у пациентов с латентным нап{
нием, страхами и выраженными мыш(
ми тиками твердая, неустойчивая, се1
щая походка; у эгоцентричных личн<
с ярко выраженной переоценкой ее
демонстративным предъявлением с
венной силы и энергии подчеркнуто
мыхающая, жесткая походка.
Двигательный ритм выражается
редовании напряжения и расслаблен]
большей части невротических паци<
нарушения двигательного ритма про
ются в форме преобладающего ироде
тельного мускульного напряжения,
сматриваемого как следствие конф.
ных личностных отношений с окру
щим миром. Индивидуальное проте1
движения, осуществляемое плавно, 61
держек, в скользящей манере, субъект
переживается как приятное, ровное и
каивающее. Нарушение протекания д
тельных процессов можно наблюд;
больных шизофренией (угловатые,
ДВИГАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
заторможенные движения), у больных не-
врастенией с психической гиперактивнос-
тью (стремительность, чрезмерность дви-
жений). Двигательная уверенность и ко-
ординация определяются концентрацией
на цели движения. Чрезмерное внутреннее
возбуждение или психическая затормо-
женность снижают двигательную уверен-
ность и координационную успешность у
больных неврозами. Кроме того, на надеж-
ное, уверенное протекание движения дезор-
ганизующе влияют колебания при приня-
тии решения. Двигательные функции рас-
сматриваются в их совокупности, которая
и создает общее впечатление об индивиду-
альном двигательном процессе и позволя-
ет сделать заключение о виде нарушенно-
го поведения. Так как моторные функции
неразрывно связаны со всей психической
жизнью человека, посредством Д. т., через
гармонизацию моторных процессов осу-
ществляется воздействие на психическое
состояние и поведение. Главными направ-
лениями такого воздействия, по словам Ко-
лер, являются: 1) развитие невербальной
коммуникации, 2) нормализация ритми-
ческого протекания движений, 3) приоб-
ретение опыта в переживаниях пластично-
сти, радости.
Комбинированная Д. т., по Колер, вклю-
чает: ритмическую Д. т., общую Д. т. с ком-
муникативным аспектом, танцевальную Д. т.
Наиболее простым методом групповой Д. т.
является ритмическая Д. т. Она способ-
ствует мускульному расслаблению паци-
ента, тем самым создавая предпосылки для
дальнейшей двигательной активности при
выполнении других упражнений Д. т. Про-
должительность этой части занятий не
превышает 15 минут. Постоянный и опреде-
ленный порядок упражнений позволяет
выполнять их также индивидуально в до-
машних условиях. Используемые двига-
тельные элементы могут заимствоваться из
классической гимнастики. Общая Д. т., на-
правленная на развитие нарушенных ком-
муникативных отношений, имеет множе-
ство вариантов. Центральными вопросами
здесь являются <Что я чувствую теперь?> и
<О чем говорит мое тело?>. Многие авторы
считают очень важным моментом, наряду с
переживанием чувств, процесс их вербали-
зации. Как вариант построения общей Д. т.
можно предложить такую последователь-
ность. Ритмические упражнения сменяют-
ся свободной ходьбой в помещении, освоени-
ем окружающего пространства. Пациенты
могут получить первое задание осмотреться,
увидеть <других>, улыбнуться им. Далее
может следовать свободный выбор партне-
ра, с которым в дальнейшем пациент будет
взаимодействовать и выполнять упражне-
ния. Это задание имеет и диагностическую
функцию, так как в <свободном выборе
партнера> может ярко проявляться невро-
тическое поведение. Так, например, эгоцен-
тричные, стеничные пациенты часто мало
принимают во внимание потребности дру-
гих членов группы. Для <завоевания> же-
лаемого партнера они могут притянуть его и
прижать к себе. Напротив, депрессивные, за-
торможенные, со сниженными потребностя-
ми пациенты ведут себя в этой ситуации
выжидающе или даже изменяют свою по-
ходку - двигаются мелкими шагами, тело
их напряжено, выражение лица робкое. За-
дание выбора партнера вызывает у них
большие трудности или (особенно для пси-
хотических пациентов, находящихся в на-
чале лечения) оказывается невыполнимым,
так как выраженные амбивалентные тен-
денции затрудняют принятие решения.
После выбора партнера дальнейшие уп-
ражнения выполняются совместно в груп-
пах по 2-4 человека. Таким образом осу-
ществляется центральная психотерапевти-
ческая задача - обучить выполнению ком-
муникативных социальных функций и пе-
режить этот новый опыт. Занятия должны
структурироваться из упражнений - от
простых к более сложным, как постепенное
построение совместного двигательного по-
ведения. Каждый член группы во время од-
ного занятия принимает участие в совмест-
ных упражнениях как в активной, так и в
пассивной роли. Это динамическое измене-
ние межчеловеческих контактов, которые у
пациентов по большей части ограничены
или нарушены, формируется и поддержива-
ется простейшими средствами. Существу-
ют многочисленные модификации парт-
нерских упражнений. Они могут прово-
ДЕКАПСУЛЯЦИЯ ЧОЛАКОВА
диться в помещении и на улице, стоя и сидя,
на полу, на табурете, на скамье, на мате, с не-
большими снарядами. Пары, выполняю-
щие упражнения, должны сохраняться при
формировании команд для игры, при объе-
динении в группы из 4-х человек, при учас-
тии в соревнованиях. Особенно интенсив-
ное воздействие на моторные и психофизи-
ческие реакции оказывает сочетание дви-
жения и музыки. Здесь на первый план
выступает хореотерапия.
Д. т. или ее элементы используются так-
же в системе групповой психотерапии в
качестве вспомогательного приема, предос-
тавляющего дополнительный материал для
личностной диагностики и выполняющего
собственную психотерапевтическую функ-
цию.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488