Большинство исследователей прс
са Г. п., а также практики в этой обл
описывают определенные закономерн
развития психотерапевтического прог
в группе и наличие достаточно четко (
ченных фаз его. Этот процесс начинг
со стадии зависимого и поискового 1
дения, проходит через период возник]
ния, обострения и разрешения внутри]
повых конфликтов и продвигается к
мированию групповой сплоченности 1
фективному решению проблем. Нал
различных схем определяется как ра
ми теоретическими ориентациями, 1
разными параметрами, изучение кот
послужило основанием для выдел
определенных фаз группового психо
певтического процесса (см. Фазы р1
тия психотерапевтической группы)
нако на описательном уровне здесь
руживается гораздо больше СХОДСТВЕ
различий. Первая фаза групповой
хотерапии характеризуется пассивж
пациентов и высоким уровнем нап]
ния, обусловленного преимуществен!
совпадением ожиданий с реальной
повой ситуацией и позицией психе
певта. Для второй фазы также свой
высокий уровень напряжения (спе1
ка которого заключается, как правь
наличии негативных эмоций по от:
нию к психотерапевту) в сочетании
лее высокой активностью пациентов.
структивным разрешением этой кр
ной стадии можно считать открытое
жение пациентами своих чувств и о
дение в группе проблем, связанных
торитетами, зависимостью, поискам]
держки, недостаточной самостояте
тью и ответственностью, неуверенно
Третья фаза характеризуется проц
структурирования группы, развитием
повой культуры, выработкой груп]
норм, целей, ценностей, формиров
сплоченности, взаимопомощи и в;
поддержки. Четвертая фаза являете
бочей> - фазой активно и целен:
ленно работающей психотерапевта
группы. Возникшие в предыдущей
сплоченность, искренность, спонтан
заинтересованность, чувство безопа
ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
создают необходимые условия для собст-
венно психотерапевтического процесса в
группе.
При рассмотрении лечебного эффекта
Г. п. выделяют разнообразные механизмы,
или факторы, лечебного действия (см. Ме-
ханизмы лечебного действия групповой
психотерапии), которые располагаются в
3-х основных плоскостях: эмоциональное
переживание, самопонимание и регуляция
поведения. В зависимости от теоретической
ориентации представители различных на-
правлений придают большее или меньшее
значение каждому из них, подчеркивая при
этом и определенную роль двух других. В
качестве основных механизмов лечебного
действия Г. п. могут рассматриваться кор-
рективный эмоциональный опыт, конфрон-
тация и научение.
Важную роль в Г. п. играет поведение
группового психотерапевта, которое в зна-
чительной степени определяется теорети-
ческой ориентацией, но в целом его пози-
ция может быть охарактеризована как не-
директивная. Основные задачи группово-
го психотерапевта можно сформулировать
следующим образом: 1) побуждение чле-
нов группы к проявлению отношений, ус-
тановок, поведения, эмоциональных реак-
ций и их обсуждению и анализу, а также к
разбору предложенных тем; 2) создание в
группе условий для полного раскрытия
пациентами своих проблем и эмоций в ат-
мосфере взаимного принятия, безопаснос-
ти, поддержки и защиты; 3) разработка и
поддержание в группе определенных норм,
гибкость в выборе директивных и неди-
рективных техник воздействия. Средства
воздействия, используемые групповым пси-
хотерапевтом, можно условно разделить на
2 вида: вербальные и невербальные. К вер-
бальным относятся структурирование хода
занятий (одна из важнейших функций
психотерапевта), сбор информации, интер-
претация (отражение эмоций, кларифика-
ция, конфронтация, собственно интерпре-
тация), убеждение и переубеждение, пре-
доставление информации, постановка за-
даний. В данном случае речь идет не столь-
ко об активности психотерапевта, сколько
о стимуляции членов группы к определен-
ному виду активности. К невербальным
средствам относятся мимика, жестикуляция,
интонация. Предпочтительным в плане ру-
ководства психотерапевтической группой
является наличие в ней двух психотера-
певтов, что позволяет каждому из них по-
лучать обратную связь относительно свое-
го поведения в группе. В этом случае психо-
терапевты профессионально контролируют
друг друга и могут обратить внимание на
собственные искажения в понимании груп-
пового процесса и возможный контрпе-
ренос. Котерапевтом часто выступает
менее опытный, начинающий групповой
психотерапевт, который, участвуя в работе,
приобретает опыт в области Г. п. Ведение
групп психотерапевтами, находящимися на
одинаковом профессиональном уровне, так-
же распространенное явление. Наиболее
предпочтительным представляется вариант
работы в психотерапевтической группе 2-х
психотерапевтов: врача и психолога, муж-
чины и женщины.
Методы Г. п. условно подразделяются
на основные и вспомогательные. Основ-
ным является групповая дискуссия, имею-
щая 3 главные ориентации - интеракцион-
ную, биографическую и тематическую. К
вспомогательным методам относятся пси-
ходрама (разыгрывание ролевых ситуа-
ций) , психогимнастика (невербальное меж-
личностное взаимодействие), музыкотера-
пия (в активной и рецептивной формах),
проективный рисунок (рисование на оп-
ределенную тему). Каждый из указанных
методов может использоваться и как вспо-
могательный прием, но в данном случае
речь идет о комплексе, применяемом в ра-
боте с одной психотерапевтической груп-
пой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488