мобилат, артросенкес, спортовка, опиногель, У-паста, слоне, дольпиг, финалгон, инкофлекс, хиродуидМассаж водной струёйВ статическом изометрическом) режиме, в посылке импульсов к движениям, активные с помощью, в расслаблени
Лопастной вибрационный разминатель
МикробаниДуш Шарко
Контрастный душ
Щипцеобраз-ный разминатель
Душ-массаж аппаратом <Танген-тор>
44Компрессы и повязки
Конусовидный цирку-ляторный разминатель
Обмывания, обливания45
ОбертыванияВибрационный покола-чиватель

парасимпатические и диафрагмальные нервы. Эти зоны
обозначены по тем спинномозговым сегментам, которые
их иннервируют. Сегменты в спинном мозге различают
соответственно выходу нервов: восемь шейных (С]-
Сз), двенадцать грудных (О]-Л), пять поясничных
(Ь)-Ьэ) и пять крестцовых (5)-85). Исследования
показали, что физические факторы, воздействуя на кож-
ную поверхность или внутренние ткани в определенных
зонах, влияют на внутренние органы, трофические про-
цессы, процессы обмена, секреторную деятельность и
другие жизненно важные функции организма. Напри-
мер, массаж воротниковой зоны (область шеи и надпле-
чий) оказывает влияние на регуляцию артериального
давления, массаж сегментов верхних дыхательных поз-
вонков - на сердце, средних отделов - на печень,
нижних отделов - на желудок и т. д. Этот массаж
используется в основном в лечебной практике и требует
несколько иной техники, чем описана выше. При сег-
ментарном массаже применяют основные приемы клас-
сического массажа - поглаживание, растирание, раз-
минание, вибрацию и т. д., но в соответствии с имеющи-
мися рефлекторными изменениями. По мнению О. Гле-
зера и В. А. Далихо (1965); В. И. Дубровского (1976);
Т. Краева (1978); Л. А. Куничева (1979), одной из
существенных целей сегментарного массажа является
обнаружение гиперальгезических зон, расположенных в
коже, а затем в более глубоких тканях максимальных
точек. Существуют специальные приемы сегментарного
массажа и техника их проведения (табл. 2).
Сегментарно-рефлекторный массаж воздействует на
рефлексогенные зоны спины от нижележащих спинномоз-
говых сегментов к вышележащим.
Применяются и специальные приемы (обработка под-
лопаточной области, сотрясение таза, растяжение груд-
ной клетки и др.).
При проведении массажа учитывают возраст, кон-
ституцию и профессию больного. Сила раздражения оп-
ределяется такими факторами, как число рецепторов,
воспринимающих раздражение и передающих его, сила
рук массирующего и используемая техника массажа.
Подробно методика и техника проведения описана в
специальной литературе (О. Глезер и В. А. Далихо,
1965; Л. А. Куничев, 1979).
46
Таблица 2. Приемы сегмеи гарного массажа
Локализация и вид реф-
лекторных изменений
Мышцы:
ограниченный
гипертонус
распространен-
ный гипертонус
гипотония,
атрофия
миогелозы
Соединительная
ткань:
набухания
втяжения
вдавливания
Надкостница
Общие приемы
Специальные приемы
Нежная вибрация,
косвенная вибрация
Легкая вибрация,
смещающие кожу
растирания
Плотная вибрация
Резкое разминание
Нежнейшая вибра-
ция
Растирание, погла-
живание, глубокое
разминание
Валяние, глубокое
разминание
Циркулярное рас-
тирание
Прием сверления
Прием перемещения
Приемы, воздейству-
ющие на подлопаточ-
ную область
Приемы, воздейству-
ющие на подвздош-
но-поясничную, под-
вздошную мышцы и
мышцы лопатки
Сотрясение таза
Прием пилы
Прием вытяжения
Приемы, воздейству-
ющие на промежутки
между сосудистыми
отростками.
Сжимание грудной
клетки
Воздействие на гре-
бешок подвздошной
кости, грудину, заты-
лочную и лобную
кости и крестец
Разновидностью сегментарного массажа является
точечный массаж, который проводится еще более ло-
кально, то есть только в определенных точках, в основ-
ном в месте выхода нервных стволов близко к поверх-
ности кожи. В основе этого массажа лежит принцип
механических раздражении различной силы, интенсив-
ности и продолжительности нервных стволов и окон-
чаний и через них опосредованно на различные органы.
Топографически точки соответствуют проекциям, прохо-
дящим в тканях нервных стволов и сосудисто-нервных
пучков. Нервные точки по Корнелиусу (1907) соответст-
47
вуют в большей степени нервно-мышечным точкам; в
этих точках и производят массаж путем глубокого
стабильного растирания.
Перед проведением массажа путем тщательного ощу-
пывания находят точки, характеризующиеся повышенной
электропроводностью, определяемые с помощью порта-
тивных диагностических аппаратов. Так, с помощью то-
бископа находят точки, расположенные в коже лица,
туловища, конечностей, и воздействуют на них вибраци-
онным аппаратом или вручную. Используется ряд при-
емов - поглаживание, вибрация и кругообразное расти-
рание. Массажист, установив на соответствующей точке
палец, подушечками первого, второго или третьего паль-
ца производит вращательные движения. Следует учиты-
вать, что прием, выполненный с меньшей силой, действует
успокаивающе, а с большей-раздражающе. Поэтому
вначале движения должны быть поверхностными, а за-
тем (через 1,5-2 мин) углубляться до появления особых
ощущений, после чего, ослабляя давление, необходимо
перейти к более поверхностным нежным давлениям
(Л. А. Куничев, 1979). Точечный массаж с помощью ви-
брационного аппарата успешно применяется в спорте
при лечении заболеваний и травмах опорно-двигательно-
го аппарата, для снижения мышечного тонуса (В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33