ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
<В подобных случаях речь всегда идет о гениталиях, всегда! всегда!
тт"1.. /Л-- \
всегда!> (фр.)
79
Фрейд пишет: <Помню, что меня на миг почти парализовало
от изумления. Я спросил себя: но если он это знает, почему
он не говорит об этом?> Год спустя после того, как Фрейд
пережил этот эпизод, венский врач Хробак прислал к нему
пациентку. Она страдала тяжелыми приступами страха и, во-
семнадцать лет назад выйдя замуж за импотента, все еще ос-
тавалась девственницей. Хробак дал следующий комментарий:
<Мы знаем только один рецепт для таких случаев, но не можем
прописать его. Он гласит:
генитального удовлетворения. Тем самым внимание Фрейда бы-
ло обращено на сексуальную этиологию истерии, но он избегал
последовательных выводов из слов Шарко. Это банально и
больше похоже на народную молву, чем на вывод ученого.
Я тоже, вместо того чтобы исследовать это явление,-признать
его существование и начать борьбу за его устранение, деся-
тилетиями запутывался в построении психоаналитических тео-
рий, отвлекавших от этой истины. Большинство психоанали-
тических теорий, появившихся после выхода книги Фрейда <Я и
Оно>, имели только одну функцию - обречь на забвение слова
Шарко: <В подобных случаях речь всегда идет о гениталиях,
всегда! всегда! всегда!>
Тот факт, что ненормально функционирующие половые ор-
ганы человека, приводящие к невозможности достижения сек-
суального удовлетворения для партнеров обоего пола, являются
причиной появления большинства душевных заболеваний и да-
же могут быть причиной возникновения рака, казался слишком
прост, чтобы его можно было воспринять.
Посмотрим, не впадаю ли я в мономанические преувели-
чения. Факты врачебного опыта всегда подтверждались там,
где я работал: в моей частной практике, в психоаналитической
амбулатории и в психоневрологической клинике.
Тяжесть душевного заболевания любого рода прямо связана
с тяжестью генитального нарушения.
Перспектива лечения и его успехи непосредственно зависят
от возможности достижения полного генитального удовлетво-
рения.
Среди сотен пациентов, которых я наблюдал и пытался
вылечить в ходе интенсивной и широкой работы, не было
ни одной женщины, не испытьшавшей нарушений вагинального
оргазма. Среди мужчин примерно 60-70% страдали грубыми
генитальными нарушениями вроде неспособности к эрекции
при акте или преждевременным семяизвержением. Нарушение
способности к генитальному удовлетворению, то есть к самому
естественному из естественных свойств человека, оказалось
болезненным симптомом, который встречался у всех без ис-
80
ключения женщин и у только что названного процента муж-
чин. Поначалу я не размышлял об оставшихся 30-40% муж-
чин, казавшихся здоровыми в генитальном отношении, но
на деле являвшихся невротиками. Небрежность в размышле-
ниях над клиническими результатами лежала вполне в русле
психоаналитических воззрений, в соответствии с которыми
импотенция или фригидность - <только один симптом среди
многих других>.
В ноябре 1922 г. я предложил для обсуждения в Венском
психоаналитическом объединении доклад <Границы воспоми-
нания в психоаналитическом лечении>. Большинство присут-
ствующих поддержало мои выводы, так как все терапевты му-
чились с основным правилом, которому больные не следова-
ли, - необходимости вспоминать, ибо больным надлежало
вспоминать, но они не вспоминали. Первоначальная сцена была
в руках плохого аналитика неубедительной реконструкцией про-
извольного акта. Я подчеркиваю, что не приходится сомне-
ваться в правильности фрейдовской формулы об изначальных
травматических переживаниях, испытанных детьми в возрасте
от года до четырех. Тем важнее было исследовать недостатки
метода.
В январе 1923 г. я рассказал об истории болезни пациентки
с психогенным тиком - пожилой женщины, страдавшей диа-
фрагмалъным тиком. Я излечил ее, высвободив стремление к
генитальной мастурбации. Выступление вызвало похвалы и на-
шло согласие.
В октябре 1923 г. я обрисовал на заседании объединения
<Интроспекцию при шизофрении>. На протяжении полугода
изучая случай шизофрении, когда пациентка особенно ясно
понимала механизм своих идей преследования, я нашел под-
тверждение открытию Тауска, касающемуся роли влияния ге-
нитального аппарата.
28 ноября 1923 г. состоялся мой первый большой доклад
<О генитальности с точки зрения психоаналитического прогноза
и терапии>. Он появился в 1924 г. в <Цайтшрифт фюр пси-
хоаналюзе>. Я вел наблюдения на протяжении трех лет, ре-
зультаты которых изложил коллегам в выступлении.
Во время доклада я заметил, что атмосфера в зале ста-
новилась все более недоброжелательной. Как правило, я вы-
ступал хорошо, и меня всегда слушали с интересом. Когда
я закончил, воцарилась мертвая тишина. Потом после паузы
началась дискуссия. Говорили, что мое утверждение о гени-
тальном нарушении как важном, возможно даже важнейшем,
симптоме невроза неверно, как и утверждение о том, что
из оценки генитальности вытекают прогностические и тера-
певтические возможности. Два аналитика категорически за-
81
являли, что у них было множество пациенток <с совершенно
здоровой генитальной жизнью>. Они казались мне гораздо
более возбужденньши, чем это допускалось их привычной
сдержанностью ученых мужей.
Моя позиция в разгоревшемся споре была невыгодной, ведь
мне самому пришлось признать, что среди больных-мужчин
было много таких, генитальность которых казалась ненарушен-
ной.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131