Специальные упражнения лечебной гимнастики,
используемые при переломах костей локтевого сустава

Первая группа упражнений (ориентировочный
срок
5
14
й день после повреждения).

Целевое назначение применяемых движений
улуч
шить условия кровообращения в поврежденной конечно
сти, добиться расслабления мышц, увеличить размах дви
жений в суставе путем использования упражнений облег
ченного характера. Движения проводятся в исходном
положении больного сидя с опорой пораженной верхней
конечности на плоскость стола, при поддержке больной ру
ки здоровой, при опоре плеча и свободно опущенном вниз
предплечье, а также в теплой воде. Улучшение кровооб
ращения достигается движениями в периферических отде
лах конечностей, расслабление мышц руки
покачиванием
в локтевом, лучезапястном суставах и движениями в теп
лой воде, увеличение размаха движений в суставе
по
средством облегчения скольжения предплечья по полиро
ванной панели.

1
е упражнение. И. п.
здоровая рука подведена под
больную. Поднять плечи
вдох; опустить
выдох (3
4
раза).

2
е упражнение . И. п.
здоровая рука подведена под
больную.

Поднять больную руку, полусогнутую в локтевом суста
ве, выше горизонтального уровня и опустить с помощью
здоровой руки (3
4 раза).

3
е упражнение. И. п.
больная рука покоится на сто
ле, предплечье пронировано. Активные движения в луче

Это упражнение выполняется при условии устойчивого поло
жения отломков (особенно при надмыщелковых переломах).

запястном суставе (сгибание, разгибание, отведение, при
ведение кисти) и суставах пальцев (сжимание пальцев в
кулак) (4
6 раз).

4
е упражнение. И. п.
рука на плоскости стола. Ак
тивно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, сколь
зя по панели из пластмассы (4
6 раз).

5
е упражнение. И. п.
рука на плоскости стола. Ак
тивные движения в локтевом суставе с перекатыванием по
гладкой поверхности легкой гимнастической палки, роли
ковой тележки (5
Враз).

6
е упражнение. И. п.
рука на плоскости стола. Пас
сивные движения в локтевом суставе в пределах возмож
ного безболезненного размаха (3
4 раза).

7
е упражнение. И. п.
сидя, плечо опирается на стол
(спинку стула), предплечье свободно опущено вниз. По
качивание кистью, пронация, супинация предплечья, по
качивание в локтевом суставе (по 4
5 упражнений в каж
дом направлении).

Вторая группа упражнений (ориентировочный
срок
3
4
я неделя после травмы).

Ближайшая цель восстановительного лечения
увели
чить размах движений в локтевом суставе путем использо
вания, помимо упражнений, применяемых в ближайшее
время после повреждения, упражнений, способствующих
легкому растягиванию периартикулярных тканей.

Положение больного
сидя, вся рука полностью поко
ится на плоскости стола или плечо опирается, а предплечье
свободно опущено вниз.

Увеличение размаха движений достигается путем ис
пользования инерции груза при покачивании в суставе,
инерции, возникающей при перекатывании роликовой те
лежки, а также путем применения активных упражнений
с помощью и самопомощью.

1
е упражнение. И. п.
сидя, руки опираются на стол,
пальцы переплетены. Сгибание и разгибание в локтевом су
ставе с помощью здоровой руки (4
5 раз).

2
е упражнение. И. п.
опора плеча на спинку стула,
предплечье опущено, отягощение руки грузом (до 500 г).
Используя возникающую инерцию, покачивать руку в лок
тевом суставе: при несколько опущенном плече
разгиба
ние, при приподнятом
сгибание в локтевом суставе (6
8
покачиваний).

3
е упражнение. И. п.
сидя, рука на плоскости из
пластмассы, установленной наклонно, кисть опирается на

роликовую тележку. Активно сгибать и разгибать руку в
локтевом суставе, скользя вниз по плоскости (4
6 раз).

4
е упражнение. И. п.
сидя или стоя лицом к столу;
кисти опираются на палку, лежащую на наклонно установ
ленной панели. Откатывание гимнастической палки вниз
по панели (4
6 раз).

5
е упражнение. И. п.
сидя, с опорой плеч на плоско
сть стола: гимнастическая палка в руках. Разгибать руки
в локтевых суставах, стремясь их вытянуть (3
4 раза).

6
е упражнение. И. п.
рука на поверхности из пласт
массы, под кистью кусок сукна (или другой ткани). <Про
тирание> поверхности из пластмассы круговыми движени
ями руки (по 4
6 циркулярных движений в каждую сто
рону) .

7
е упражнение. И. п.
рука на поверхности стола,
пальцы удерживают гимнастическую палку, свисающую
за край стола, здоровая рука фиксирует плечо больной ру
ки. Раскачивать палку, пронируя и супинируя предплечье
(6
8 раз).

После каждой процедуры лечебной гимнастики, прово
димой на данном этапе лечения, больную руку укладыва
ют на 15
20 минут в положение, способствующее легкому
растягиванию тканей, окружающих локтевой сустав, и
фиксируют в этом положении с помощью двух мешков с
песком.

Третья группа упражнений (ориентировочный
срок
5
6
я неделя после травмы).

Цель проводимого восстановительного лечения
макси
мальное увеличение размаха движений в локтевом суставе
путем применения, помимо упражнений, интенсивно растя
гивающих периартикулярные ткани, также упражне
ний, направленных на укрепление мышц плеча (допусти
мы при условии удовлетворительного объема движения
в нем).

Лечебная гимнастика проводится при положении боль
ного стоя и сидя.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133