<Я говорю хорошо, свободно, плавно и проведении аутогенной тренировки для
слитно, не разрывая слова и фразы, точно так, устранения заикания у взрослых (Шклов-
как я произношу ряд звуков <АОУИ>; я ский В. М., 1994).
плавно и слитно произношу всю фразу, точ- 1-е упражнение, подготовительное, общее
но так, как я произношу ряд цифр: расслабление. Больной сидит на стуле.го-
ПСИХОТЕ-
__________ ЗАИКАНИЯ
лова опущена на грудь, глаза закрыты, пред- 15 минут. Постепенно длительность сеан-
плечья рук на бедрах. Больной проговари- са увеличивается до 20-40 минут. Такова
вает про себя, вначале вслед за проводя- примерно схема проведения сеансов ауто-
щим сеанс, а затем самостоятельно формулу генной тренировки.
<Я совершенно спокоен>. Взрослые больные, страдающие заика-
2-е упражнение - ощущение тяжести в нием, по степени дезорганизации систе?
одной руке. <Моя правая рука отяжелела отношения личности приближаются к не
--, _ ттевая). Моя левая рука отя- вротикам (Шкловский В. М., 1976). Уж
этот фактор определяет адекватнос1
- ""ятиоованной групповс
(у левши
:вая).
ощущение тяес-
отяжеле-
к ошуе-
желела> -
3-е упражнение - ощущение 1л-
- я-х. <Обе руки отяжеле- психотерапии в 1.-.
гентом и показания к ее применени
"" чпты психотерапевтич
ноно-ориГданнымон-
Психотерапии в Р применени
" ; обеих рука- - - цифические -Р-ебуе -
ние-пере груибосос
4-е Уавая РУ теплая (У фрованных форм Р
ниютеплоты. теплая>, следующем, заболевания и
;евши - Лщениетеплотыв Длительность з
5-еУерукилые.. занныеснеиорияза
обе--.нения аналог реакции на дефР.
и
бьется
3-история
2. ОУй между систем"
и понимания св олеванием
:----
ение тя-с-
предыДУ - Ї
"ТоТ--
спокойно, РЯ дышу сове?- ____
11-е упражнение цредъявл
-е---"
---- -
расслаблены- , <Нижняя челюсть м избежать Ф
во-ст-ится
-.--о.
16-еупра, напряжения. наличие У
свободно, онкретизировать ре фиксациинав
(Можно еще более к тяжести, ро еЙ и
евую ситуацию.) день. Дли ых неуД потреб
"еансыпровоДйау нойпроблети
тельность сеанса минут. Се заменяет ация
.еннойтренировкоируксо скойречис
анс оканчивается в о псих
атыми кулй последний сеанс одя
званием глаз. остеливечеро е.изсубивн
льномоволяетпослесе 5.Ии опре?
Той-" ---Го-
ервогоив
а освоение примерно \- вербального по
- -
мТо-
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
муникативного удовольствия>, и в целом
они понимают общение как монологичес-
кое говорение, вне форм диалога и поли-
лога. Мимика и пантомимика заикающе-
гося отражают, как правило, реакцию не на
партнера по общению, а на собственные
ощущения, связанные с речевыми трудно-
стями, т. е. носят аутокоммуникативный
характер.
6. Стереотип сформировавшихся ожи-
даний в отношении предстоящего лечения,
понимаемого почти исключительно в ас-
пекте логопедической коррекции. Данный
стереотип поддерживается прежним опытом
лечения, в том числе в группе. У пациентов
имеется четкое представление о функции
группы в лечении и о роли ведущего (врача,
психолога). Группа понимается как пас-
сивная аудитория, необходимая для отра-
ботки навыков публичной речи, а веду-
щий - как абсолютный лидер, взаимодей-
ствие с которым носит чисто дидактичес-
кий характер. Отношения с другими паци-
ентами воспринимаются как малозначи-
мые и находятся на периферии внимания.
Специфические черты контингента
больных с заиканием делают неэффектив-
ным и в ряде случаев невозможным исполь-
зование принятых форм групповой психо-
терапии. Обычные начальные шаги при ра-
боте с невротиками - сравнение жалоб и
проблем отдельных больных, предоставле-
ние им полной самостоятельности в обще-
нии, создание напряжения за счет специаль-
но организованной неопределенности -
неадекватны для групп заикающихся. В
дискуссии происходит подмена содержа-
тельной стороны любого вопроса спектром
переживаний речевой несостоятельности и
<совместного> неуспеха обсуждения. Лю-
бые осложнения в групповой дискуссии,
которые могли бы быть связаны с конфлик-
тностью, напряженностью или значимостью
обсуждаемого, автоматически относятся на
счет техники речевого общения.
Таким образом, использование в лечеб-
ных целях всего объема взаимодействия
и взаимоотношений участников группы
невозможно без дополнительной рабо-
ты, направленной на коммуникативную
сферу и коррекцию навыков общения.
При личностно-ориентированной груп-
повой психотерапии дополнительным спе-
цифическим аспектом в лечении больных
заиканием становится реконструкция ме-
ханизмов общения и формирование навы-
ков овладения больными формой и сущно-
стью правильного коммуникативного пове-
дения. Психотерапевтическая группа со-
здает наилучшие возможности для модели-
рования подлинной атмосферы устной ком-
муникации, введения элементов речевой и
языковой игры, тренировки разных состав-
ляющих коммуникативного акта, достиже-
ния успешности в общении и эффекта
<коммуникативного удовольствия>. Пси-
хотерапевтическая группа представляет
собой одновременно среду развертывания
различных коммуникативных проявлений
и средство воздействия на них.
Специфическими задачами групповой
психотерапии при заикании являются:
1 ) актуализация максимума различий в
коммуникативном поведении пациентов, их
индивидуализация в глазах группы; 2) со-
здание структуры диалогического общения
в группе, привлечение внимания к различ-
ным характеристикам взаимодействия с
партнером и постепенное формирование
нового понимания целей и ценностей обще-
ния;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488