При длительном болевом раздражении в различных
структурах нервной системы создаются доминантные (гос
288
бедствующие) очаги возбуждения, что неизбежно ведет
It изменению и расстройству деятельности отдельных ор-
llftHOB и различных физиологических систем.
Особый интерес представляет в этом отношении дея-
тельность почек. Прошло более ста лет с тех пор, как
ЦКлод Бернар заметил, что при сильных болях прекраща-
Цтся выделение мочи.
1 Это явление было подтверждено многими исследовате-
j Гями, в том числе Л. А. Орбели, который в течение ряда
лет изучал его механизмы.
Болевая анурия (так называется подобное состояние)
может быть вызвана не только непосредственным сверх-
ильным раздражением, но и условным. Достаточно вве-
11сти животное в комнату, в которой оно когда-либо ис-
Идытывало боль, чтобы мочеотделение полностью прекра-
11>илось, несмотря на обильное питье или введение в же-
1.удок больших количеств жидкости. Если при нанесении
болевого раздражения (безусловный раздражитель) зву-
1чал звонок или вспыхивала электрическая лампочка (ус-
ловный раздражитель), то задержка мочеотделения будет
наступать при каждом звонке или при каждом зажига-
1нии света.
Ц, Интересно отметить, что у человека можно приоста-
1, повить мочеотделение, если под гипнозом внушить ему
.Поильное болевое ощущение. Это говорит о том, что кора
"уголовного мозга вмешивается в такой, казалось бы, со-
Рершенно не контролируемый нашим сознанием процесс,
Удак образование мочи почкой. Физиологи хорошо знают,
llo "при болевых раздражениях у собаки прекращается
мочеотделение, и поэтому, изучая работу почек, они при-
II меняют методы, при которых животное остается спокой-
1ным и не испытывает неприятных ощущений.
ф Советским ученым Л. А. Орбели и К. М. Быкову
Жудалось показать, что при болевом воздействии в организ-
Цме происходит ряд весьма сложных процессов, в резуль-
1тате которых деятельность почек ослабевает или прекра
щается. Оказалось, что болевая анурия наступает даже
11(11 в том случае, если перерезать все нервы, идущие к
"почкам. Следовательно, причиной задержки мочеотделе-
Щияя является нарушение гуморальной регуляции. По-ви-
димому, какие-то химические вещества, поступающие в
1 .кровь при болевом раздражении, подавляют деятельность
почек.
,10 Г. Н, Кассиль
289
Это предположение в дальнейшем блестяще подтвер-
дилось. Был открыт специальный гормон, задерживаю-
щий мочеотделение.
Но задержкой деятельности почек не исчерпывается
влияние болевого раздражения на организм. Боль влияет
на сердечно-сосудистую систему, на работу желудка и
кишок, пищеварение, поджелудочную железу, селезенку,
железы внутренней секреции и т. д.
Не существует органа в нашем теле, на который
длительная боль не оказывала бы влияния. Изменения
в отдельных органах и физиологических системах зави-
сят от характера боли, от ее силы, продолжительности,
от физиологического и психологического состояния боль-
ного, его выдержки, умения подавить чувство боли. Вот
почему у одних людей при сильных болях наблюдается
учащение сердечной деятельности, а у других - замед-
ление, у одних - кровяное давление повышается, у дру-
гих - падает и т. д.
Сильные и особенно длительные хронические боли
обычно тормозят деятельность центральной нервной си-
стемы. Так, например, М. Н. Ерофеева в лаборатории
И. П. Павлова показала, что при сильных болевых воз-
действиях слюнные условные рефлексы нередко полно-
стью угасают.
С. М. Дионесов - один из ближайших учеников Л. А.
Орбели - систематизировал и изложил в своей моногра-
фии <Боль и ее влияние на организм человека и жи-
вотных> (1963) огромный материал, накопленный физио-
логами и клиницистами, по вопросу о влиянии болевых
ощущений на жизнедеятельность отдельных органов, фи-
зиологических систем, организма в целом. В последние
годы С. М. Дионесов и его сотрудники опубликовали ряд
интересных сообщений, расширяющих и углубляющих
наши представления о значении боли для живых существ.
Они установили, что длительная хроническая боль пере-
страивает деятельность всех отделов спинного и головно-
го мозга, ухудшается зрение, притупляется слух и обоня-
ние. Течение биохимических процессов в организме из-
меняется, одни ферменты усиливают свою активность, дру-
гие ослабляют ее. Даже способность лейкоцитов крови
захватывать бактерии (фагоцитоз) резко снижается. А это
говорит о том, что при боли страдают иммунные свойст-
ва организма, т. е. способность его бороться с инфекцией.
290
По данным, полученным в лаборатории С. М. Дионе->
" совым, снижается также сопротивляемость организма к
развитию злокачественных опухолей, к оперативным вме-
шательствам, к различным сверхсильным воздействиям,
Как правило, при острой боли учащается и углубляется
; дыхание, усиливается потоотделение, уменьшается коли-
чество желудочного сока и выделение сока поджелудочной
железы, тормозится процесс пищеварения. Боль вызывает
изменение состава и свойств крови, числа эритроцитов и
лейкоцитов и т. д.
С. М. Дионесов утверждает, что существует два типа
ответов организма на болевое воздействие. Первый тип -
совокупность активных реакций, направленных на устра-
нение болевого раздражения и восстановление гомеостати-
ческих взаимоотношений в организме. И второй тип -
пассивный, при котором происходит резкая задержка дея-
тельности, граничащая в далеко зашедших случаях с пол-
Ным оцепенением.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147