d) совокупность определенных личностных характери-
стик, способствующих развитию психосоматического за-
болевания.
ОТВЕТЫ
О - неверно,
1 - неполный или неоднозначный ответ,
2 - правильный ответ.
12345678910111213141516171819
а)1121101122212211112
б)2211212200101120000
в)0110111111111102221
1002020011020011111
РАЗДЕЛ HI
ЧАСТНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
ЖИЗНЕННЫХ СИТУАЦИЙ
Ситуации соматической болезни являются обыденными си-
туациями, в которые время от времени попадает каждый чело-
век. Тем не менее, эти ситуации весьма специфичны. Когда
человек заболевает, болезнь с неизбежностью занимает цент-
ральное место в его помыслах, становясь источником тревог и
надежд. На своем жизненном пути человек начинает проклады-
вать новую тропу, порой значительно отличающуюся от преж-
ней. Под влиянием болезни изменяется личность человека, весь
образ жизни, по-иному протекает его социальная адаптация.
Сегодня резко возрастает интерес к психологическим и социаль-
ным аспектам соматической болезни в связи со стремлением пре-
одолеть деперсонализационные тенденции современной
узкоспециализированной и технизированной медицины. Боле-
ющий человек предстает как личность, а не просто как объект
врачебных манипуляций. Современная концепция психической
реабилитации предполагает учет психологических факторов, как
способствующих, так и препятствующих наиболее эффективной
реализации себя как личности на протяжении жизненного пути в
процессе социальной адаптации, что может способствовать предот-
вращению вторичных по отношению к болезни нарушений в сис-
теме значимых отношений к самым разным жизненным сферам, а
также стрессогенно обусловленных рецидивов болезни. В.В. Нико-
лаева, развивая положение Л.С. Выготского о социальной ситуации
развития, показала, что вследствие хронического соматического
заболевания возникает т.н. <дефицитарная> эмоционально насы-
щенная ситуация, которая способствует развитию кризиса личности,
зависящему от сформированности в преморбиде мотивационной и
личностно-смысловой сферы. В настоящем пособии мы ведем
речь о ситуации соматической болезни как разновидности жиз-
ненных ситуаций. Столь много внимания этой жизненной ситу-
ации уделяется не случайно. Если жизненный путь, состоящий
из множества ситуаций, рассматривать в континууме здоровья
- болезни, то окажется, что на полюсах этого континуума
окажутся совершенно разные личности, т.е. имеются в виду в
первую очередь различные системы ценностей, различный при-
оритет жизненных значимостей. Для больного человека наибо-
лее значимыми представляются ситуации, имеющие отношение
к его заболеванию, его возникновению, течению и исходу. Это
было выявлено в наших исследованиях (Е.Ю. Коржова), прове-
денных с помощью ряда психодиагностических методик, в том
числе <Психологической автобиографии>. При болезни круг ос-
тальных значимых переживаний резко сужается. На полюсе
<здоровье> для человека важны совсем другие ситуации, в пер-
вую очередь связанные с социальным статусом, а именно -
профессиональным. Поэтому для иллюстрации наиболее значи-
мых ситуаций в условиях болезни была избрана ситуация сома-
тической болезни, а для иллюстрации наиболее значимых
ситуаций в условиях здоровья - ситуация профессиональной
деятельности. Тем самым мы избрали первый вариант классифи-
кации ситуаций, рассмотренный в гл. 2, заключающийся в мо-
делировании жизненных ситуаций. Подробно рассматривается в
пособии также ситуация хирургического стресса. С одной сторо-
ны, это разновидность ситуации соматической болезни. Однако,
с другой стороны, ее можно рассматривать как яркую модель
стрессовой ситуации, которая может быть и социальной по своей
природе.
Глава 5. СИТУАЦИИ СОМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
1. Проблема биологического и социального в медицине
В проблеме биологического и социального в медицине на
первый план выступает проблема <личность и болезнь>, по-
скольку с учетом личностных факторов появляется возможность
раскрытия социально-психологической детерминации патоло-
гии человека. Центральными в этой проблеме являются вопросы
о роли личности в этиологии и патогенезе заболевания, о влия-
нии патологического процесса на личность. В связи с этим
большое значение приобретает более широкая общепсихологиче-
ская проблема личности и организма, правильное понимание
которой требует признания биологического и социального в че-
ловеке. Проблема соотношения биологического и социального,
возникшая еще в древности, стоит в центре исследований совре-
менного человекознания. До сих пор не выяснена природа имею-
щих место закономерностей. Во всяком случае, отечественными
психологами в настоящее время признается, что социальные по
сути свойства личности являются свойствами живых конкрет-
ных индивидов. В жизненном пути человека - едином процессе
- биологическое и социальное взаимно опосредствуют друг дру-
га через психику. Таким образом, психическое выступает связу-
ющим звеном между социальным и биологическим. Часто
жизненный путь человека понимается односторонне, только в
социальном плане. Между тем, современные данные свидетель-
ствуют о том, что человек представляет собой саморегулирующу-
юся открытую разноуровневую систему, которая включает в
себя уровни от молекулярно-генетического до социально-психо-
логического.
Представления о тесной взаимосвязи самочувствия человека
с его психическим, прежде всего эмоциональным, состоянием
является одним из важнейших в современной медицине и меди-
цинской психологии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84