Боль сигнализирует о болезни, пре-
дупреждает о расстройстве деятельности как всего орга-
низма, так и отдельных органов. Она помогает врачу рас-
познать заболевание, нередко указывает правильный путь
лечения.
Жалуясь на боль, больной хочет узнать, что с ним,
а врач стремится выяснить причину и локализацию забо-
левания. В этих случаях он напоминает детектива, ищу-
щего преступника. Так, по крайней мере, определяет роль
врача американский психоневролог Шац. И здесь бесспор-
на защитная роль болевого ощущения.
16
Но в то же время боль - самый жестокий враг чело-
века. Она лишает его сил, подавляет и угнетает его пси-
Д1" хику, делает людей слабыми, немощными, беспомощными.
Все помыслы человека, испытывающего боль, направле-
ны на то, чтобы от нее избавиться, успокоить ее, за-
глушить всеми доступными средствами.
Боль играет положительную роль в жизни живых су-
ществ до тех пор, пока она предохраняет организм от
грозящей ему опасности; она приносит пользу, подобно
огню, когда он согревает, а не сжигает, подобно воде,
когда она орошает, а не затопляет.
До тех-пор, пока боль предупреждает о грозящей опас-
ности, о болезни, о нарушении целостности организма,
.она нужна и полезна. Как только информация учтена
и превращается в страдание, ее необходимо выключить.
Однако боль далеко не всегда прекращается после того,
как ее защитная функция выполнена. И человек не в со-
стоянии по собственному желанию прекратить боль в тот
час, когда она становится не только излишней, но из друга
превращается во врага. Люди не могут управлять своими
болевыми ощущениями, смягчить их или устранить одним
: усилием воли.
Если боль длится долго, если болевые раздражения
продолжают бомбардировать нервную систему, если чело-
век не в состоянии преодолеть, превозмочь боль, она по-
степенно покоряет его сознание. Она заполняет все его
существование, направляет его мысли, расстраивает сон,
дезорганизует функции его организма.
Когда боль становится хронической и невыносимой,
психика больного претерпевает глубокие изменения. Воз-
рикают состояния, близкие к определенным душевным
расстройствам, напоминающим маниакальные, депрессии-
дые, шизофренические.
Для физиолога боль сводится к аффективной, эмо-
1 циональной окраске ощущения, вызванного грубым при-
косновением, теплом, холодом, ударом, уколом, ранением.
1 ->Для врача проблема боли решается относительно просто -
1то предупреждение о нарушении функций. Медицина
рассматривает боль с точки зрения пользы, которую она
приносит организму и без которой болезнь может стать
неизлечимой еще до того, как ее удается обнаружить.
Врач заинтересован в правильном понимании боли. Для
него это - диагностический признак на самых ранних ста-
диях заболевания. Его интересуют повреждения тканей,
нарушения нервной проводимости, расстройства централь-
ных нервных механизмов, воспринимающих болевое раз-
дражение и перерабатывающих его в чувство боли.
Впрочем, и врач не имеет права переоценивать значе-
ние болевого синдрома. Слишком часто встречаются в его
практике ситуации, когда боль не только не помогает
распознать болезнь, но лишь осложняет и запутывает
диагноз.
Выдающийся советский физиолог Л. А. Орбели гово-
рил , что <боль является сигналом, симптомом различ-
ных болезненных патологических процессов, разыгрываю-
щихся в тех или иных частях организма. Затем боль
является результатом раздражений, переходящих уже оп-
ределенную интенсивность и связанных обычно с разру-
шительным действием на организм. Следовательно, мы
можем рассматривать и рассматриваем боль как сигнал
опасности угрожающих явлений для организма и как за-
щитное приспособление, вызывающее специальные защит-
ные рефлексы и реакции>.
<Боль,- писал в одной из своих книг видный совет-
ский патолог И. В. Давыдовский,- формально патологиче-
ское явление, снижающее трудоспособность, часто симп-
том серьезной болезни. Но боль - это болевой импульс,
служащий спасению организма>. Давыдовского дополняет
американский ученый Норберт Винер, основоположник со-
временной кибернетики: <Нет более ужасной судьбы ин-
дивидуума, страдающего от отсутствия ощущения боли>.
Но хотя защитная роль боли в жизни человека и жи-
вотных велика и несомненна, все же ее не следует пре-
увеличивать.
К сожалению, большинство заболеваний внутренних
органов, особенно тяжелых, нередко неизлечимых, воз-
никает в нашем организме бесшумно, не вызывая ни ма-
лейшей боли. Болезнь, как говорит Лериш, это драма в
двух актах, из которых первый разыгрывается в наших
тканях при потушенных огнях, в глубокой темноте, даже
Д. А. Орбели, Некоторые основные вопросы проблемы боли.-
Труды Военно-медицинской академии, т. 2, 1935, стр. 233.
без намека на болевое ощущение. И лишь во втором акте
начинают зажигаться свечи - предвестники пожара, поту-
шить который в одних случаях трудно, в других невоз-
можно. Вот в этот момент возникает боль. Как прорвав-
шаяся лавина, затопляет она наше сознание для того,
чтобы сделать еще более печальным, еще более сложным
и трудным ничем не поправимое положение.
Боль не предостерегает нас от злокачественной опу-
холи, которая нередко становится болезненной только в
тот момент, когда борьба с ней почти безнадежна, от
туберкулеза, который вызывает болевые ощущения лишь
в далеко зашедших стадиях, от сердечных заболеваний,
протекающих до поры, до времени совершенно безболез-
ненно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147