Узунов, Займов (Узунов Г.,
Займов К., 1968) указывают на приоритет
Крестникова перед М. М. Асатиани в от-
крытии репродукции. И репродукция, и
декапсуляция более тщательно изучены и
более точно описаны болгарскими учены-
ми, чем сходные лечебные методы, например
психокатарсический метод Брейера и гип-
ноанализ С. Я. Лившица.
В отличие от репродукции, которая
<расчищает место> для неискаженных за-
кономерностей катарсиса, при декапсуля-
ции наблюдается интерференция (взаим-
ное усиление) и взаимодействие 3-х фак-
торов: 1) проявлений катарсиса, 2) явле-
ний гипноза, направляемых в значительной
степени (но не полностью) врачом, 3) лич-
ности больного и его состояния.
Явления диссоциации при декапсуля-
ции часто неотчетливы. Так, у группы боль-
ных, которых лечили декапсуляцией с еже-
минутно регистрируемыми сеансами, 3
фазы (органная, эмоциональная и фаза
представления) могли быть легко разли-
чимы только в немногим более чем в поло-
вине случаев, в то время как у четверти
больных органная и эмоциональная фаза
проходили быстро - примерно за 1 ми-
нуту (или даже меньше) перед фазой пред-
ставления. На латентную фазу у всех па-
циентов накладываются проявления гип-
ноза. Глубина гипноза остается неизмен-
ной во время отреагирования при декап-
суляции у 2/3 больных.
Периоды временного ухудшения при де-
капсуляции имеют некоторые особеннос-
ти. Одно из преимуществ этой техники пе-
ред другими катарсическими методами -
возможность смягчения периода ухудше-
ния, который характерен для отреагирова-
ния. Смягчение происходит, когда прово-
дится сеанс с положительной суггестией.
Однако эта положительная сторона декап-
суляции обязует врача внимательно оце-
нить происходящее улучшение: он не дол-
жен сосредоточивать внимание только на
суггестивном эффекте, который может скры-
ДЕТСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
вать и маскировать эффект от отреагиро-
вания. Хороший суггестивный эффект не-
долог, и у больного может возникнуть
<псевдорецидив> (Чолаков, 1940), что вы-
зовет необходимость продолжить лечение.
Предполагается, что при декапсуляции
врач находится в более выгодном положе-
нии, так как сохраняется контакт с боль-
ным, хотя на отдельных сеансах у части
пациентов врач воспринимается как ли-
цо из психотравмирующей ситуации. Та-
кое же положение возникает и при репро-
дукции, разница только в том, с кем иден-
тифицируется психотерапевт. Так, при де-
капсуляции врач может идентифициро-
ваться с плохо относящимся к больному
лицом, что при репродукции бывает реже,
и не случайно: больной суггестивно на-
правляется к разным переживаниям в свя-
зи с контактами именно с теми лицами,
которые враждебно относятся к нему. Де-
капсуляция как более активная техника,
при которой психотерапевт преднамерен-
но ищет, зондирует и находит психотрав-
мы, способствует обнаружению большого
числа причин для психотравматизации.
Независимо от проблем, вытекающих
из сравнения отдельных катарсических
методов, декапсуляция более удобна как
для больного, так и для врача. Однако
она применяется реже, чем репродукция
или другие психокатарсические методы,
потому что далеко не все пациенты под-
даются гипнозу, который является обяза-
тельным предварительным условием ис-
пользования декапсуляции, в то время
как репродукция применима ко всем па-
циентам.
См. Искусственная репродукция аф-
фективных переживаний по Крестнико-
ву, Катарсис, Катарсическая психотера-
пия.
ДЕТСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Собира-
тельное понятие, включающее различные
психотерапевтические подходы и методы,
применяемые для лечения детей и подрос-
тков с психическими, пограничными и
психосоматическими заболеваниями, на-
правленные и воздействующие на ребенка
и его окружение.
Д. п. обычно начинается с устань
ния доверительных отношений между
хотерапевтом и ребенком, а в случае ]
ходимости - с устранения острой ст
матики. Затем психотерапевт осущес
ет психотерапевтически-ориентирова]
диагностику расстройств, постановку
певтических целей, достижение их и 1
роль за эффективностью (Шмидтх<
ЗсЬтнсЬеп 5., 1978). Заключител)
этапом Д. п. является закрепление т
ченного терапевтического эффекта и
филактика возможных рецидивов.
По мнению ряда авторов, Д. п. (
свое начало с 1909 г., когда Фрейд
и(1 8.) опубликовал свою работу <АЕ
фобии у пятилетнего мальчика>. Это п(
работа, в которой описанные психолог
кие трудности ребенка и его заболею
объясняются эмоциональными при
ми. Однако попытка непосредствеь
перенесения психоанализа взросл1
Д. п. была подвергнута критике, в ча
сти в связи с тем, что ребенок, в отлич
взрослых, не может полноценно опись
словами свое состояние и не способе
нять связь своего настоящего состоя)
биографическим опытом. Методы и п(
ды Д. п. совершенствовались параллс
аналогичным разработкам для взрос
однако практически с самого начал
рождения Д. п. имела свою специфик
Уже с 1919 г. Кляйн (К1еш М., 1
стала использовать игровые приемы
средство анализа при работе с детьми.
считала, что детская игра так же обусл<
на скрытыми и бессознательными мо
циями, как и поведение взрослых.
В 30-е гг. Леви (Ьеуу О., 1938) <
предложены методы, направленные на о
гирование, - структурированная игр
психотерапия для детей, переживаю
какое-либо психотравмирующее собь
Он полагал, что в игровой ситуации воз
но отреагирование агрессивных тенде]
в поведении. Одновременно развивалос]
одно направление игровой детской пси:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488