- нигилистический взгляд на будущее (клиент убежден,
что переживаемые им трудности непреодолимы. Из ощуще-
ния полной безнадежности рождаются суицидные мысли).

Таким образом, эмоциональные нарушения и поведен-
ческие расстройства рассматриваются как опосредованные
когнитивными структурами и актуальными когнитивными

4-3008

97

ных выступает мысль - когниция).

Психологические нарушения, предшествующие этапу
нейрофизиологических расстройств, связаны с аберрацией
мышления. (Под аберрацией мышления А. Бек понимал на-
рушения на когнитивной стадии переработки информации.
которые искажают видение объекта или ситуации.) Иска-
женные когниции, т.е. когнитивные искажения, являются
причиной ложных представлений и самосигналов и, как след-
ствие, неадекватных эмоциональных реакций.

Когнитивные искажения - это систематические ошибки
в суждениях под влиянием эмоций. К ним относятся:

1. Персонализация - склонность интерпретировать собы-
тие в аспекте личных значений. Например, люди с повы-
шенной тревожностью считают, что многие события, со-
вершенно с ними не связанные, касаются их лично или
направлены против них лично. Так, встретив хмурый взгляд
прихожего, клиент думает: <Он чувствует ко мне отвраще-
ние. Все при виде меня чувствуют отвращение>. Таким обра-
зом, клиент переоценивает как частоту, так и степень отри-
цательных чувств, которые он вызывает у других людей.

2. Дихотомическое мышление. Невротизированный кли-
ент склонен мыслить крайностями в ситуациях, задеваю-
щих его чувствительные места, например самооценку, при
вероятности подвергнуться опасности. Событие обозначает-
ся только в черных или белых красках, только как хорошее
или плохое, прекрасное или ужасное. Такое свойство назы-
вается дихотомическим мышлением. Человек воспринимает
мир только в контрастных красках, отвергая полутона, ней-
тральное эмоциональное положение.

3. Выборочное абстрагирование (извлечение). Это кон-
цептуализация ситуаций на основе детали, извлеченной из
контекста, при игнорировании другой информации. Напри-
мер, на шумной вечеринке молодой человек начинает рев-
новать свою девушку, которая склонила голову к другому
человеку, чтобы лучше его расслышать.

4. Произвольные умозаключения - бездоказательные или
даже противоречащие очевидным фактам умозаключения
Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня
делает вывод: <Я - плохая мать>.

5. Сверхгенерализация - неоправданное обобщение на ос-
нове единичного случая. Например, клиент сделал ошибка,
но думает: <Я всегда все делаю неправильно>. Или после
неудачного свидания женщина делает вывод: <Все мужчины

98

меня никогда ничего не получится в отношениях с мужчи-
нами>.

6. Преувеличение (катастрофизация) - преувеличение
последстрчй каких-либо событий. Например, клиент дума-
ет: <Если эти люди обо мне плохо подумают- это будет
просто ужасно!>; <Если я буду на экзамене нервничать - я
обязательно провалюсь и меня сразу выгонят>.

Этапы когнитивной коррекционной работы

1. Сведение проблем - идентификация проблем, имею-
щих в основе одни и те же причины и их группировка. Это
касается как симптоматики (соматической, психологичес-
кой, патопсихологической), так и собственно эмоциональ-
ных проблем. При этом достигается укрепление мишеней
коррекционного воздействия.

Другим вариантом сведения проблем является иденти-
фикация первого звена в цепи, который и запускает всю
цепь символов.

2. Осознание и вербализация неадаптивных когниции, ис-
кажающих восприятие реальности.

Неадаптивная когниция - это любая мысль, вызываю-
щая неадекватные или болезненные эмоции и затрудняю-
щих решение какой-либо проблемы. Неадаптивные когни-
ции носят характер <автоматических мыслей>: возникают
без какого-либо предварительного рассуждения, рефлекторно.
Для клиента они имеют характер правдоподобных, вполне
обоснованных, не подвергаемых сомнению. <Автоматичес-
кие мысли> непроизвольны, не привлекают внимания кли-
ента, хотя и направляют его поступки.

Для распознавания неадаптивных когниции использует-
ся прием <коллекционирование автоматических мыслей>.

Клиенту предлагается сосредоточиться на мыслях или
образах, вызывающих дискомфорт в проблемной ситуации
(или сходной с ней). Сфокусировавшись на автоматических
мыслях, клиент может распознать их и зафиксировать. Обыч-
но вне проблемной ситуации эти мысли осознаются с тру-
дом, например у людей, страдающих фобиями. Опознава-
ние их облегчается при реальном приближении к такой си-
туации. Неоднократное приближение или погружение в
ситуацию позволяет сначала осознать, осуществить <кол-
лекционирование> их, а впоследствии вместо сокращенного
(как в телеграмме) варианта представить его в более раз-
вернутом виде.

4

99

леи, при котором клиент рассматривает свои неадаптивные
когниции как обособленные от реальности психологичес-
кие явления.

После того как клиент научился идентифицировать свои
неадаптивные когниции, ему необходимо научиться рас-
сматривать их объективно, т.е. отдалиться от них.

Отдаление повышает способность клиента проводить гра-
ницу между мнением, которое надо обосновать (<я считаю,
что...>) и неопровержимым фактом (<я знаю, что...>). Отда-
ление развивает умение осуществлять дифференциацию меж-
ду внешним миром и своим отношением к нему. Путем обо-
снования, доказательства реальности своих автоматических
мыслей клиентом психолог облегчает дистанцирование кли-
ента от них, формирует у него навык видения в них гипо-
тез, а не фактов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200