе- поставленных перед ними задачах (рас-
циалъно оборудованном помещении. Во слабление отдельных мышечных групп,
время внушения в гипнозе, кроме формул ликвидация судорог, сопутствующих дви-
общеуспокаивающего характера, особое жении), но и на практических способах их
внимание уделяется нормализации эмо- разрешения, что имеет большое психотера-
ционально-волевой сферы и функциони- певтическое значение. Кроме того, аутоген-
рования артикуляционно-голосового и ная тренировка важна как один из приемов,
дыхательного аппарата, которым заикающиеся овладевают в стенах
Методика самовнушения при заикании медицинского учреждения, а затем исполь-
принципиально соответствует предложен- зуют в самостоятельной работе для профи-
нойКуэ(Соиё, 1929) и В. М.Бехтеревым лактики рецидивов. Сеансы аутогенной
(1911), но так же, как и аутогенная трениров- тренировки рекомендуются на самых ран-
ка, модифицируется с целью лечения лого- них этапах лечения, так как этот метод тре-
невроза. Сеанс самовнушения проводится бует длительного времени для получения
следующим образом: заикающийся устра- необходимого эффекта.
ивается в удобном положении с закрытыми Ниже приводятся основные упражне-
глазами и повторяет в утвердительней фор- ния, которые могут использоваться при
ме:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488