Обшлажок при- меняется и при разнообразных
ражнениях для руки.Выбор упражнений и составление ин
видуальных комплек сов предопределяют ряд обстоятельс
: тяжесть и распростра- ненность нарушения движений, налич
сопровождающих эти нарушения симптомов-состояние мышечного
нуса, сила и обширность проявления синкинезий, характер по
дения самого больного, его общее развитие, привычки к
нятиям гимнастикой в повседневной жизни. Ряд уже опис
ных упражнений в после- дующие периоды усложняется, и прод
жительность занятий увелич
тся. Как специальные упражнения, так и общие укрепляющие
дыхательные начинают с более легких и про

реходят к более сложным.Во втором периоде (по
ний восстановительный период) при- меняются следующие спец
льные упражнения:303Для верхней конечности: больной,
идя за столом, кладет кисть больной руки на стол перед
удью, распрямляет ее ладонь и пальцы здоровой рукой, удержив
т их в распрям- ленном состоянии и производит активные к
говые
жения локтя, оставляя кисть на поверхности стола. Во
ремя движений локтя разгибание лучезапястного сустава дост
ает прямого угла.Сидя, больная рука лежит на столе: отв
ение большого пальца в сторону, разведение пальцев поод
очке, разгибание пальцев, постукивание пальцами о поверхн
ть стола, разгиба- ние ногтевых фаланг с разведением и приве
нием пальцев. Упражнения выполняются с помощью здоровой рук
под контро- лем зрения. Для разгибания и сгибания ногтевых
аланг пальцев руки и выполнения мелких движений следуе
использовать куби- ки, мячи, пирамиды колец. Рекоменду
ся также лепка из плас-телина, работа на счетах, пишущей
нке, арифмометре, набирание диском номера телефона, за
егивание пуговиц, упражнение в писании с облегченным удер
нием ручки и т. д.Разминание кисти пораженной руки на ката
е выполняется следующим образом: правой рукой методист ра
рямляет паль- цы кисти, левой нажимает на ее тыльную повер
ость, придавли- вая ладонь к каталке, производит равномерн
медленное про-катывание и тем самым разминает кисть. При эт
контрактура резко уменьшается, исчезает или значительно у
ньшается бо- лезненность, которая нередко наблюдается в то
ах у основания пальцев, на мякишах конце
фаланг. Это упражнение больной может выполнять и самост
тельно. Такое же разминание кисти можно сделать и на мяче
з твердой резины.Для привыкания больного выравнивать по пр
ой вертикаль- ной линии плечо и предплечье применяются та
е упражнения. В положении стоя у стола больной опирается на
го поверхность ладонью больной руки, здоровой кистью он р
ямляет кисть пораженную, отводит большой пал
и мизинец в сторону, само- стоятельно или с помощью разгиба
руку в локтевом суставе.Для нижней конечности. Исходно
положение ле- жа на спине: вращение бедра в тазобедренном
ставе; активное сгибание ноги в коленном и тазобедренном сус
вах (больной обхватывает бедро двумя руками и помогает вып
нению движе- ния); сгибание больной ноги в
енном и тазобедренном суста- вах с помощью здоровой, р
положенной под не
ри выполне- нии движения она скользит пяткой по постели.
Сидя, больная нога согнута в коленном суставе,-круговы
движения голенью.Стоя, ноги врозь, тяже
тела перенести на пораженную но-1У-удержание
упни в нормальном положении
оя, ноги вместе,- приседание, держась руками за опо
.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕ
ЕНИЯХ СПИННОГО МОЗГАК числу наиболее тяжелых травм отно
тся повреждения спинного мозга, являющиеся в большинстве
учаев следствием компрессионных переломов позвонков. Эти
вреждения харак- теризуются общим тяжелым состоянием больного
высокой тем- пературой, парезом или параличом нижних, а п
повреждении шейного отдела позвоночника и верхних конеч
стей, расстройст- вом функции тазовых органов, быстро раз
вающимися пролеж- нями, расстройством периферического крово
ращения, выра- жающимся в похолодании и отеках конечностей.
ри поражении ше
о и верхнегрудного отделов позвоночника грудная клетка
живот ограниченно участвуют в дыхании, наступают застойные
явления в легких.Травматическое повреждение спинно
мозга бывает с пол- ным перерывом или с частичным поврежде
ем спинного мозга. Эти повреждения вызывают тяжелую психиче
ую реакцию у пострадавших, резкое ослабление мышечного тон
а и всего ор- ганизма в целом, что осложняет процесс лечени
Травматичес- кие повреждения спинного м
в зависимости от локализации повреждения дают вялые ил
спастические парезы, либо парали- чи с быстро наступающей
шечной атрофией.При поступлении в стационар больной уклад
ается на спе- циальную <функциональную> кровать или на кро
ть с деревян- ным <щитом>, поверх которого кладется водян
или обыкновен- ный матрац. Головной конец кровати припо
имается от уровня пола на 20-60 сантиметров. Пострадавш
укладывается в по- ложении лежа на спине, вытяжение осуще
вляется за лямки, наложенные в подмышечные области,-п
травме ниже пятого грудного позвонка и при
ме выше пятого грудного позвон- ка-при помощи петли Глис
на. На подошвы стоп наклады- ваются марлевые полоски и стоп
подвешиваются.Лечение больных с повреждением спинного
озга производит- ся комплексно и в ч
других мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж
обучение компенсаторным двигательным навыкам и рациональ
е протезирование.Несмотря н-а тяжелое состояние больн
о, лечебную гимнас- тику рекомендуется начинать возможно
аньше-на 2-3-й день после травмы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154