Предварительные испытания, выполненные производителями, показали, что это устройство так же эффективно защищает от болезней, передаваемых половым путем, как и мужской презерватив, и почти столь же эффективно предохраняет от беременности. Однако только дальнейшие испытания покажут, насколько хорошо оно предохраняет от инфицирования. Женские презервативы уже продаются во многих странах, но ко времени выхода в свет этой книги их продажа в Соединенных Штатах только разворачивалась.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Одним из методов, основанных на создании преграды для прохождения сперматозоидов, является использование мягкого резинового колпачка куполообразной формы с эластичным ободком, который упирается в своды влагалища и закрывает доступ в шейку матки. Он предотвращает зачатие по тому же принципу, что и презерватив, – не дает сперме проникнуть через шейку матки и оплодотворить яйцеклетку. Обычно используется вместе со средствами, разрушающими сперматозоиды, так как сперма может затечь вокруг ободка.
Такой колпачок можно вводить за 6 часов до полового сношения, то есть можно не волноваться, что «момент будет испорчен», но вы должны запланировать его использование. Нельзя оставлять колпачок более чем на 12 часов. Слишком быстрое извлечение увеличивает опасность забеременеть. Ваш врач даст вам необходимые указания.
При использовании с веществами, разрушающими сперматозоиды, колпачки снижают вероятность передачи болезней, включая воспаление органов в области таза. Они также защищают от неоплазии шейки матки, заболевания, которое часто связывают с развитием рака шейки матки.
Эти колпачки могут быть столь же эффективными, как и противозачаточные пилюли, но только при правильном и регулярном использовании. Так, одно из исследований показало, что замужние женщины постарше, пользовавшиеся колпачками более пяти лет, беременели только в 1,1 случае из 100.
Однако для молодых замужних и незамужних женщин число беременностей составляло 21 процент в первый год и 37 процентов во второй.

МЕНЕЕ НАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ

Существуют и другие методы, основанные на принципе создания преграды, несколько менее эффективные. Если они устраивают вас больше, используйте их, это лучше чем ничего. К таким средствам относятся вещества, разрушающие сперматозоиды, и специальные тампоны.
Химические средства иммобилизуют или убивают сперму. Они применяются в виде паст, пенообразующих веществ, суппозиториев, пленок и др. Активным ингредиентом в большинстве из них является ноноксинол-9 – химическое вещество, которое уменьшает вероятность передачи инфекций, как бактериальных, так и вирусных.
Вероятность наступления беременности при использовании описанных средств может достигать 28 процентов, хотя обычно это примерно 13 процентов. Эффективность повышается, если одновременно использовать метод, основанный на создании преграды для сперматозоидов, например колпачок, тампон или презерватив.
Тампон имеет форму подушечки, изготавливается из полиуретана и содержит ноноксинол-9, то есть сочетает свойства и химических, и механических средств. Тампон впитывает сперму, а содержащийся в нем ноноксинол убивает сперматозоиды. Он вводится во влагалище таким образом, что вогнутой стороной закрывает шейку матки; такая форма уменьшает вероятность смещения. Тампон снабжен петелькой, облегчающей удаление. Все тампоны имеют одинаковый размер и продаются без рецепта. Они обеспечивают защиту в течение 24 часов независимо от числа сношений. После употребления они выбрасываются.
Тампоны оказываются неэффективными в 17–25 случаях из 100. Содержащееся в них химическое вещество уменьшает опасность передачи инфекций, как бактериальных, так и вирусных.
Однако тампоны могут вызывать аллергические реакции и раздражение, сухость влагалища, зуд, жжение, неприятный запах и усиленные выделения.
Они могут повышать опасность размножения дрожжеподобных грибков и очень редко – приводить к возникновению синдрома токсического шока.
Тампон не лучший вариант защиты для тех женщин, которые на первое место ставят эффективность. Однако он обладает рядом достоинств. Тампоны дешевы, просты в использовании, не требуют посещения врача и предохраняют от инфицирования.
Так какой же контрацептив подойдет вам?
Примите решение и обсудите его с вашим врачом. Но помните, что выбрать контрацептив – только половина дела. Вторая половина – правильно им пользоваться.
См. также: Пероральные противозачаточные средства. Венерические болезни.

ГЛАВА 37
КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Приходилось ли вам видеть книгу с фотографиями людей до и после косметической операции? Вы, наверное, дольше рассматривали эти фотографии, чем ребенок рассматривает каталог игрушек. А почему бы и нет? Перед вами наглядное свидетельство того, что чудеса бывают и что чудо могло бы случиться и с вами. Носы некрасивой формы становятся прямыми. Выпирающие бедра становятся стройными. Обвисшая кожа на лице становится на вид свежей, молодой. Маленькие груди превращаются в полные. Животы подтягиваются. Это ли не книга об исполнении всех желаний? Вы видите, какой вы могли бы стать, – если у вас есть деньги и нервы.
Правда, крепкие нервы нужны в гораздо меньшей степени, чем принято считать (хотя цены остаются достаточно высокими). «За последние годы произошли такие социальные изменения, что косметические операции стали гораздо более доступными, чем можно было предполагать раньше», – считает Каролина Клайн, доктор медицины, доктор философии из Сан-Франциско, психолог и хирург, специализирующаяся на пластических операциях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214