Кроме того, боль - симптом интоксикации, т.е. попа-
дания в организм яда (токсина) или выработки его в организме микробами:
при гриппе, воспалении легких, злоупотреблении спиртными напитками и их
суррагатами, других отравлениях.
Головные боли могут быть спровоцированы болезненным процессом в лице-
вой части головы, чаще всего в придаточных пазухах носа: гайморит (вос-
паление пазух верхней челюсти), фронтит (воспаление лобных пазух), вос-
палением миндалин или гланд, заложенностыо чоса при насморке.
Часто боли связаны с патологией зубов или десен: плохо установленная
пломба, воспаление пульпы зуба, пролежни от съемного протеза, стоматит
(язвочки на слизистой оболочке рта), высыпания герпеса ("лихорадки").
Особое место занимает головная боль отраженного характера, то есть
когда причина ее кроется вне мозговой и лицевой части. Это головные боли
при шейном остеохондрозе. Они отмечаются у 95 % городских жителей после
40 лет независимо от пола и возраста. Больные жалуются на боль в шее и
(или) затылке, которая поднимается по поверхности головы кверху и кпере-
ди, иногда она стреляющего характера, отдающая в руку и в глаз. Такие
боли чаще всего преобладают в одной половине головы и усиливаются при
повороте головы в сторону. На высоте болей возможны головокружение, тош-
нота, и даже потеря сознания. Вызывает эти боли шейный остеохондроз,
т.е. структурные изменения в межпозвонковых дисках и самих позвонках,
которые приводят к раздражению нервных корешков, выходящих из спинного
мозга и иннервирующих руки, шею, волосистую часть головы.
Головная боль в виде приступов, чаще в определенной половине головы,
может быть проявлением мигрени (см.).
При гипертонической болезни головная боль чаще всего локализуется в
затылке и носит ломящий характер. Головная боль может быть и при пони-
женном давлении.
Распознавание. При возникновении головной боли необходимо:
1. Измерить артериальное давление (всегда можно в процедурном кабине-
те поликлиники), температуру и при их наличии обратиться к врачу для
уточнения диагноза.
2. Если температура и давление нормальные, то нужно прощупать пальца-
ми голову, особенно за ушами, на границе головы и шеи, область носогуб-
ной складки, брови, а также надплечия и ключицы. При головной боли, при-
чина которой остеохондроз, в этих местах будет отмечаться болезненность.
Лечение. Учитывая то обстоятельство, что причины головной боли могут
быть самыми разнообразными и, в том числе, что она может быть проявлени-
ем очень опасного заболевания, при впервые возникшей головной боли или
длящейся более 12 часов необходима срочная консультация врача. Если
вместе с головной болью появилась сонливость, тошнота, рвота, нарастает
лихорадка, то необходимо вызвать скорую помощь.
Если головная боль нарастает постепенно и сопровождается заложеннос-
тыо носа, першением в горле и другими признаками простуды, можно выпить
аспирин (тщательно разжевать и запить большим количеством воды), хорошо
помогает и крепкий горячий чай с малиновым вареньем, медом.
Если головная боль возникла на фоне стресса, принять одновременно бо-
леутоляющее, снотворное и успокаивающее.
При головной боли от шейного остеохондроза необходимо наложить на шею
горчичник, выпить крепкого чая с молоком и медом, принять анальгетики,
успокаивающие, провести самомассаж шеи и головы (см. Остеохондроз).
При головной боли, обусловленной колебаниями давления, необходимо при
повышенном принять гипотензивные (снижающие давление препараты), а при
пониженном давлении - выпить крепкий чай, кофе, съесть соленый огурец
или помидор, кусочек черного хлеба с солью. Прогноз зависит от природы
головной боли.
Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружаю-
щие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в опре-
деленную сторону (системное головокружение). Но часто человек не может
точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несис-
темное головокружение). Бывает, что человек отмечает только свою неста-
бильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг
себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну
сторону (чаще кверху), а головы в Другую (чаще книзу в положении лежа на
спине), чувство падения в бездну. Возникает головокружение при несогла-
сованности с работе органов зрения и центральной нервной системы, отве-
чающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и
чувство равновесия (вестибулярное).
Симптомы и течение. Причин головокружения множество. Может возникать
и у абсолютно здоровых людей, например, при взгляде вниз с большой высо-
ты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, - тогда
появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Голо-
вокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем ос-
тановиться.
Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболе-
ванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом
поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно
долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них сни-
жается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении
приступы возникают на фоне снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно
учащаются и усиливаются приступы головокружения.
Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при
вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки
обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном
наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, дол-
гий сон в электричке или автобусе), иногда при ходьбе "швыряет в сторо-
ну".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502