оно не вступает
ни в какие полемики, не занимает никакой
точки зрения в каких бы то ни было спорах.
Нашей первейшей целью является сохране-
ние трезвости и помощь другим алкоголи-
кам в ее достижении>.
Первое знакомство с содержанием
<12 шагов> может вызвать подозрение, что
тебя пытаются заманить в какую-то орга-
низацию или секту. Так могут рассуждать
только те, кто знаком с программой повер-
хностно и потому не знает, что от членов
Сообщества АА никто не требует призна-
ния одной-единственной концепции Бога
(<силы большей, чем мы сами>). При бо-
лее внимательном изучении содержания
<12 шагов> легко можно заметить, что лю-
бой член Сообщества АА сам определяет
свою <Высшую силу>, т. е. Бога, <как он
Его понимает>, и никто из остальных чле-
нов не вправе что-либо диктовать. Один
из основателей сообщества АА, Билл, в
книге под названием <АА достигают зре-
лости> по этому вопросу писал: <Атеис-
там и агностикам скажи четко, что они вов-
се не обязаны принимать Бога в нашем по-
нимании. Пусть вместо Бога признают ка-
кую-либо свою разумную правду. Самое
важное, чтобы все они поверили, что суще-
ствует какая-то сила более великая, неже-
ли они сами>. Программа практически
доступна для любого алкоголика, невзирая
на его возраст, образование, общественное
положение, религию. Она позволяет взгля-
нуть на суть болезни (зависимости) и на
самого себя, проанализировать свои меж-
личностные контакты, помогает познать и
обогатить потенциальные возможности
собственного Я, а также дает ориентиры
для достижения трезвости. Трезвость в Со-
обществе АА понимается значительно
шире, чем сама абстиненция, поскольку она
подразумевает другой, измененный способ
мышления, восприятия себя и других, а
также способность зрело и <трезво> жить
и функционировать. Сформулированные
в <12 шагах> цели реализуются отдельны-
ми членами групп по-разному, а <шаги>
лишь предлагают очередность анализа
собственных переживаний и опыта и дос-
тижения перемен. То, что происходит с че-
СОМНОПСИХОТЕРАПИЯ ПО ПЕРЕЛЬМУТЕРУ
тической теорий личности, дополнением к
которым является представление о целост-
ности психофизиологической организации
человека и о целостном понимании симп-
томатики. Опыт применения С.-о. п. п. М.
позволяет считать ее вполне релевантной в
системе лечения больных с пограничны-
ми психическими расстройствами и сома-
тическими жалобами.
Этот подход к целостному пониманию
больных и их психотерапии в некоторых
аспектах сходен с принципами и техни-
ческими приемами разрабатываемой в на-
шей стране интегративнойличностко-орм-
енпгированной (реконструктивной) пси-
хотерапии Карвасарского, Исуриной, Таш-
лыкова, особенно в отношении больных с
так называемыми <органными> невроза-
ми и психосоматическими расстройства-
ми. По отношению к пациентам с сомати-
ческой концепцией во <внутренней карти-
не болезни> наиболее эффективен специ-
фический психотерапевтический подход,
учитывающий при выборе методов психо-
терапии и ее проведении единство психи-
ческой и соматической сфер функциони-
рования больных, приобретение ими уме-
ния противодействовать замыканию пере-
живаний на соматической сфере. С учетом
доминирующего у этих пациентов кинес-
тетического способа восприятия и перера-
ботки информации при психотерапевти-
ческих воздействиях важен акцент на те-
лесном Я, а также активное использование
невербальных методов психотерапии.
СОМНАМБУЛИЗМ (от лат. отш15-
сон, атЪи1о - ходить). Снохождение (лу-
натизм), совершение последовательных
действий в состоянии глубокого сна или
гипноза.
С. может быть патологической формой
сна, сопровождающейся двигательными
проявлениями, а также наиболее глубокой
степенью гипнотического состояния. Со-
мнамбулическая стадия гипноза характе-
ризуется, как правило, амнезией и выпол-
нением не только гипнотических, но и по-
стгипнотических внушений (см. Постгил-
нотаческая суггестия). Она вызывается
примерно у 10% всех гипнотизируемых. С
помощью гипнотических внушений в этой
стадии можно вызвать у гипнотизируемо-
го галлюцинации, заставить выполнять его
различные действия в соответствии с вну-
шенной ситуацией, отвечать на вопросы,
добиться потери чувствительности к боле-
вым раздражителям, выключения функ-
ции любого анализатора (внушить глухо-
ту, слепоту, утрату обоняния, вкуса).
Как редкое осложнение гипнотерапии
встречается спонтанный С. Он развивает-
ся преимущественно у истерических лиц и
проявляется потерей раппорта гипнотизи-
рующего с гипнотизируемым, у которого
наблюдается сомнамбулическое состояние
с галлюцинациями и сложными формами
поведения.
СОМНОПСИХОТЕРАПИЯ ПО ПЕ-
РЕЛЬМУТЕРУ. Суггестивный метод, за-
ключающийся в том, что внушение или бе-
седа проводятся с больным, находящимся
в состоянии глубокого медикаментозного
сна. Глубиной сна этот метод отличается
от наркогипноза, наркосуггестии и нарко-
анализа: Факт внушения больной забыва-
ет. М. М. Перельмутер (1949) исходит из
положения, сделанного им на основании
клинических наблюдений, что возможен
контакт с лицами, находящимися в состо-
янии, имеющем все признаки бессозна-
тельного. Даже факт амнезии, по мнению
автора, не может свидетельствовать опре-
деленно, категорично, находился ли чело-
век в бессознательном состоянии или в со-
стоянии измененного сознания.
Наркотический сон вызывается гексе-
налом (10 мл 10% раствора внутривенно),
выбор которого обосновывается его безо-
пасностью при медленном внутривенном
введении, исключительно быстрым на-
ступлением сна, чрезвычайно сходного со
сном физиологическим.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488