Применяется в 2
вариантах: программы занятий для само-
моделирования (аутоэкземплификации)
составляются преимущественно самими
пациентами, непосредственно участвующи-
ми в отборе видеосюжетов, в сотрудниче-
стве с психотерапевтом или психотерапев-
том самостоятельно. Достоинство первого
варианта состоит в том, что самомоделиро-
вание выполняет одновременно 2 функ-
ции: пациенты незаметно для себя вовле-
каются в то, что фактически и является це-
лью и содержанием лечебной процедуры.
Этот прием помогает преодолеть психоло-
гическую защиту пациентов, снижающую
эффективность самомоделирования. Пер-
вый вариант можно назвать активным, вто-
рой - пассивным. В числе недостатков
пассивного варианта следует отметить ис-
ключительно монопольный характер отбо-
ра психотерапевтом адаптивных образцов
поведения пациента. Психотерапевт в та-
ком случае вынужден руководствоваться
лишь собственными представлениями о
наиболее целесообразных (адаптивных)
способах поведения своих больных. Этим
могут быть обусловлены возможные иска-
жения в структуре самовосприятия па-
циента.
Основные различия между самомо-
делированием и видеообратной связью
(см. Видеообратная связь в психотера-
пии) сводятся к следующему: 1) при са-
момоделировании отбираются только по-
ложительные примеры (лучшие образ-
цы собственного поведения) для побуж-
дения пациента к повторению аналогич-
ных успешных действий и акцептации со-
ответствующих поведенческих стереоти-
пов; при видеообратной связи нет отме-
ченных ограничений; 2) при самомодели-
ровании уровень стресса от первичного
знакомства больных с собственным изоб-
ражением (отражением на мониторе свое-
го поведения) минимизирован за счет де-
монстрации каждому пациенту лишь ва-
риантов его успешной деятельности; при
видеообратной связи эмоционально-аф-
фективные реакции больных в аналогич-
ных ситуациях значительно интенсивнее.
Они проявляются в различных вегетатив-
ных реакциях (покраснение или поблед-
нение кожных покровов, усиленное пото-
отделение, слезливость, парэстезии), в ощу-
пывающих жестах (потирание ладонью
лица, шеи или волосистой части головы),
а также в демонстративном поведении
(закрывание глаз, опускание головы, отво-
рачивание головы и корпуса в сторону
или внезапные резкие выходы из кабине-
та во время сеанса). Совокупность пере-
численных реакций принято называть ви-
деошоком.
В структуре моделирования и самомо-
делирования основополагающая катего-
рия - пример. К основным характеристи-
кам примера, отличающим его от других
средств воздействия, относят: явность, оче-
видность, большое количество связей с
другими, возможность сравнения, убе-
дительность воздействия, множественность
критериев.
САМОРАСКРЫТИЕ ПСИХОТЕРАПЕВ-
ТА ПЕРЕД ПАЦИЕНТОМ (50115010-
511ге). Прием.описанныйв 1958 г. Джурар-
дом ОоигагД 8. М.), заключается в рас-
крытии психотерапевтом своей личности
перед пациентом. Степень раскрытия мо-
жет быть различной: от сообщения о себе
отдельных демографических данных до
полного самораскрытия, включая даже не
связанные с процессом психотерапии пере-
живания и проблемы.
Каждый поступок психотерапевта со-
держит в той или иной мере элемент само-
раскрытия. Важно эффективно использо-
вать психотерапевтическое воздействие для
реализации различных способов как
преднамеренного, так и непроизвольного
раскрытия. Вейнер С\Уе1пегМ. р., 1972)
САМОУПРАВЛЯЕМАЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
приводит классификацию типов саморас-
крытия в зависимости от определяющего
аспекта: 1 ) чувства - в данном контексте
они означают эмоциональную реакцию
<здесь и теперь> на конкретного пациента
или событие (например: <Вы мне нрави-
тесь>); 2) аттитюды (к определенным явле-
ниям) - повторяющиеся чувства в анало-
гичных ситуациях (<Мне нравятся блон-
динки>); 3) мнения - суждение о пациен-
те или явлении (<Вы можете нравиться>);
4) формулировки - обоснование сужде-
ния о пациенте в связи с его биографией
(<Вы нравитесь потому, что...>); 5) ассоци-
ации - мысли, возникшие в связи с обсуж-
даемым моментом (<Ваш поступок (или
внешность) вызвал у меня воспоминание
о...>); 6) фантазии - более сложные фор-
мы ассоциаций (<Мысленно я представ-
ляю вас и его (ее) и то, как вы встречаетесь
после этой беседы и обсуждаете. ..>);7) пе-
режитый опыт - реально обоснованная ас-
социация, связанная с затронутой темой
(<Это напоминает мне то, что я пере-
жил. ..>); 8) тело - мимика, жесты, телодви-
жения как невербальные типы саморас-
крытия, сопутствующие словам или заменя-
ющие их; 9) история (<Я родом из Нью-
Джерси>); 10) отношение к окружающим
( <Я реагирую так же, когда моя жена... > );
11 ) окружающие (<Моя жена... > ).
Управляемое самораскрытие имеет ме-
сто, когда психотерапевт выступает в каче-
стве модели поведения для пациента. Са-
мораскрытие может быть полезным и в
случае признания психотерапевтом своих
ошибок в применении тех или иных при-
емов, если это было замечено пациентом.
Однако чрезмерное увлечение саморас-
крытием может причинить ущерб процес-
су психотерапии. Самораскрытие психо-
терапевта противопоказано, если оно не-
своевременно, в частности если Я больного
является недостаточно зрелым или если у
больного негативное эмоциональное отно-
шение к психотерапевту. В этих случаях
пациент может использовать раскрытие
врача для его дискредитации как сопро-
тивление психотерапии.
Самораскрытие психотерапевта может
быть применено с учетом соответствующей
потребности пациента в определенный мо-
мент и в условиях контролируемой спон-
танности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488