Практика показала, что в результате рационально п
оенной и продолжительно применявшейся лечебной физи-
83 - г" -""" ,у-. .. 1 и чилпгт
,<1/1\с 11рИ 1 >1 Ж С"лых, запущенных последствиях тр
матического неврита.Наибольшее значение для регенерации н
ва имеет улучше- ние васкуляризации окружающих нерв тк
ей и нормализация сосудистого тонуса. Поэтому все мер
(физические упражнения, тепловые п
дуры, массаж), направленные к наибольшему сохранению или
осстановлению кровообращения и питания тканей, приобретают
обое значение.В тех случаях, когда превалируют явления
ралича, а боли не имеют места, или с того момента, когда
и уже не препят- ствуют движениям, необходимо начинать
тивную и пассивную гимнастику, обращая внимание на те у
ажнения, которые со- ответствуют функции пораженных групп
ышц. Лечебную гим- настику можно сочетать с предваритель
ми тепловыми про- цедурами или предварительной гальванизац
й. При этом надо иметь в виду, что нередко признаки утомле
я или усиления бо
вызванные в ряде случаев гимнастическими упражнения- м
могут исчезнуть под влиянием последующей, даже короткой
пловой процедуры.В лечении рефлекторных контрактур в
рвую очередь реша- ется вопрос об удалении периферического
ага раздражения, что осуществляется обычно хирургическим и
нсервативным способами. Физические упражнения, применяемые
этом случае. будут активно содействовать как понижению воз
димости цент- ральных рефлекторных приборов, так и понижен
тонуса мышц, находящихся в состоянии контрактуры. В зав
имости от сроков развития контрактуры лечения движени
омбинируется с раз- личными ортопедическими
роприятиями (фиксирующие повяз- ки,
игирующие операции, теплолечение, массаж и др )ЛЕЧЕБНА
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕР
ЕРИЧЕСКИХ НЕВРОНОВИз всех форм невритов в лечебной прак
ке, как отмечалось выше, встречаются довольно часто нев
ты травматического происхожде
особенно в военное время. Однако и в мирное время промышле
ые, уличные травмы сопровождаются неред- ко развитием это
заболевания.__- Неврит лицевого нерва проявляется глав
м образом пара-\ личом мимической мускулатуры пораженной сто
ны лица. не ) закрывается или не вполне закрывается глаз, нар
ено мига- ние век, рот перетянут в здоровую сторону, нос
убная складка
глажена, движение губ в стороне неврита отсутствует, угол
а опущен, наморщивание лба невозможно, насупить брови боль-
ой
ожет.В зависимости от тяжести неврита он продолжается о
2 не- дель до многих месяцев и не всегда оканчивается полны
выздо-284ровлением? Причиной неврита являются разные
ражения нер- ва при его прохождении через канал пирамидн
части височной ости - воспалительные процессы в среднем ухе
интоксикации, инфекции, послеоперационные и операционн
осложнения Те-рапия лицевого нерва является очень ответ
венной, так каК не- редко возникают осложнения, трудно под
ющиеся лечению, а иногда и неизлечимые К ним относятся к
трактура лицевых мышц пораженной стороны, проявляющаяся в
м,"что" угол рта перетягивается уже на больную сторону, но
губная складка становится глубже, глазная щель суживаетс
оставаясь неза- крытой, асимметрия лица становится бо
е выраженной. Не ме- нее тяжелым осложнением являются содру
ственные движения (синкенезии) на больной стороне-при за
ывании больного глаза невольно подтягивается кверху угол р
. Как контракту- ра, так и содружественные движения мешают пр
зводить м
мические движения, усугубляют тяжесть паралича. Предуг
ать эти осложнения и, следовательно, их предупредить пока
ет воз- можности.В начале заболевания рекомендуется п
менять пассивные упражнения На основании того, что афферен
ция с периферии поддерживает проводимость нервных волоко
стимулирует со- хранение двигательных навыков лицевой муск
атуры. При эгом они должны сопровождаться специальным масс
ем всего лица и шеи с применением легкого поглаживания, ле
ого растирания и, наконец, вибрации по ходу веток нерва кон
ками пальцев. Лечебный комплекс при неврите лицевого не
а сложен, в него входит медикаментозная терапия, лечебная
имнастика с масса- жем и физиотерапия В комплекс физически
упражнений вхо- дят специальные упражнения в наморщивании лб
путем
ни- мания бровей, их сдвигание (насупить), мигание ве
ми, оска-ливание зубов и складывание губ для свиста, надув
ие больной щеки.Контрактура лицевых мышц и синкенези
требуют проявле- ния очень большого внимания. Необходимо
тметить, что само- стоятельные занятия мимической гимнасти
й перед зеркалом не всегда выполняются правильно, например
при упражнении в закрывании глаз при наличии паралича ниж
го века больной старается его закрыть за счет подпирания ве
подтягиванием угла рта. Таким путем в результате многократ
х упражнении организуется условнорефлекторная связь для вы
лнения содру- жественного движения, и удерживается она надо
о. Для разры- ва этой связи необходимы гимнастические упра
ения, приуча- ющие закрывать глаз, не двигая углом рта. Снача
эти упраж- нения делаются с удержанием его рукой при за
ывании глаза, а позже путем контроля с зеркалом без уча

. В борьбе с контрактурой полезны тепловые процедуры на по
женную по- ловину лица (осторожно у старых людей и у
радающих рас-т
строистваыи мозгового кровообращения), вслед за прогреван
ем-легкий массаж лица и неутомительный комплекс специ-
ьных упражнений.Кроме того, при развившейся контрактуре на
ольной поло- вине лица рекомендуется применять самомассаж о
н, два раза в день;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154