Вегетативная телесная функция не знает разграни-
чении анатомического характера, которые мы искусственно
осуществляем.
Общее телесное проявление можно свести в формулу, ко-
торая рано или поздно как бы сама собой станет результатом
230
лечения с помощью анализа характера. Обращает на себя вни-
мание то обстоятельство, что большинство формул и обозна-
чений взяты из животного царства, например <лиса>, <свинья>,
<змея>, <червь> и т. д.
Судорожно сокращенный мышечный комплекс только в том
случае выполняет свою функцию, если процесс развития идет
<логично>. Напрасны будут, например, попытки сразу же спра-
виться с напряжением живота. Снятие мышечной судороги сле-
дует определенному закону, для понимания которого сущест-
вуют еще не все предпосылки. Насколько можно позволить
себе судить на основе предшествующего опыта, ослабление мы-
шечного панциря начинается обычно с участков тела, наиболее
удаленных от генитального аппарата, прежде всего с головы.
Прежце всего напрашиваются изменения в позиции лица. Вы-
ражение лица и тембр голоса также являются теми функциями,
которые сам больной замечает и чувствует чаще и сильнее
всего. Положение таза, плеч и живота большей частью остается
скрытым.
Теперь я хотел бы описать важнейшие признаки и меха-
низмы типичных мышечных позиций, причем перечисление яв-
ляется далеко не исчерпывающим.
Голова и шея. У многих пациентов мы встречали симптом
сильной головной боли. Боли очень часто локализуются на
затылке, над глазами и на лбу. В психопатологии эти боли
обычно называют <неврастеническими симптомами>. Как они
возникают? Стоит попытаться на длительное время сильно
напрячь мускулатуру шеи, будто желая защититься от угро-
жающего захвата затылка, как очень быстро в задней части
головы появляется боль, причем выше того места, где на-
пряжена мускулатура. Тем самым боли в затылке объясняются
перенапряжением мускулатуры. Эта позиция выражает посто-
янньш страх перед тем, что сзади может произойти что-то
опасное - за затылок могут схватить, последует удар по нему
и т. п.
Головная боль, локализующаяся на лбу над бровями и
ощущаемая как <обруч на голове>, вызывается хроническим
подниманием бровей. Эту связь можно испытать и на себе,
если долго держать брови поднятыми. В такой ситуации на-
ступает также длительное напряжение мускулатуры голосовых
связок. Эта позиция выражает длительное пугливое ожидание,
<читающееся> по глазам. При своем полном развитии это
проявление соответствовало бы глазам, широко распахнутьш
от испуга. В принципе, оба симптома составляют одно целое.
При резком испуге глаза широко распахиваются и одновре-
менно напрягаются мышцы черепной крышки. Встречаются
пациенты, выражение лиц которых хотелось бы оценить как
231
<высокомерное>, но его разложение на составляющие пока-
зывает, что речь идет о позиции защиты от устрашающего
или внушающего испуг внимания. Некоторые пациенты де-
монстрируют <лоб мыслителя>. Редко можно встретить паци-
ента, для которого не было бы характерно детское фантази-
рование на тему своей гениальности. Такие фантазии обычно
возникали как форма защиты от страхов, большей частью
порождавшихся мастурбацией, при этом из положения головы,
вызванного испугом, возникала <поза мыслителя>. В других
случаях мы наблюдали <гладкий>, <плоский> или <лишенный
выражения> лоб, будто больного <ударили по голове>. Страх
перед ударами по голове - регулярно встречающаяся причина
такого выражения лица.
Гораздо большее значение имеют и чаще встречаются су-
дороги в области рта, подбородка и шеи. Выражение лиц многих
людей подобно маске. Подбородок выдвинут вперед и про-
изводит впечатление широкого, шея под подбородком <не жи-
вет>. Обе боковые мышцы, идущие к грудине, выдаются на-
подобие толстых жгутов. Напряжены и мышцы дна рта. Такие
пациенты часто страдают тошнотой. Их голос обычно тих, мо-
нотонен и кажется <тонким>. И эту позицию можно испро-
бовать на себе, представив попытку подавления импульса плача.
При этом дно рта сильно напрягается, да и вся область головы
испытает длительное напряжение, подбородок выдвинется впе-
ред, а рот сузится.
Напрасны будут попытки громко и звучно говорить в таком
состоянии. Такие состояния формируются у детей уже в раннем
возрасте, если они принуждены подавлять резкие импульсы
плача. Длительная концентрация внимания на определенной
части тела всегда имеет своим следствием фиксацию соответ-
ствующей иннервации. Если соответствующая поза совпадает
с той, которая принимается в другой ситуации, то часто воз-
никает соединение двух функций друг с другом. Я особенно
часто встречал соединение тошноты с импульсом плача. Более
детальные исследования показывают, что оба эти явления обу-
словливают примерно одинаковое положение мышц дна рта.
Совершенно бесперспективной будет попытка устранения тош-
ноты, если не снять напряжения дна рта. В этом случае тош-
нота является следствием торможения другого импульса, а имен-
но: желания и невозможности заплакать. Только полное снятие
торможения плача позволит устранить хроническое ощущение
дурноты.
Особое значение в области головы и лица имеют языковые
формы выражения. Они объясняются большей частью судо-
рогами мускулатуры нижней челюсти и глотки. У двух паци-
ентов я смог обнаружить резкий оборонительный рефлекс на
Т?1
шее, быстро дававший о себе знать даже при легком при-
косновении к шейно-головной области.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131