Нервные окончания чувствительных нервов как бы выклю-
чаются, нервные стволы теряют способность проводить
возбуждение.
Легче и быстрее всего при местной анестезии пере-
стают воспринимать раздражение рецепторы прикоснове-
ния. Затем последовательно исчезают ощущения боли,
холода, тепла и позже других ощущение давления. Дви-
гательные клетки парализуются в последнюю очередь и
только при введении больших количеств анестезирующего
вещества. Чем толще нервный ствол, тем труднее он
поддается обезболиванию при разных концентрациях ане-
стезирующих растворов. Самый толстый ствол анестези-
руется последним. Быстрее всего возбуждение блокирует-
ся в безмякотных, наиболее тонких нервных волокнах.
Поскольку болевые импульсы передаются преимуществен-
но по волокнам типа С, введение кокаина в первую оче-
редь снимает болевое ощущение. При накапывании на
язык 2% -него раствора кокаина испытуемый перестает
чувствовать боль и воспринимать горький вкус. В то же
время восприятие сладкого, соленого и кислого сохра-
няется, и язык продолжает реагировать на тепловые и
холодовые раздражения.
В современной хирургии широко применяется местное
обезболивание, хотя не во всех случаях оно может заме-
нить общий наркоз. За последние годы разработан ряд
весьма эффективных методов местной анестезии отдель-
ных участков тела. Принцип их сводится к пропитыва-
нию слабым раствором какого-либо обезболивающего ве-
щества ткани, подлежащей рассечению, или блокирова-
нию чувствительных нервных стволов.
Местное обезболивание имеет определенное физиоло-
гическое преимущество перед общим. Оно снимает боле-
вое раздражение в месте его возникновения. Болевые им-
пульсы выключаются в момент их зарождения и не посту-
пают в центральную нервную систему, что очень важно
для психики больного. Некоторые хирурги рекомендуют
комбинированное обезболивание, т. е. сочетание местной
анестезии с общим наркозом. Этот метод имеет своп пре-
имущества, так как, наряду с прекращением болевой пм-
пульсацип, <избавляет больного от присутствия на соб
ственной операции>.
392
Удобен в некоторых случаях метод так называемой
спинномозговой анестезии, при котором новокаин вводит-
ся в спинномозговой канал. При этом наступает полное
обезболивание всей нижней половины туловища, так как
выключается вся система <входных ворот>.
Вряд ли для читателя-неспециалиста представляют mi"
терес различные формы и разновидности местного обез-
боливания. Они подробно описаны во врачебных руковод-
ствах и отличаются друг от друга методом введения ане-
стезирующего раствора, количеством его, сочетанием обез-
боливающих средств и применением усиливающих ане-
стезию препаратов.

- Учение о боли прошло ряд исторических этапов и путь
его в развитии естествознания отмечен не только немалым
числом величайших взлетов человеческого гения, но и не-
1 простительных ошибок, просчетов, неоправдавшихся пред-
положений, необоснованных теорий, суеверий и заблуж-
дений. Казалось бы, совсем еще недавно полемика шла
вокруг двух-трех нерешенных и несогласованных вопро-
сов. Специфична лц, болевая система, являются ли зритель-
ные бугры конечным этапом болевого ощущения, сущест-
вуют ли в коре головного мозга болевые центры?
Еще при жизни старшего поколения наших современ-
ников проблема боли необычайно осложнилась. Открытия
следовали одно за другим, одна теория сменяла другую.
Необычайные успехи электрофизиологии, электронной ми-
кроскопии, радиоизотопных исследований открыли новые
горизонты в науке о боли. Была расшифрована роль лим-
бико-ретикулярных образований в формировании чувства
боли. Развитие химической физиологии позволило создать
новую главу - химию боли.
Становится все яснее и яснее, что механизмы боли го-
раздо сложнее, чем думали наши учителя и предшествен-
ники. Уже нет сомнений, что возникновение болевого
чувства ~ многозвеньевой и многоплановый процесс, ана-
лиз которого требует не только всесторонних знаний, но
подчас очень тонкой интуиции.
Последние годы принесли совершенно неожиданное от-
крытие противоболевых механизмов в организме, способ-
ных смягчать и даже снимать чувство боли, сформулиро-
393
сы и центральная нервная система перестает получать
раздражения, идущие от периферических рецепторов.
Нервные окончания чувствительных нервов как бы выклю-
чаются, нервные стволы теряют способность проводить
возбуждение.
Легче и быстрее всего при местной анестезии пере-
стают воспринимать раздражение рецепторы прикоснове-
ния. Затем последовательно исчезают ощущения боли,
холода, тепла и позже других ощущение давления. Дви-
гательные клетки парализуются в последнюю очередь и
только при введении больших количеств анестезирующего
вещества. Чем толще нервный ствол, тем труднее он
поддается обезболиванию при разных концентрациях ане-
стезирующих растворов. Самый толстый ствол анестези-
руется последним. Быстрее всего возбуждение блокирует-
ся в безмякотных, наиболее тонких нервных волокнах.
Поскольку болевые импульсы передаются преимуществен-
но по волокнам типа С, введение кокаина в первую оче-
редь снимает болевое ощущение. При накапывании на
язык 2%-ного раствора кокаина испытуемый перестает
чувствовать боль и воспринимать горький вкус. В то же
время восприятие сладкого, соленого и кислого сохра-
няется, и язык продолжает реагировать на тепловые и
холодовые раздражения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147