лей или к ребенку вызывают недовер]
стороны пациентов. Если же психотерг
излишне настойчив в требовании ответ
свои вопросы, может возникнуть С1
тивление со стороны родителей. Осп
правило при ведении беседы - пре;
вить возможность высказываться спои"
ПСИХОТЕРАПИЯ У ПОДРОСТКОВ
интервью; 4) адекватное поведение в не-
знакомой или неформальной обстановке;
5) страх провала или отвержения, связан-
ный с понижением или нарушением само-
оценки; 6) столкновение со стрессом, агрес-
сией и др.
В беседе с пациентом необходимо выяс-
нить наличие наиболее часто встречающих-
ся в подростковом возрасте противоречий и
конфликтов между;
- стилем воспитания и реальными
потребностями подростка;
- выполнением всех работ за ребенка
с детства и требованием от него самостоя-
тельности в подростковом возрасте;
- требованием взрослыми уважения
к себе и отказом в этом подростку;
- постоянными упреками, подозрения-
ми в неблаговидных поступках как прояв-
лением проекции родителями собственных
нежелательных качеств на подростка и от-
сутствием реальной помощи ему;
- использованием любого проступка
как предлога для конфликта вместо об-
суждения;
- несоответствием уровня притяза-
ний подростка его реальным возможно-
стям.
Выделяется ряд факторов, способст-
вующих деформации мотивационной сфе-
ры и вследствие этого десоциализации
подростка:
- сфера жизни, в которой сложились
конфликтные отношения (семья, шко-
ла, среда неформального общения);
- условия микросреды, способствую-
щие десоциализации подростка (непра-
вильное семейное воспитание в виде эмоци-
онального отвержения, потворствующей
или доминирующей гиперпротекции, лич-
ностные психологические проблемы роди-
телей, проблемы отношений в учебном кол-
лективе, социометрическое положение
<звезды> или <козла отпущения> и т.д.);
- индивидуальные особенности лично-
сти подростка, предрасполагающие к появ-
лению девиаций поведения (отставание в
интеллектуальном развитии, психический
инфантилизм, акцентуация характера);
- мотивационные конфликты (содер-
жание их см. выше);
мотивы отклоняющегося поведения
(реакции протеста на требования микросо-
циального окружения, эгоцентрическая тен-
денция привлекать к себе внимание через
симптом или поведение);
- целевые установки отклоняющего-
ся поведения, проявляющиеся в виде оп-
ределенных социальных ролей (роль
организатора, лица, использующего ситуа-
цию в своих интересах);
- специфика эмоционального реаги-
рования на конфликтную ситуацию (не-
вротизация, депрессия, тревога, подавле-
ние эмоций, агрессия). - Постоянные от-
рицательные эмоции со стороны значи-
мого для подростка окружения являют-
ся сильным раздражителем, подавляю-
щим способность адекватно реагировать
в реальной ситуации, формирующим низ-
кую самооценку и ведущим к инфантили-
зации личности.
О низкой самооценке могут свиде-
тельствовать: частые самокритичные
высказывания типа <Я никогда не выучу
этот предмет...>, негативные ожидания в
отношении соперничества: <Зачем вол-
новаться? У меня все равно нет шансов>;
критическое отношение к успехам дру-
гих: <Он тупой, просто ему повезло>;
нежелание признавать свою оплошность
или вину: <Я не виноват, что...>; склон-
ность подчеркивать недостатки других:
<Его не любят за то, что он выскочка>;
неспособность принять похвалу: <Вы на
самом деле думаете по-другому>; отрица-
тельное отношение к школе и учителям:
низкая мотивация, отказ от попыток добить-
ся чего-либо самому; плохая социальная
адаптация, застенчивость и повышенная
чувствительность к критике, особенно со
стороны взрослого; неспособность некото-
рых молодых людей заводить друзей и под-
держивать дружеские связи.
Успех психотерапевтической работы
зависит от осознания подростком того, ка-
кие из его отношений вступили в проти-
воречие, от возвращения ему эмоциональ-
ного благополучия, оказания эмоциональ-
ной поддержки, качественного изменения
уровня притязаний в соответствии с его
реальными возможностями, повышения
ПСИХОТЕРАПИЯ У ПОДРОСТКОВ
его самооценки, устранения искаженного
восприятия образа Я.
Многие из названных проблем лучше
решаются в процессе групповой психоте-
рапии. Однако некоторые пациенты кате-
горически отказываются от работы в пси-
хотерапевтической группе, и тогда сле-
дует обратиться к методам индивидуаль-
ной психотерапии, помогающей пациенту
приобрести навыки поведения в проблем-
ных ситуациях. Одним из таких методов
является когнитивно-поведенческая пси-
хотерапия. При работе с подростками
этот метод включает в себя: О ориента-
цию: попросить подростка понаблюдать, в
каких обстоятельствах возникает та или
иная проблема, а также принять проблему
как часть <повзросления> и составную
часть жизни; 2) определение и формули-
рование проблемы, постановку конкрет-
ных целей; 3) генерализацию альтерна-
тив: что можно сделать в этой ситуации?
4) принятие решений, выбор наиболее по-
нравившегося решения (подросток, стра-
дающий фобией, может избавиться от нее
этим методом, если составит собственный
сценарий); 5) разучивание самоутвержде-
ний. Для подростка, страдающего фобией,
это можно представить следующим образом:
- подготовка к ситуации, в которой воз-
никает страх. Что ты должен делать? Ты
можешь придумать план для борьбы с ним?
Просто посиди и подумай, что надо делать в
этом случае. Это лучше, чем если тебе станет
страшно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488