Некоторые
авторы отмечают, что успех в предупрежде-
нии самоубийства и потенциальная победа
проявляются в распознавании смены ба-
ланса настроения абонента между желани-
ем жить и желанием умереть. Иную такти-
ку выбирает, как правило, консультант при
кризисных взаимоотношениях в семье, на
работе. В этом случае беседа ведется неди-
рективно, консультант и абонент сообща
обсуждают проблему, ведут ее анализ, ищут
поиск решений, однако психотерапевт ни
в коем случае не дает прямых советов, что
должен делать абонент. А. Г. Амбрумова
и А. М. Полеев (1988) выделяют в первом
терапевтическом контакте по Т. д. несколь-
ко последовательных этапов. Начальный
этап - установление контакта, когда на
первый план выступает эмоциональное
принятие пациента. Второй этап - интел-
лектуальное овладение ситуацией - скла-
дывается из структурирования ситуации,
раскрытия связи ее со всем контекстом
жизненного пути, <снятия остроты>, <тера-
пии успехами и достижениями> и т. д.
Третий этап - планирование действий, не-
обходимых для преодоления критической
ситуации. Четвертый этап - активная пси-
хологическая поддержка. Л. Н. Лежепе-
кова с соавт. (1983) отмечают, что постоян-
ным компонентом, а иногда и единст-
венным содержанием психотерапевтичес-
ких бесед является их седативная направ-
ленность, создающая необходимый конст-
руктивный фон для становления и разви-
тия позитивного интерперсонального кон-
такта.
Важными преимуществами телефонной
помощи являются ее быстрая досягае-
мость в ночное и дневное время (служба
Т. д. работает круглосуточно), несмотря на
географическое положение, и ее макси-
мальная анонимность. Кроме того, ей свой-
ственны: 1) элиминированность, <неяв-
ность> психотерапевтического характера
телефонной помощи, что у большинства
лиц в суицидоопасном состоянии повыша-
ет чувство безопасности и самооценку; 2)
возможность прервать контакт в любой мо-
мент, что очень привлекательно для неко-
торых категорий обратившихся, в особен-
ности для тех, кто чувствителен к психоло-
гической безопасности; 3) <эффект огра-
ниченной коммуникации>, связанный с тем,
что общение осуществляется по единствен-
ному, акустическому каналу, что усиливает
вербализацию переживаемой ситуации,
эмоционального состояния, планов, намере-
ний, а это, в свою очередь, способствует аф-
фективному отреагированию, уменьшает
чувство тревоги. Этот эффект обладает еще
одним важным следствием: отсутствие
зрительного восприятия дает возможность
в определенной степени идеализировать
психотерапевта, что повышает эффектив-
ТЕОРИЯ ПОЛЯ ЛЕВИНА
ность психотерапии; 4) <эффект довери-
тельности>: свойство телефонной связи -
звучащие в непосредственной близости го-
лоса абонента и консультанта - способ-
ствует быстрому формированию довери-
тельной беседы.
Однако существуют и известные не-
удобства и <подводные камни> телефон-
ной службы: помехи и шум, возникающие
от неисправности аппарата, могут нару-
шить или затруднить действие слов кон-
сультанта; психотерапевт лишен такой
важной стороны информации, идущей от
пациента, как невербальная, что значитель-
но затрудняет его работу; возможность в
любую минуту прервать разговор (являю-
щаяся, как указывалось выше, преимуще-
ством для абонента) усложняет работу
консультанта (так, молчание, которое име-
ет свое значение при беседе с глазу на глаз,
может быть воспринято как незаинтересо-
ванность в беседе при телефонном разго-
воре и тем самым может стать причиной
его окончания). Это предъявляет повы-
шенные требования и к технической осна-
щенности станций Т.Д., и к квалифика-
ции ее работников.
По мнению ряда авторов (Амбрумо-
ваА.Г., 1963; Лежепекова Л.Н., Мас-
лов А. С., 1985), целесообразно включение
станций Т. д. в общую сеть психопрофи-
лактической помощи, обеспечивающую
контакты со всеми входящими в нее служ-
бами.
ТЕЛЕФОННЫЙ ГИПНОЗ. Является од-
ной из разновидностей гипнотерапии с по-
мощью средств связи (телефона, радио, теле-
видения и т. п.). О возможности гипнотиза-
ции на расстоянии писали В. М. Бех-
терев, К. И. Платонов, А. Н. Слободяник.
Т. г. может использоваться, когда пациент
достаточно гипнабелен и предыдущее при-
менение гипнотерапии было эффективным,
а непосредственный контакт с больным
затруднен. Известно, что еще Г. Распутин по
телефону внушением снимал царевичу
Алексею боли от вызываемых гемофилией
гематом. Т. г. использовался при лечении в
барокамере больных бронхиальной астмой
(Будь П. И. и др., 1964). Радиотелефоны,
установленные в кабинете гипнотерапии,
позволяли во время коллективных сеансов
передавать каждому больному индивиду-
альные формулы внушения. Т. г. приме-
нялся также для устранения осложнений
гипнотизации. Так, П. И. Будь после де-
монстрации возможностей гипноза по теле-
видению (см. Телевизионная психотера-
пия) вынужден был у ряда лиц уже по теле-
фону снимать последствия, возникшие при
выполнении теста сцепленных пальцев
рук.
ТЕОРИЯ ПОЛЯ ЛЕВИНА. Левин Ое-
\УШ К., 1890-1947), германо-американс-
кий психолог, известен своими исследова-
ниями в области потребностей, воли, аффек-
тов, демократического управления в груп-
пах.
Левин исходил из положения, что ос-
новой человеческой активности в любых
ее формах являются потребности (квази-
потребности). Образующиеся в актуаль-
ной ситуации в связи с принятыми наме-
рениями, целями, они и направляют актив-
ность человека. Потребность создает в
личности систему напряжения, стремящу-
юся к разрядке, в которой и заключается,
по Левину, удовлетворение потребности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488